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90:~患者,女性,43歲,晨起刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角漏水。即刻照鏡子發(fā)現(xiàn)右口角下垂,右眼不能完全閉合,即來(lái)就診。門診檢查發(fā)現(xiàn)除以上外觀表現(xiàn)外,右側(cè)舌前2/3味覺(jué)遲鈍,同側(cè)舌;頰及口底黏膜較對(duì)側(cè)均顯無(wú)光澤、干燥。聽(tīng)力檢查右側(cè)明顯較對(duì)側(cè)差。Schirmer試驗(yàn)雙側(cè)淚液分泌均正常、對(duì)稱。請(qǐng)判斷該患者面神經(jīng)損害發(fā)生的部位可能在
~A.腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間
B.膝狀神經(jīng)節(jié)
C.鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間
D.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間
E.莖乳孔以外
正確答案:[ C ] 91:三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)某個(gè)固定象限的小塊皮膚或黏膜特別敏感,對(duì)此點(diǎn)加強(qiáng)碰撞,立即引起疼痛發(fā)作即謂
A.扳機(jī)點(diǎn)
B.觸痛點(diǎn)
C.敏感點(diǎn)
D.刺激點(diǎn)
E.疼痛點(diǎn)
正確答案:[ A ] 92:~患者,男性,30歲,右下頜骨體膨大3年,檢查見(jiàn)右下頜骨體有一2cmX2cmX2cm的腫塊,按之有乒乓球感。X線片示透明囊性陰影。呈多房性,房室大小不一致,陰影邊緣呈切跡狀。最可能的診斷是
~A.牙源性角化囊腫
B.成釉細(xì)胞瘤
C.牙源性鈣化囊腫
D.牙源性黏液瘤
E.牙源性纖維瘤
正確答案:[ B ] 93:患者,男性,42歲,發(fā)現(xiàn)腭部包塊半年.伴有明顯疼痛。肉眼觀察腫物與周圍組織無(wú)明顯界限。鏡下見(jiàn)瘤細(xì)胞包括腔上皮細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞,結(jié)構(gòu)上以瘤細(xì)胞排列成篩狀結(jié)構(gòu)為主。此外腫瘤細(xì)胞可構(gòu)成管狀、實(shí)性小條索或團(tuán)塊,并可見(jiàn)瘤細(xì)胞小條索浸潤(rùn)神經(jīng)。上述所見(jiàn)最符合的診斷是
A.肌上皮癌
B.腺樣囊性癌
C.多形性低度惡性腺癌
D.惡性混合瘤
E.上皮肌上皮癌
正確答案:[ B ] 94:患者,男性,30歲。訴右上頜后牙出現(xiàn)反復(fù)腫痛1個(gè)月余。右頰部腫脹1周?谇粰z查:右上第一磨牙殘冠,叩診(+-++)。松動(dòng)工度。X線片示:根尖陰影。右頰部紅腫,觸痛明顯,有波動(dòng)感。診斷為牙源性頰間隙膿腫,口內(nèi)切開(kāi)引流時(shí)切口設(shè)計(jì)應(yīng)為
A.在頰部下前庭溝之上做牙槽骨平行切口
B.腮腺導(dǎo)管口之下做垂直切口
C.在頰部上前庭溝之下做水平切口
D.在下前庭溝之上做垂直切口
E.在上前庭溝之下做垂直切口
正確答案:[ A ] 95:一患者頦部被鈍器打擊后,出現(xiàn)雙側(cè)后牙早接觸,前牙開(kāi)牙合,雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)腫脹疼痛,正確診斷應(yīng)是
A.雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位
B.雙側(cè)髁突頸骨折
C.雙側(cè)升頜肌群痙攣
D.雙側(cè)關(guān)節(jié)盤穿孔破裂
E.雙側(cè)翼外肌痙攣
正確答案:[ B ] 96:患者,男性,51歲,1年來(lái)左面頰部、下唇部因觸摸等誘因多次發(fā)生陣發(fā)性劇痛,近半年發(fā)作頻繁,疼痛劇烈難忍,初起卡馬西平治療有效,近來(lái)治療無(wú)效。該患者診斷為
A.三叉神經(jīng)第I支痛
B.三叉神經(jīng)第II支痛
C.三叉神經(jīng)第III支痛
D.三叉神經(jīng)第I、II痛
E.三叉神經(jīng)第II、III支痛
正確答案:[ E ] 97:患兒,男,10歲。頸部正中出現(xiàn)圓形腫塊6年。生長(zhǎng)緩慢。無(wú)自覺(jué)癥狀。檢查見(jiàn)頸正中舌骨下部1個(gè)2cmX2cmX2cm的腫物,質(zhì)軟,周界清楚,與表面皮膚及周圍組織無(wú)粘連,腫塊隨吞咽及伸舌等動(dòng)作而移動(dòng),穿刺抽出透明黃色液體。臨床擬診斷為
A.鰓裂囊腫
C.神經(jīng)鞘瘤
B.海綿狀血管瘤
D.甲狀舌管囊腫
E.皮樣囊腫
正確答案:[ D ] 98:患兒,男,10歲。頸部正中出現(xiàn)圓形腫塊6年。生長(zhǎng)緩慢。無(wú)自覺(jué)癥狀。檢查見(jiàn)頸正中舌骨下部1個(gè)2cmX2cmX2cm的腫物,質(zhì)軟,周界清楚,與表面皮膚及周圍組織無(wú)粘連,腫塊隨吞咽及伸舌等動(dòng)作而移動(dòng),穿刺抽出透明黃色液體。
手術(shù)必須切除舌骨中份的原因是
A.舌骨中份阻擋手術(shù)進(jìn)路
B.腫塊與舌骨中份粘連
C.腫塊來(lái)自于舌骨
D.舌骨中可能存在微細(xì)的副管
E.舌骨是腫塊轉(zhuǎn)移的靶器官
正確答案:[ D ] 99:一頜面外傷患者,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)外耳道流血性液體,漸轉(zhuǎn)清亮液體。
對(duì)下述哪類腦損傷有診斷意義
A.腦震蕩
B.硬腦膜外血腫
C.顱中窩骨折
D.顱前窩骨折
E.腦挫裂傷
正確答案:[ C ] 100:患者,男性,65歲,X線片、造影顯示顳下頜關(guān)節(jié)盤穿孔,骨質(zhì)破壞、吸收,關(guān)節(jié)盤不可復(fù)前移位。
其臨床癥狀一般不伴有
A.關(guān)節(jié)痛
B.張口受限
C.開(kāi)口度過(guò)大
D.咀嚼痛
E.彈響
正確答案:[ C ]
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