仿真題 共6題

　　1：[學科] 婦產(chǎn)科

　　[系統(tǒng)] 女性生殖內(nèi)分泌疾病

　　[病種] 多囊卵巢綜合征

　　[預測難度] 中

　　共用題干1(1題～7題)

　　女性，30歲，已婚未育。因月經(jīng)稀發(fā)3年，停經(jīng)7個月就診。

　　提示：既往體健，月經(jīng)規(guī)則，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。

　　問題1. 該患者現(xiàn)病史重點還需詢問哪些內(nèi)容

　　A. 有無腹痛腹脹

　　B. 有無惡心嘔吐

　　C. 有無頭昏乏力

　　D. 有無乳頭溢液

　　E. 有無里急后重

　　F. 有無發(fā)熱

　　[標準答案] ABD

　　提示：患者除停經(jīng)外無特殊不適。體檢：神清，腹平坦，腹肌軟，無壓痛、反跳痛。婦科檢查：陰毛濃密，子宮大小正常，雙側附件區(qū)呈囊性感。

　　問題2. 患者的診斷哪個可能性最大

　　A. 卵巢腫瘤

　　B. 異位妊娠

　　C. 原發(fā)性閉經(jīng)

　　D. 多囊卵巢綜合征

　　E. 高催乳素血癥

　　F. 原發(fā)性閉經(jīng)

　　[標準答案] D.

　　提示：輔助檢查：超聲提示子宮大小正常，內(nèi)膜厚6mm，雙側卵巢內(nèi)均可見到直徑5mm的卵泡>13個。

　　問題3. 該患者可能的血內(nèi)分泌檢查結果是

　　A. LH/FSH>3

　　B. SHBG降低

　　C. DHEA升高

　　D. 口服胰島素水平降低

　　E. 皮質醇升高

　　F. PRL>100ng/ml

　　[標準答案] ABC

　　提示：患者多毛，時有痤瘡發(fā)作。

　　問題4. 該患者治療多毛、痤瘡首選藥物

　　A. 戊酸雌二醇

　　B. 炔諾酮

　　C. 復方醋酸環(huán)丙孕酮

　　D. 二甲雙胍

　　E. 氯米芬

　　F. 去氧孕烯炔雌醇片

　　[標準答案] C

　　提示：患者目前無生育要求，但希望調(diào)整月經(jīng)規(guī)律來潮。

　　問題5. 該患者調(diào)整月經(jīng)周期可選擇的治療方案

　　A. 氯米芬

　　B. 尿促性素

　　C. 絨毛膜促性腺激素

　　D. 戊酸雌二醇

　　E. 地屈孕酮

　　F. 復方醋酸環(huán)丙孕酮

　　[標準答案] EF

　　試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試題庫

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓咨詢，請?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓考試群：730892775在線體驗住院醫(yī)師考試題庫。

　　提示：患者治療半年后，月經(jīng)規(guī)律來潮，要求生育，口服氯米芬促排卵。

　　問題6. 氯米芬促排卵的機制

　　A. 類雌激素作用

　　B. 抗雌激素作用

　　C. 競爭內(nèi)源性雌激素受體

　　D. 促進子宮內(nèi)膜發(fā)育

　　E. 抑制促性腺激素分泌

　　F. 促進促性腺激素分泌

　　[標準答案] BCF

　　提示：患者常規(guī)促排卵治療無效，要求手術治療。

　　問題7. 腹腔鏡下卵巢打孔術適應下列哪些人群

　　A. 游離睪酮升高

　　B. 游離睪酮不高

　　C. BMI>34

　　D. BMI≤34

　　E. LH>10mIU/ml

　　F. LH≤10mIU/ml

　　[標準答案] ADE