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221.孕38周,先兆子癇,血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水腫(++),尿蛋白(++),尿比重1.024.血紅蛋白120g/L,血細胞比容0.40,宮底劍突下2橫指,左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宮口松,頸管消失,OCT(-),此時選擇下列何種處理最恰當( )
A.立即剖宮產(chǎn)B.硫酸鎂解痙加擴容治療至近預產(chǎn)期終止妊娠
C.大量利尿藥加降壓藥D.硫酸鎂加擴容同時催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)E.大量降壓藥1
222.關(guān)于產(chǎn)時子宮頸口擴大,下列哪項是錯誤的( )
A.是子宮收縮將子宮下段向上牽拉的結(jié)果B.前羊水囊的作用
C.破膜后胎頭直接壓迫子宮頸D.無頭盆不稱時,宮頸口擴張的快慢,對產(chǎn)程的長短起決定性作用E.初產(chǎn)婦宮頸管消失和宮口開大同時進行1
223.對產(chǎn)婦進行正確的計劃生育指導下列哪項不正確?( )
A.產(chǎn)褥期行避孕套避孕B.產(chǎn)褥期禁忌性交
C.哺乳期婦女也應避孕D.哺乳期婦女宜用藥物避孕E.產(chǎn)后3月開始采取避孕措施1
224.下列何種現(xiàn)象不能提示胎兒窘迫( )
A.胎心率>160次/分B.胎心率160次/分B.胎心率1
225.40歲初產(chǎn)婦,G3P0,兩次自然流產(chǎn)史,F(xiàn)停經(jīng)20周,有胎動1周,血95/65mmHg,宮高19cm,胎心140次/分。孕期可能出現(xiàn)的異常情況是:( )
A.流產(chǎn)B.早產(chǎn)
C.胎死宮內(nèi)D.感染E.胎兒畸形1
226.HELLP綜合征對胎兒的影響哪項除外?( )
A.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩B.死胎
C.死產(chǎn)D.B超胎盤功能正常E.早產(chǎn)1
227.胎盤早剝的病因,以下哪項不多見( )
A.妊高征或慢性高血壓B.孕婦腹部受撞擊
C.孕婦長期右側(cè)臥位D.羊水過多破膜時羊水流出過快E.雙胎妊娠第一胎兒娩出過快1
228.初產(chǎn)婦,孕36周,血壓180/120mmHg,突發(fā)劇烈腹痛,面色蒼白,脈弱,血壓下降至100/70mmHg,陰道少量出血,子宮較妊娠月份大,硬如板狀,胎心聽不清,應考慮為:( )
A.前置胎盤B.先兆子宮破裂
C.重型胎盤早剝D.先兆早產(chǎn)E.羊水栓塞1
229.孕34周,因下肢浮腫來診,查,血壓120/90mmHg,浮腫(+),孕3月時血壓90/60mmHg,應診斷為:( )
A.輕度妊高征B.中度妊高征
C.重度妊高征D.正常妊娠E.妊娠合并慢性高血壓1
230.關(guān)于惡露,下述哪項不正確( )
A.血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B.漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織
C.白色惡露中含有細菌D.漿液性惡露持續(xù)時間為一周E.血性惡露持續(xù)時間為3日1
231.27歲,已婚3年未孕,平素月經(jīng)2~3/28~30天,現(xiàn)停經(jīng)50天,近一周來雙乳房脹痛,于停經(jīng)34天時妊娠試驗陰性,遂用黃體酮10mg每天一次肌注,共3天,停藥后10天無撤退出血,最可能診斷為( )
A.閉經(jīng)B.早孕
C.多囊卵巢綜合征D.席漢綜合征E.無排卵性功血1
232.32歲婦女,孕36周,G2P1。產(chǎn)前檢查:體重62kg,血壓110/65mmHg。宮高32cm,腹圍110cm,胎心160次/分,位于臍右上方,恥骨聯(lián)合上方觸及軟而不規(guī)則的胎體。如果確診為晚期妊娠定義是指:( )
A.13~27周末B.13~28周未
C.滿28周D.滿37周E.28周及以后1
233.35歲婦女急診入院,處于休克狀態(tài),陰道大量活動性出血,可見爛肉樣物,婦科檢查:子宮如孕6周大小。雙附件未見腫物哪項體征對進一步處理最有意義?( )
A.子宮軟硬度B.宮頸著色程度
C.黑格征是否存在D.宮頸口開大程度E.附件有無腫物1
234.胎先露中的頭先露最常見的是:( )
A.枕先露B.前囟先露
C.面先露D.復合先露E.額先露1
235.24歲初產(chǎn)婦,38周妊娠,雙胎妊娠,第一胎兒為肩先露,應建議行何種方法終止妊娠?( )
A.靜滴縮宮素B.人工破膜
C.口服米索前列腺醇D.剖宮產(chǎn)E.經(jīng)陰助產(chǎn)1
236.妊娠期急性膽囊炎及膽石病與下列哪項因素無關(guān)?( )
A.妊娠期孕激素水平增高B.妊娠期雌激素水平增高
C.妊娠期膽汁中膽固醇增多,膽汁酸鹽及磷脂分泌減少D.妊娠晚期子宮壓迫膽囊E.妊娠期膽囊排空變慢,易發(fā)生膽汁淤積1
237.羊水過多合并胎兒畸形,處理原則為:( )
A.期待療法B.保胎治療
C.抽取羊水D.終止妊娠E.觀察1
238.一產(chǎn)婦分娩,胎盤滯留,經(jīng)人工剝離胎盤,產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,持續(xù)下腹疼痛,放射至腹股溝及肋脊角,檢查下腹軟,但有左側(cè)深壓痛,子宮活動受限制,移動時感左上腹疼痛加重,本例最可能是( )
A.急性輸卵管炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C.急性盆腔腹膜炎D.盆腔內(nèi)血栓性靜脈炎E.急性子宮內(nèi)膜炎1
239.35歲初孕婦,38周妊娠臨產(chǎn),巨大胎兒骨盆中等大小。宜選用何種方法終止妊娠( )
A.剖宮產(chǎn)B.靜滴催產(chǎn)素
C.人工破膜D.會陰側(cè)切術(shù)E.胎頭吸引術(shù)F.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)G.臀位牽引術(shù)1
240.早期診斷雙胎妊娠最可靠的依據(jù)( )
A.B型超聲檢查B.多普勒胎兒儀檢查
C.β-hCGD.尿E3值E.L/S比值1