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本試卷總分60分,其中A2、A3、A4型題為單選題,每題1分;X型題為多選題,每題2分,多選、少選、錯選均不得分。
一、A2型題(每題1分,共6分)
1. 患者,男,20歲。右眼淚液常流,淚液清稀,迎風更甚,無紅腫赤痛。根據(jù)五輪學說,應首先考慮的病變部位是
A.氣輪
B.血輪
C.肉輪
D.水輪
E.風輪
2.患者,男性,45歲。1月前從甘肅山區(qū)來京務工。因咳嗽、發(fā)熱、胸痛2周就診?人、咯痰,偶有痰中帶血,發(fā)熱,最高體溫39.4℃,汗出,夜間更重,胸痛。胸片提示右上肺尖淡片狀模糊陰影,邊界不清,靜脈應用頭孢二代抗生素無效?紤]最可能的診斷是
A. 肺炎
B. 肺結(jié)核
C. 肺癌合并感染
D. 支氣管擴張癥
E. 肺膿腫
3.患者,男性,35歲。間斷下肢水腫2個月,尿少,氣短來診。查體:頸靜脈怒張,肺底少量濕性啰音,心臟擴大,心率100次/分,可聞及第一心音減弱,心尖部2/6級收縮期吹風樣雜音,肝臟肋下3cm,下肢水腫(+)。超聲心動圖示:全心擴大,室壁運動呈彌漫性減弱。尿蛋白(+)。最可能的診斷是
A.風濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭
B.縮窄性心包炎
C.肝硬化
D.擴張型心肌病伴心力衰竭
E.心包積液
4.王某,女,45歲。因反復發(fā)作頭痛5年,3天前受風后再次出現(xiàn)頭痛就診?滔掳Y見:頭部重痛,頭痛如裹,伴四肢困重,食欲欠佳,大便不爽,小便黃,苔白膩,脈濡。針灸治療的配穴是
A.太溪、太沖
B.頭維、陰陵泉
C.風門、列缺
D.血海、膈俞
E.曲池、大椎
5.患兒,女,5月。人工喂養(yǎng),體重4kg,腹部皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性差,肌肉明顯松弛,兩眼近角膜外繞有結(jié)膜干燥斑,其診斷應首先考慮的是
A.Ⅱ度營養(yǎng)不良,維生素C缺乏
B.Ⅰ度營養(yǎng)不良,維生素A缺乏
C.Ⅲ度營養(yǎng)不良,維生素A缺乏
D.Ⅲ度營養(yǎng)不良,維生素B缺乏
E.Ⅱ度營養(yǎng)不良,維生素A缺乏
6.患者,女性,49歲,停經(jīng)半年,陰道出血10天,量少于既往月經(jīng)量,伴下腹墜脹、疼痛,腰酸腿軟,時有潮熱汗出。查尿HCG陰性。其診斷是
A.月經(jīng)過少
B.經(jīng)斷復來
C.絕經(jīng)前后諸證
D.痛經(jīng)
E.經(jīng)期延長
二、A3型題(每題1分,共17分)
(7~8題共用題干)
患者,男性,50歲。平素性情急躁,嗜食肥甘,喜飲酒,1天前飽餐后出現(xiàn)上腹脹痛,噯腐吞酸,惡心,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,吐后惡心可減輕,不思飲食,大便不爽,四肢怕冷,舌暗紅,苔黃厚膩,脈滑。
7.該患者的中醫(yī)治法是
A.溫胃散寒、行氣止痛
B.化瘀通絡、理氣和胃
C.養(yǎng)陰益胃、和中止痛
D.疏肝解郁、理氣止痛
E.消食導滯、和胃降逆
8.該患者治療應首選的方劑是
A.保和丸
B.良附丸
C.芍藥甘草湯
D.失笑散合丹參飲
E.柴胡疏肝散
(9~11題共用題干)
患者,女性,72歲。尿頻、尿急、尿痛反復發(fā)作5年,2月前再次發(fā)作,尿培養(yǎng)示:大腸埃希菌。應用抗生素治療2周后復查尿常規(guī)陰性。2日前勞累后再次出現(xiàn)尿頻尿急,無尿痛,小腹墜脹感,無發(fā)熱。癥見腰膝酸軟,神疲乏力,舌淡,脈細弱。查:尿白細胞8-10/HP,血白細胞7.5× 109/L。
9.該患者最可能診斷是
A.上尿路感染
B.急性腎盂腎炎
C.復雜性尿路感染
D.慢性再發(fā)性尿路感染
E.尿道綜合征
10.最合適的治療方案是
A.經(jīng)驗抗菌藥物3天療法
B.根據(jù)2月前藥敏結(jié)果重新選用敏感藥物治療2周
C.再次完善尿培養(yǎng),并根據(jù)結(jié)果選用抗菌藥物,療程2周
D.仍選2月前曾應用的敏感藥物治療2周,療程2周
E.不需要治療,定期復查
11.該患者中醫(yī)治法是
A.清熱通淋
B.清熱利濕
C.清熱涼血
D.健脾益腎
E.滋陰清熱