一、選擇題(每題1分，共40分)

　　[A型題]

　　1.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項時，機(jī)體將無法代償而出現(xiàn)休克的臨床癥狀 ( )

　　A.>5% B.>8% C.>10% D.>20%

　　E.>40%

　　2.室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項最有意義 ( )

　　A.心室率>160次/min B.心電圖酗禍寬大畸形 C.既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮 D.心電圖示心室奪獲及室性融合波

　　E.心臟增大

　　3.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))的死亡原因主要是 ( )

　　A.心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心臟破裂 E.心肌梗死后心絞痛

　　4.尿毒癥患者在糾正酸中毒過程中常易發(fā)生抽搐，其主要原因是( )

　　A.�？诜�氫氧化鋁凝膠致鈣吸收減少 B.尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降 C.血磷增高致血鈣相對降低 D.血漿清蛋白降 低致血鈣減少 E.堿性環(huán)境中游離血鈣降低

　　試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫

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　　5.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為 ( )

　　A.中草藥局部外敷 B.胰蛋白酶局部注射 C.高錳酸鉀溶 液沖洗 D.0.5%普魯卡因局部及套式封閉 E.季德勝蛇藥 片局部外敷

　　6.混合毒類毒蛇為 ( )

　　A.銀環(huán)蛇 B.竹葉青 C.五步蛇 D.眼鏡王蛇

　　E.蝮蛇

　　7.臨床死亡的概念應(yīng)除外 ( )

　　A.呼吸停止 B.瞳孔縮小 C.腦電圖靜止 D.面色發(fā)紺 E.脈搏消失

　　8.目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時之內(nèi)仍應(yīng)洗胃 ( )

　　A.6小時 B.12小時 C.18小時 D.24小時

　　E.36小時

　　9.急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是 ( )

　　A.美藍(lán) B.納洛酮 C.氟馬西尼 D.乙酰胺 E.二琉丙磺酸鈉

　　10.臨床上最常見的心肌梗死類型是 ( )

　　A.支氣管擴(kuò)張 B.支氣管哮喘合并肺部感染 C.急性心尖區(qū)心肌梗死 D.急性前間壁心肌梗死 E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死

　　11.男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后，近2年出現(xiàn)活動后氣促，1周來咳膿痰并有低熱。體格檢查：T38℃，雙肺呼吸音低，有散在干啰音及粗濕啰音，WBC11.4×109/L，N0.83。該患者應(yīng)診斷為 ( )

　　A.支氣管擴(kuò)張 B.支氣管哮喘合并肺部感染 C.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫 D.慢性支氣管炎急性發(fā)作 E.慢性肺膿腫

　　12.女，38歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽，偶咯血痰等癥狀。在當(dāng)?shù)胤磸?fù)治療2年后，上述癥狀逐漸減輕，但出現(xiàn)食欲不振、肝區(qū)脹痛、水腫，這提示 ( )

　　A.內(nèi)科治療有效 B.二尖瓣狹窄程度加重 C.合并二尖瓣關(guān)閉不全 D.出現(xiàn)風(fēng)濕活躍 E.右心室受累

　　13.男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來院急診。心電圖示V3—V6導(dǎo)聯(lián)盯段抬高。該患者可診斷為 ( )

　　A.急性前壁心肌梗死 B.臥位性心絞痛 C.中間綜合征D.變異型心絞痛 E.心內(nèi)膜下心肌梗死

　　14.女，48歲，既往病史不詳，過勞后突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。體格檢查：兩肺滿布濕噦音，心尖部舒張期隆隆樣雜音，心電圖示竇性節(jié)律，心率120次/min，右心室肥厚。急診處置下列哪項不宜采用 ( )

　　A.嗎啡 D.呋塞米 C.硝普鈉 D.普萘洛爾 E.毛花苷C

　　15.急性肺動脈栓塞的血栓來源主要是 ( )

　　A.上肢靜脈 B.腎靜脈 C.右心房 D.盆腔靜脈

　　E.下肢深靜脈

　　16.呼吸復(fù)蘇的首選方法是 ( )

　　A.口對口呼吸 B.氣囊面罩 C.經(jīng)口氣管插管 D.經(jīng)鼻氣管插管 E.氣管切開

　　17.推薦的診斷肺動脈栓塞最敏感的無創(chuàng)檢查方法是 ( )

　　A.肺動脈造影 B.放射性核素肺通氣灌注掃描 C.MRI

　　D.螺旋CT E.DSA

　　18.急性胰腺炎發(fā)作時，下列哪項結(jié)果不可能增高 ( )

　　A.WBC B.LDH C.血糖 D.血鈣 E.血清淀粉酶

　　19.老年患者，反復(fù)咳嗽、咳痰10多年，近2年氣促明顯，活動后加重，就診當(dāng)天上午上廁所時突感氣促加重，伴胸痛。體格檢查：雙肺呼吸音減弱，叩診呈過清音，左上肺似呈鼓音。急診檢查首選下列哪項 ( )

　　A.胸部透視 B.心電圖 C.血?dú)夥治?D.肺功能檢查

　　E.血常規(guī)

　　20.多發(fā)傷的緊急處理程序應(yīng)為 ( )

　　A.控制出血→抗休克→解除窒息→封閉胸腔開放傷口→骨折固定 B.解除窒息→抗休克→控制出血→封閉胸腔開放傷口→骨折固定 C.骨折固定→解除窒息→控制出血+封閉胸腔開放傷口→抗休克 D.封閉胸腔開放傷口→控制出血→抗休克+解除窒息→骨折固定 E.解除窒息→控制出血→封閉胸腔開放傷口→抗休克→骨折固定