8：[學(xué)科] 婦產(chǎn)科

　　[系統(tǒng)]女性生殖系統(tǒng)上皮內(nèi)瘤樣病變

　　[病種]宮頸上皮內(nèi)瘤變

　　[預(yù)測難度]難

　　[標(biāo)準(zhǔn)答案]B

　　女性，36歲，G2P2。體檢時宮頸細(xì)胞學(xué)檢查診斷為AGC。下一步應(yīng)做的檢查是

　　A. 經(jīng)陰道超聲

　　B. 子宮內(nèi)膜活組織檢查

　　C. 陰道鏡檢查

　　D. 宮頸活組織檢查

　　E. 診斷性宮頸錐形切除術(shù)

　　9.一個35歲的女性由錐切診斷為浸潤性宮頸癌。雙合診和三合診提示宮旁組織無累及，但是陰道上段有腫瘤浸潤。靜脈腎盂造影和乙狀結(jié)腸鏡提示陰性，但是盆腔CT掃描提示宮頸后唇3cm 病灶。該患者最適合的治療方式為：

　　筋膜外子宮切除術(shù)

　　改良廣泛子宮切除術(shù)+盆腔淋巴清掃術(shù)+ 卵巢懸吊術(shù)

　　廣泛子宮子宮切除術(shù)+盆腔淋巴清掃術(shù)+ 卵巢懸吊術(shù)

　　根治性放療

　　新輔助化療+廣泛子宮子宮切除術(shù)+盆腔淋巴清掃術(shù)+ 卵巢懸吊術(shù)

　　正確答案： c

　　10.以下哪一個是浸潤性宮頸癌最常見的癥狀

　　水樣，血性陰道分泌物

　　明顯的出血

　　盆腔痛

　　盆腔內(nèi)輸尿管梗阻導(dǎo)致的腎功能衰竭

　　遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移所致癥狀

　　正確答案：　a

　　11.一個宮頸癌病人術(shù)前檢查中除了發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于正常大小的宮頸之外，靜脈腎盂造影還提示腎積水，提示該病人臨床分期：

　　I

　　II

　　III

　　IV

　　V

　　正確答案： c

　　12.一個27歲既往診斷為Ib期宮頸癌的患者在接受外照射放療后2年發(fā)現(xiàn)中心性復(fù)發(fā)。她將接受以下手術(shù)：子宮+雙附件切除，直腸和膀胱切除+結(jié)腸造口+輸尿管回腸吻合。這個手術(shù)的名稱是

　　廣泛全子宮切除術(shù)

　　超廣泛全子宮切除術(shù)

　　半盆腔臟器清除術(shù)

　　全盆腔臟器清除術(shù)

　　廣泛臟器清除術(shù)

　　正確答案： d

　　13.一個35歲的妊娠婦女最可能同時發(fā)生以下哪個部位的惡性腫瘤?

　　宮頸

　　卵巢

　　乳房

　　陰道

　　結(jié)腸

　　正確答案： a

　　14.一個宮頸癌患者廣泛子宮切除+盆腔淋巴清掃術(shù)后接受了45Gy的外照射放療。如果照射野中包括所有以下臟器， 哪一個臟器對放射性損傷最敏感?

　　腎臟

　　膀胱

　　陰道粘膜

　　腸管

　　直腸

　　正確答案：a