11、住院患者由于手術(shù)輸血得了乙型肝炎，其傳染來(lái)源是

　　A、醫(yī)生

　　B、病人

　　C、病原攜帶者

　　D、手術(shù)器械

　　E、血液

　　正確答案：E

　　12、引起乙型病毒性肝炎及艾滋病醫(yī)院感染的主要傳播途徑是

　　A、經(jīng)血液及其制品傳播

　　B、經(jīng)水、食物傳播

　　C、經(jīng)空氣飛沫傳播

　　D、經(jīng)日常生活接觸傳播

　　E、經(jīng)生物媒介傳播

　　正確答案：A

　　13、易引起醫(yī)院感染暴發(fā)的主要途徑有

　　A、經(jīng)注射器

　　B、經(jīng)手術(shù)

　　C、經(jīng)空氣飛沫傳播

　　D、經(jīng)生物媒介傳播

　　E、經(jīng)日常生活接觸傳播

　　正確答案：C

　　14、一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)院感染率較高的是

　　A、大醫(yī)院

　　B、小醫(yī)院

　　C、門(mén)診

　　D、校醫(yī)室

　　E、中醫(yī)院

　　正確答案：A

　　15、以下哪類(lèi)人群不是醫(yī)院感染的易感人群

　　A、機(jī)體免疫功能?chē)?yán)重受損者

　　B、接受各種介入性操作的病人

　　C、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者

　　D、手術(shù)時(shí)間或住院時(shí)間長(zhǎng)的患者

　　E、偶因感冒到醫(yī)院就診的病人

　　正確答案：E

　　16、住院床位總數(shù)在多少?gòu)堃陨系尼t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)

　　A、100

　　B、200

　　C、300

　　D、400

　　E、500

　　正確答案：A

　　17、一位胃出血病人，手術(shù)中輸了醫(yī)院提供的血液，輸血后2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，轉(zhuǎn)氨酶升高，HBsAg陽(yáng)性，被診斷為急性乙型肝炎，該患者的感染屬于

　　A、自身感染

　　B、交叉感染

　　C、院外感染

　　D、醫(yī)院感染

　　E、帶入傳染

　　正確答案：D

　　18、一位住院患者，住院15日后出現(xiàn)類(lèi)似傷寒癥狀，糞便培養(yǎng)鼠傷寒沙門(mén)菌陽(yáng)性。該患者發(fā)病前同病室有一類(lèi)似癥狀患者，兩人有食物交換。該患者住院后發(fā)生的感染最可能是

　　A、交叉感染

　　B、院外感染

　　C、醫(yī)源性感染

　　D、帶入感染

　　E、自身感染

　　正確答案：A

　　19、上題中的患者所患疾病的傳播途徑是

　　A、經(jīng)血液及其制品傳播

　　B、經(jīng)水、食物傳播

　　C、經(jīng)空氣飛沫傳播

　　D、經(jīng)日常生活接觸傳播

　　E、經(jīng)生物媒介傳播

　　正確答案：C

　　20、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，下列說(shuō)法不正確的是

　　A、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的最佳證據(jù)，用于具體病人時(shí)具有特殊性，應(yīng)因人而異

　　B、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐將為臨床決策提供依據(jù)，唯一強(qiáng)調(diào)的是證據(jù)

　　C、循證醫(yī)學(xué)不等于meta分析

　　D、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐不一定會(huì)降低醫(yī)療費(fèi)用

　　E、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的證據(jù)并非一成不變

　　正確答案：B

　　本題考試要點(diǎn)是對(duì)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正確理解。

　　循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐得到的目前最好的證據(jù)，是基于群體研究而獲得的，因此在應(yīng)用到每個(gè)具體病人時(shí)，必須因人而異，同時(shí)考慮國(guó)情和研究資料情況進(jìn)行取舍。

　　循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐強(qiáng)調(diào)證據(jù)，但臨床決策受多種因素影響，證據(jù)只是其中之一。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，可以肯定證據(jù)在臨床決策中的比重將不斷上升，但循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐并非唯一強(qiáng)調(diào)證據(jù)，某些時(shí)候醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)、技能和患者的配合程度也非常重要。

　　meta分析作為一種系統(tǒng)評(píng)價(jià)的定量研究方法，僅僅是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的一種手段，而循證醫(yī)學(xué)的范疇遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)meta分析。

　　循證醫(yī)學(xué)追求的是利大于害，價(jià)有所值的醫(yī)療服務(wù)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，循證醫(yī)學(xué)將降低醫(yī)療費(fèi)用，但其不能確保在每一個(gè)具體的階段性治療措施中一定更廉價(jià)。

　　循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐獲得的證據(jù)是目前最好的證據(jù)，但循證醫(yī)學(xué)更強(qiáng)調(diào)證據(jù)的應(yīng)用效果，即后效評(píng)價(jià)，這是一個(gè)追求止于至善的過(guò)程，因此證據(jù)必須不斷更新，而非一成不變。