一、選擇題(每題1分，共40分)

　　[A型題]

　　1.確定深昏迷最有價值的體征是 ( )

　　A.對外界環(huán)境無反應(yīng) B.全身深淺反射消失 C.呼之不應(yīng)

　　D.眼球固定 E.血壓下降，呼吸淺快

　　2.當(dāng)腦膜刺激征陽性，無局灶性腦定位體征時，若突然起病最可能的診斷是 ( )

　　A.腦膜炎 B.病毒性腦炎 C.蛛網(wǎng)膜下腔出血 D.腦梗死 E.腦膿腫

　　3.鑒別原發(fā)性三叉神經(jīng)痛與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)是 ( )

　　A.疼痛的性質(zhì) B.有無“觸發(fā)點”或“扳機點” C.疼痛的區(qū)域 D.有無面部疼痛感覺減退或消失 E.是否為反復(fù)發(fā)作

　　4.女，41歲，突發(fā)進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙5天，體溫正常，T4水平以下深淺感覺消失，腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞計數(shù)80×106/L，180個/mm3，淋巴細(xì)胞0.80，蛋白輕度增高。該患者最可能的診斷是 ( )

　　A.脊髓出血 B.急性脊髓炎 C.脊髓腫瘤 D.多發(fā)性硬化 E.急性硬膜外膿腫

　　試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫

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　　5.適合手術(shù)治療的高血壓腦內(nèi)血腫是 ( )

　　A.丘腦出血，深昏迷 B.內(nèi)囊型血腫，深昏迷 C.橋腦出血，深昏迷 D.外側(cè)型血腫，病情加重 E.外側(cè)型血腫，病情穩(wěn)定

　　6.頭皮裂傷清創(chuàng)的最佳時限最遲應(yīng)在 ( )

　　A.8小時內(nèi) B.12小時內(nèi) C.24小時內(nèi) D.48小時內(nèi)

　　E.72小時內(nèi)

　　7.交叉性感覺障礙易出現(xiàn)于 ( )

　　A.后根病變 B.脊髓后角病變 C.腦干病變 D.丘腦病變 E.內(nèi)囊病變

　　8.區(qū)別真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠體征為 ( )

　　A.是否雙側(cè)受累 B.舌能否伸出 C.有無聲嘶 D.有無吞咽困難 E.有無舌肌萎縮

　　9.跨閾步態(tài)一般見于 ( )

　　A.小腦病變 B.不完全性截癱 C.肌營養(yǎng)不良 D.腦血管意外后遺癥 E.腓神經(jīng)麻痹

　　10.對帕金森病目前較接近病因治療的藥物是 ( )

　　A.金剛烷胺 B.苯海拉明 C.左旋多巴 D.安坦

　　E.安定

　　11.顱內(nèi)壓增高的患者，下列哪項處理不當(dāng) ( )

　　A.留院觀察 B.必要時行顱內(nèi)壓監(jiān)測 C.有頻繁嘔吐者應(yīng)輸液維持水、電解質(zhì)平衡 D.便秘者需行高位灌腸

　　E.對意識不清的患者應(yīng)維持呼吸道通暢

　　12.顱內(nèi)壓增高的“三主征”為 ( )

　　A.頭痛、嘔吐、復(fù)視 B.頭痛、嘔吐、失語 C.頭痛、嘔吐、偏癱 D.頭痛、嘔吐、視盤水腫 E.頭痛、嘔吐、意識障礙

　　13.開放性腦損傷的描述哪項正確 ( )

　　A.頭皮裂傷 B.顱骨骨折 C.有腦脊液漏或腦組織從傷口溢出 D.頭皮裂傷并顱骨骨折 E.以上都不是

　　14.重度顱腦損傷昏迷患者的護(hù)理與治療，下列哪項處理不正確 ( )

　　A.維持呼吸道通暢 B.頭低位，對腦水腫的治療有幫助

　　C.加強營養(yǎng) D.解除尿潴留 E.應(yīng)用促蘇醒藥物或高壓氧治療

　　15.頭部外傷后昏迷1小時即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰椎穿刺呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)，應(yīng)考慮為 ( )

　　A.腦震蕩 B.腦挫傷 C.腦內(nèi)血腫 D.急性硬膜外血腫 E.急性硬膜下血腫

　　16.大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是 ( )

　　A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收 B.加壓包扎，靜脈注射止血藥物 C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物

　　D.穿刺抽出積血和加壓包扎 E.切開引流和加壓包扎

　　17.診斷顱底骨折的確切依據(jù)是傷后出現(xiàn) ( )

　　A.皮下瘀斑(眼瞼或結(jié)合膜下或耳后) B.鼻腔或外耳道有血性腦脊液外流 C.鼻腔或外耳道流血 D.腦神經(jīng)損傷的癥狀和體征 E.顱骨X線攝片有顱頂骨折線向顱底部延伸

　　18.一青年人右側(cè)顳部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是 ( )

　　A.腦挫傷 B.腦內(nèi)血腫 C.腦水腫 D.急性硬膜下積液 E.急性硬膜外血腫

　　19.下列治療措施中不適合急性脊髓炎急性期治療者為 ( )

　　A.糖皮質(zhì)激素 B.B族維生素藥物 C.ATP D.EACA靜脈滴注 E.加強護(hù)理，防治并發(fā)癥

　　20.治療短暫性腦缺血發(fā)作的藥物是 ( )

　　A.煙酸 B.EACA C.苯妥英鈉 D.小劑量阿司匹林

　　E.卡馬西平

　　21.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是 ( )

　　A.血液系統(tǒng)疾病 B.先天性顱內(nèi)動脈瘤 C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎 D.煙霧病 E.心臟病