(四)問(wèn)答題

　　1.手少陰心經(jīng)心火上炎有哪些主要癥狀?其針灸治療原則是什么?

　　2.風(fēng)寒濕傷脾之經(jīng)絡(luò)有哪些臨床表現(xiàn)?其針灸治療原則是什么?

　　3何謂八會(huì)穴?臨床如何運(yùn)用?

　　4.何謂八脈交會(huì)穴?臨床如何配合使用?

　　5.下合穴在臨床中有哪些應(yīng)用?

　　6.如何理解針灸中的“因時(shí)制宜”。

　　7.舉例說(shuō)明針灸取穴原則。

　　8.什么叫原絡(luò)配穴法?臨床如何運(yùn)用?

　　9.什么是郄穴?如何應(yīng)用?

　　10.根據(jù)五行與陰經(jīng)五輸穴的配應(yīng)關(guān)系，試解釋“井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄”。

　　參考答案

　　一、選擇題

　　(一)A型題

　　1.C 2.E 3.E 4.B 5.D 6.E 7.C

　　(二)B型題

　　1.D 2.C 3.B 4.E 5.C 6.D 7.D 8.A 9.E 10 B 11.D 12.E

　　13.B 14 .C 15.A 16. A 17.C 18 .D 19 .C 20 .D 21.E 22 .C 23 .A 24 B

　　(三)D型題

　　1.AB 2.BE 3.CD 4.BD 5.AD 6 BD

　　(四)X型題

　　1.AEC 2.ABD 3.BD 4.ABCE 5.ABCD 6.ACE

　　二、非選擇題

　　(一)名詞解釋

　　1.以經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，根據(jù)經(jīng)絡(luò)的分布規(guī)律，與臟腑器官的聯(lián)系特點(diǎn)、功能特性以及經(jīng)絡(luò)異常

　　反應(yīng)，辨別經(jīng)絡(luò)病變的部位和性質(zhì)，并制定相應(yīng)的治療方法，稱為經(jīng)絡(luò)證治。

　　2.即隨證取穴，是指針對(duì)某些全身癥狀或疾病的病因病機(jī)而選取腧穴。這一取穴原則是根據(jù)中

　　醫(yī)理論和腧穴主治功能提出的。

　　3.是指選取肢體左右兩側(cè)腧穴配合應(yīng)用的方法。

　　4.本經(jīng)原穴與表里經(jīng)的絡(luò)穴相互配合應(yīng)用時(shí)，稱為“原絡(luò)配穴”。

　　5.“三因制宜”指因時(shí)、因地、因人制宜，即根據(jù)季節(jié)(包括時(shí)辰)、地理和治療對(duì)象的不同情況

　　而制定適宜的治療方法。

　　6.是指將腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合應(yīng)用的方法，稱為“上下配穴法”。

　　7.郄穴除單獨(dú)使用外，常與八會(huì)穴配合使用，故稱“郄會(huì)配穴”。

　　(二)填空題

　　1.深刺久留針 灸法 2.淺刺少留針 點(diǎn)刺出血 3.手太陰 足太陽(yáng)

　　4.臟腑辨證 與有關(guān)臟腑相聯(lián)屬的 5.俞募穴 重灸 6.任脈 陰蹺

　　7.臨泣 耳后、頰、頸、肩 8.行間 解溪 9.神門 復(fù)溜

　　10.郄穴 16 11.井 合 12.身熱 喘咳寒熱

　　13.足陽(yáng)明 大腸 14.胃 腑

　　(三)辮斷題

　　1.× 2.× 3.√ 4.× 5.× 6. √ 7.× 8.×

　　(四)問(wèn)答題

　　1.若心經(jīng)熱循經(jīng)上擾，則可見(jiàn)嗌干、目黃、口舌糜爛、舌腫、舌體麻木等。治宜取本經(jīng)和手厥陰經(jīng)、太陽(yáng)經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。或三棱針點(diǎn)刺出血，不灸。

　　2.若風(fēng)寒濕邪外侵，痹阻經(jīng)脈則可見(jiàn)膝股內(nèi)側(cè)痛、足跗腫痛、四肢屈伸不利、痿痹不仁、足大趾內(nèi)踝痛等。治宜取本經(jīng)腧穴為主，針用瀉法，或針灸并用。

　　3.八會(huì)穴是指人體的氣、血、筋、骨，脈、髓、臟、腑之精氣所聚會(huì)的八個(gè)腑穴，即臟會(huì)章門、腑會(huì)中脘、筋會(huì)陽(yáng)陵泉、脈會(huì)太淵、氣會(huì)膻中，血會(huì)膈俞、骨會(huì)大杼、髓會(huì)絕骨。臨床上，氣病可取膻中，如肺氣上逆所致的咳嗽，肝氣部滯所致的乳少。

　　4.八脈交會(huì)穴指奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣交會(huì)的八個(gè)腧穴，又稱交經(jīng)八穴，均分布于腕踝部上下。公孫通沖脈，內(nèi)關(guān)通陰維脈，合于心、胸、胃。后溪通督脈，申脈通陽(yáng)蹺脈，合于目?jī)?nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩。足臨泣通帶脈，外關(guān)通陽(yáng)維脈，合于日外眥、耳后、頰、頸、肩。列缺通任脈，照海通陰蹺脈，合于肺系、喉嚨、胸膈。

　　5.下合穴的應(yīng)用是根據(jù)《靈摳·邪氣臟腑病形》“合治內(nèi)府”的原則，對(duì)六腑的病證均可用各自相應(yīng)的下合穴治療。如大腸合于巨虛上廉，治療大腸病可取上巨虛，膽合于陽(yáng)陵泉，治療膽的病證可取陽(yáng)陵泉。

　　6.因時(shí)制宜即根據(jù)不同的季節(jié)和時(shí)辰特點(diǎn)。制定適宜的治療方法。四時(shí)氣候的變化.對(duì)人體的生理功能、病理變化均可產(chǎn)生一定的影響。春夏之季，陽(yáng)氣升發(fā)，人體氣血趨向體表，病邪傷人亦多在體表;秋冬季節(jié)，陰氣漸盛，人體氣血潛藏于內(nèi)，病邪傷人亦多在體內(nèi)。治療上春夏宜淺刺，秋冬宜深刺。人體氣血流注呈現(xiàn)與時(shí)辰變化相應(yīng)的規(guī)律，針灸治療注重取穴與時(shí)辰的關(guān)系。強(qiáng)調(diào)擇時(shí)選穴，即根據(jù)不同的時(shí)辰選取不同腧穴進(jìn)行治療。子午流注針?lè)�、靈龜八法等是擇時(shí)選穴治療疾病的方法，也是“因時(shí)制宜”治療原則的具體應(yīng)用。此外，因時(shí)翩宜還應(yīng)把握針灸的有效時(shí)機(jī)，如治療瘧疾多在發(fā)作前2～3小時(shí)針刺等。

　　7.針灸處方中腧穴的選取，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)，以循經(jīng)取穴為主，并根據(jù)不同證候選取不同騎穴。取穴原則包括以下三種：一是近部取穴。即指選取距離病痛所在部位或臨近部位的腧穴，這一取穴原則是根據(jù)腧穴具有近治作用的特點(diǎn)提出來(lái)的。大凡其癥狀在體表部位反應(yīng)較為明顯和較為局限的病癥，均可接近部取穴原則選取腑穴.予以治療。如鼻病取迎香等。二是遠(yuǎn)部取穴。指選取距離病痛較遠(yuǎn)部位的腧穴，這一取穴方法是根據(jù)腧穴具有遠(yuǎn)治作用的特點(diǎn)提出來(lái)的，多取所病臟腑經(jīng)脈的本經(jīng)腧穴，也可取表里經(jīng)或其他相關(guān)經(jīng)棘上前腧穴。例如：胃脘疼痛屬胃的病證�？蛇x取足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里，同時(shí)可選足太陰脾經(jīng)的公孫，必要時(shí)可加取內(nèi)關(guān)等。三是隨證取穴。即指針對(duì)某些全身癥狀或疾病的病因病機(jī)而選取腧穴，這一取穴原則是根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴主治功能提出的。如高熱可選取大椎，盜汗取陰郗。

　　8.原穴和絡(luò)穴在臨床上既可單獨(dú)使用，也可相互配合應(yīng)用。本經(jīng)原穴與其表里經(jīng)的絡(luò)穴相互配合應(yīng)用時(shí)，稱為“原絡(luò)配穴”。它的臨床應(yīng)用是根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)先病后病為依據(jù)，一般是先病臟腑為主，取其經(jīng)的原穴。后病畦腑為客，取其經(jīng)的絡(luò)穴。例如：手太陰肺經(jīng)(里)先病，癥見(jiàn)咽喉腫痛或咳嗽，即取其原穴太淵為主;手陽(yáng)明大腸經(jīng)(表)后病，癥見(jiàn)牙痛，則取其經(jīng)絡(luò)穴偏歷為客。相反如果手陽(yáng)明大腸經(jīng)先病，取其經(jīng)原穴合谷為主;手太陰肺經(jīng)后病，取其經(jīng)絡(luò)穴列缺為客。

　　9.郄穴是指各經(jīng)經(jīng)氣深聚的地方。十二經(jīng)脈各有一個(gè)郄穴，以及奇經(jīng)八脈中的陰維、陽(yáng)維、陰蹺、陽(yáng)蹺脈也各有一個(gè)郗穴，合起來(lái)共十六個(gè)郄穴。其為：肺經(jīng)郄穴孔最、大腸經(jīng)郄穴溫溜、胃經(jīng)郄穴粱丘、脾經(jīng)郄穴地機(jī)、心經(jīng)郄穴陰郄、小腸經(jīng)郄穴養(yǎng)老、膀胱經(jīng)郄穴金門、腎經(jīng)郗穴承漿、心包經(jīng)郄穴郗門、三焦經(jīng)郄穴會(huì)宗、膽經(jīng)郄穴外丘、肝經(jīng)郄穴中都、陽(yáng)蹺脈酃穴跗陽(yáng)、陰蹺脈邵穴交信、陽(yáng)維脈郄穴陽(yáng)交、陰維脈郄穴筑賓。郄穴常用以輔助診斷急性病癇。當(dāng)臟腑經(jīng)絡(luò)患有急癥時(shí)，按壓郄穴常常在本經(jīng)郄穴上出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。在治療上郄穴多用于治療急癥，是急救的常用穴。如心絞痛取郄門。另外，陰經(jīng)的郄穴可止各種出血，如孔最善治咳血;陽(yáng)經(jīng)郄穴則善于止痛，如急性胃痛取粱丘。

　　10.首見(jiàn)于《難經(jīng)·六十八難》。井主心下滿，指井(木)穴可治心下脹滿的疾病，肝本為病，常見(jiàn)心下滿，因肝脈由足上行，貫膈注肺布胸脅;滎屬火為心的屬性，火為熱病，故刺滎可瀉熱;俞主體重節(jié)痛，輸穴屬土。歸于脾主長(zhǎng)夏，主運(yùn)化水濕，主四肢肌肉，脾病則肢體沉重，關(guān)節(jié)疼痛;經(jīng)主喘咳寒熱，經(jīng)屬金歸于肺，肺主氣司呼吸.外臺(tái)皮毛，有病則喘咳寒熱;合主逆氣而泄，合為水穴，歸于腎，腎主水，主納氣司二便，有病則出現(xiàn)咳喘，二便失司，水氣下流而為泄瀉。