一、選擇題(每題1分，共40分)

　　[A型題]

　　1.休克早期的表現(xiàn)應(yīng)除外 ( )

　　A.皮膚蒼白 B.呼吸加快 C.煩躁不安

　　D.脈壓<20mmHg E.惡心、嘔吐

　　2.下列哪項(xiàng)引起右心室后負(fù)荷增加 ( )

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.房間隔缺損 C.慢性阻塞性肺氣腫 D.三尖瓣關(guān)閉不全 E.室間隔缺損

　　3.急性肺水腫X線檢查的典型改變是 ( )

　　A.KerleyB線 B.右下肺動(dòng)脈增寬 C.肺門舞蹈

　　D.兩肺彌散性小片狀影 E.肺門蝶形密度增高影

　　試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢，請(qǐng)?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：667236719在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫。

　　4.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，下列哪項(xiàng)心電圖改變一般不出現(xiàn) ( )

　　A.心室奪獲 B.房室分離 C.P波與QRS波無關(guān)

　　D.室性逸搏心律 E.P—R間期

　　5.易發(fā)生心肌梗死的部位依次為下列哪項(xiàng) ( )

　　A.左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支 B.左冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支 C.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干 D.左冠狀動(dòng)脈主干、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支 E.右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈、左冠狀動(dòng)脈回旋支、左冠狀動(dòng)脈主干

　　6.男，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛，四肢厥冷，出汗而就診。查：血壓90/65mmHg(12.0/9.0 KPa)，脈搏106次/min，尿相對(duì)密度1.024，CVP 31mmHg(4.1Pa)。治療首先使用的藥物是 ( )

　　A.速尿 B.硝普鈉 C.西地蘭 D.低分子右旋糖酐

　　E.阿拉明

　　7.尿毒癥性高鉀血癥最有效的治療方法是 ( )

　　A.靜脈滴注碳酸氫鈉 B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣 C.靜脈滴注高滲葡萄糖和胰島素 D.血液透析 E.口服鈉型陽離子交換樹脂

　　8.提示難于撤機(jī)的呼吸淺快指數(shù)值應(yīng)為 ( )

　　A.<80 B.>80 C.>100 D.>105 E.>110

　　9.毒蛇咬傷后易致失血性休克的最常見毒蛇是 ( )

　　A.金環(huán)蛇 B.蝮蛇 C.五步蛇 D.眼鏡蛇 E.海蛇

　　10.關(guān)于心肺復(fù)蘇，下列敘述哪項(xiàng)不正確 ( )

　　A.目擊患者發(fā)生心臟停搏即可先行胸外心臟按壓 B.基礎(chǔ)生命支持的常規(guī)操作程序是先行開放呼吸道，然后行人工呼吸

　　C.心搏驟停者均應(yīng)予胸外心臟按壓 D.心肺復(fù)蘇術(shù)30分鐘后無心肌活動(dòng)者可終止掄救 E.有條件時(shí)對(duì)心臟停搏者應(yīng)首先實(shí)施心臟電擊除顫

　　11.徒手心肺復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為 ( )

　　A.5：1 B.5：2 C.10：1 D.15：1 E.15：2

　　12.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是 ( )

　　A.安易醒 B.解氟靈 C.納洛酮 D.硫代硫酸鈉

　　E.亞硝酸異戊酯

　　13.急性下壁心肌梗死的心電圖改變主要表現(xiàn)在下列哪些導(dǎo)聯(lián) ( )

　　A.V1—V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V1—V5 D.Ⅰ、AVL、V5 E.V2—V4

　　14.下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，何者不宜用硝酸甘油 ( )

　　A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.梗阻性肥厚

　　型心肌病 D.穩(wěn)定型心絞痛 E.變異型心絞痛

　　15.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是

　　( )

　　A.機(jī)械通氣PEEP治療 B.靜脈注射速尿 C.靜脈注射阿托品 D.靜脈注射解磷定 E.靜脈緩慢注射毛花苷C

　　16.男，52歲，因昏迷1天人院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉150mmol/L,血清鉀5mmol/L，血清氯102mmol/L，BUN10.2mmol/L，血糖34mmol/L，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮體(+)。急診首要治療是 ( )

　　A.皮下注射胰島素50U，靜脈滴注50U B.小劑量胰島素+5%葡萄糖注射液靜脈滴注 C.小劑量胰島素+低滲鹽水靜脈滴注 D.小劑量胰島素+等滲鹽水靜脈滴注 E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注糾正酸中毒

　　17.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項(xiàng)時(shí)限內(nèi)完成 ( )

　　A.患者發(fā)病后5分鐘內(nèi) B.目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)

　　C.急救醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場5分鐘內(nèi) D.接到求救后5分鐘內(nèi)

　　E.開始救助后5分鐘內(nèi)

　　18.在急性肺動(dòng)脈栓塞的診斷中，下列哪項(xiàng)檢查意義最大 ( )

　　A.CK增高 B.CK-MB增高 C.AST增高 D.LDH增高 E.D-Kimer增高

　　19.女，30歲，患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí)，緩解呼吸困難的措施宜首選 ( )

　　A.鼻導(dǎo)管吸氧 B.面罩吸氧 C.放置口咽管 D.環(huán)甲膜穿刺 E.氣管內(nèi)插管

　　20.下列哪項(xiàng)不屬于外科急腹癥 ( )

　　A.急性膽囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.急性闌尾炎 E.急性腸梗阻