1、一側(cè)下肢輕癱，膝、跟腱反射增高，Babinski征(+)，另一側(cè)下肢自腹股溝以下痛覺(jué)減退。在排除椎管內(nèi)病變時(shí)，哪一段可以不考慮

　　A、頸椎

　　B、上胸椎

　　C、中胸椎

　　D、下胸椎

　　E、腰椎

　　2、患者發(fā)熱39℃，將墻上的污跡看成是一只張開(kāi)大口的老虎，病人情緒緊張，用被子將臉唔住，大聲叫喊“救命啊”!。這種癥狀叫

　　A、幻覺(jué)

　　B、知覺(jué)

　　C、錯(cuò)覺(jué)

　　D、幻視

　　E、以上都不是

　　3、某患者，男性，56歲，高血壓病史3年，急起口齒不清，口歪向右，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙三天入院。你認(rèn)為最合適進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查

　　A、腰穿腦脊液檢查

　　B、腦血管造影檢查

　　C、腦電圖檢查

　　D、頭部CT掃描

　　E、腦多普勒超聲檢查

　　試題來(lái)源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫(kù)

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢(xún)，請(qǐng)?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：778265149在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫(kù)。

　　4、14歲男學(xué)生，四肢進(jìn)行性無(wú)力3天，加重伴氣緊2小時(shí)進(jìn)急診室，呼吸活動(dòng)度差，說(shuō)話(huà)聲音低沉，R32次/分，顱神經(jīng)正常，四肢肌力I級(jí)，腱反射引不出，感覺(jué)正常。血鉀3.8mmol/L，糖3.0mmol/L，腦脊液白細(xì)胞5X106/L，蛋白質(zhì)0.45g/L，氯化物122mmol/L，最可能的診斷是

　　A、低鉀性癱瘓

　　B、急性脊髓炎

　　C、重癥肌無(wú)力危象

　　D、脊髓灰質(zhì)炎

　　E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病

　　27歲男性患者，“感冒”后3天出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，并迅速加重不能活動(dòng)，小便困難，一天入院。查體：T37.9℃，雙上肢正常，雙下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射未引出，雙側(cè)的Babinski征(-)，胸部平乳頭處以下深淺感覺(jué)消失，膀胱充盈平臍，脊柱無(wú)壓痛。腰穿檢查腦脊液奎氏試驗(yàn)(+)，腦脊液白細(xì)胞數(shù)10X106個(gè)/L;蛋白質(zhì)0.4g/L;糖4.0mmol/L;氯化物125mmol/L。

　　5、該病人需要照X光片，以確定脊柱是否有病變，應(yīng)該以以下何者為中心

　　A、頸5、6、7

　　B、胸2，3

　　C、腰椎

　　D、胸7、8、9

　　E、以上都不是

　　6、該病人的鑒別診斷以下哪一項(xiàng)是不正確的

　　A、脊髓壓迫癥

　　B、上升性脊髓炎

　　C、胸椎結(jié)核

　　D、脊髓灰質(zhì)炎

　　E、格林-巴利綜合癥

　　某男性病人，32歲，因四肢無(wú)力一周入院。病前三周有過(guò)“感冒”病史，自服“感冒片”后照常工作，一周前覺(jué)四肢無(wú)力，上樓梯困難，有低熱37.5℃。入院后查體：四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，無(wú)感覺(jué)障礙，足反射(+)，無(wú)病理征。腰穿檢查、腦脊液(-)

　　7、關(guān)于本病，以下哪項(xiàng)解釋正確

　　A、腰穿結(jié)果(-)，無(wú)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

　　B、沒(méi)有感覺(jué)障礙，可以否認(rèn)格林-巴利的診斷

　　C、應(yīng)該檢查血鉀和心電圖，排除格林-巴利的診斷

　　D、格林-巴利綜合征可以伴有雙側(cè)面神經(jīng)周?chē)�性癱瘓

　　E、以上均不對(duì)

　　8、關(guān)于本病的鑒別診斷以下哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

　　A、急性脊髓灰質(zhì)炎

　　B、重癥肌無(wú)力

　　C、周期性麻痹

　　D、脊肌萎縮癥

　　E、多發(fā)性神經(jīng)病

　　9、關(guān)于本病的治療那樣不正確

　　A、本病主要危險(xiǎn)是呼吸麻痹，需要注意病人的呼吸運(yùn)動(dòng)改變情況以便及時(shí)治療

　　B、及時(shí)用抗膽堿酯酶藥物，以免病情加重

　　C、有延髓麻痹者宜及早插入胃管，以免進(jìn)食困難，食物誤入氣管內(nèi)

　　D、可以應(yīng)用免疫抑制劑(如激素)

　　E、可以應(yīng)用大劑量免疫球蛋白

　　答案：1A　2A　3D　4C　5B　6D　7D　8D　9B