一、單選題

　　1.患者32歲，目前孕35周，0-0-0-0。病史：孕20周開始正規(guī)產(chǎn)前檢查，孕32周出現(xiàn)頭暈眼化，血壓升高伴蛋白尿。入院體檢：血壓150/100mmHg，24小時(shí)尿蛋白2.67g/24h，下肢水腫(+)。該患者目前可初步診斷為：――B

　　A.子癇前期輕度

　　B.子癇前期重度

　　C.妊娠高血壓

　　D.妊娠合并慢性高血壓

　　E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期

　　2.妊娠合并心臟病的處理，下列哪項(xiàng)是正確的：――B

　　A.宮口開全，鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，腹部加壓，快速結(jié)束分娩

　　B.胎兒娩出后，在產(chǎn)婦腹部放置沙袋加壓

　　C.預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿

　　D.產(chǎn)后24小時(shí)后鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床輕微活動(dòng)有助于子宮復(fù)原

　　E.產(chǎn)后立即行絕育術(shù)

　　3.妊娠合并甲亢，最有診斷價(jià)值的是 D

　　A 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

　　B 血漿蛋白結(jié)合碘測(cè)定

　　C 甲狀腺攝131I率

　　D 血清甲狀腺素測(cè)定

　　E B超甲狀腺檢查

　　試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫

　　住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)咨詢，請(qǐng)?zhí)砑幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試群：450820113在線體驗(yàn)住院醫(yī)師考試題庫。

　　4.孕婦26周，口服葡萄糖50克，1小時(shí)血糖為13.1MMOl/L，該孕婦應(yīng)進(jìn)一步作何項(xiàng)檢查 A

　　A空腹血糖

　　B任意血糖

　　C 糖耐量試驗(yàn)

　　D糖篩查

　　E 餐后血糖

　　5.糖尿病對(duì)妊娠的影響，下述哪項(xiàng)不正確 E

　　A 手術(shù)產(chǎn)率增加

　　B高血壓的發(fā)生率增高

　　C圍生兒死亡率增加

　　D 新生兒均按早產(chǎn)兒處理

　　E 由于胎兒成熟晚，應(yīng)盡量足月分娩

　　6.30歲產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)行產(chǎn)鉗助產(chǎn)后4小時(shí)，自覺頭昏，起床解小便時(shí)突然昏倒，面色蒼白，出冷汗，血壓75/40mmHg，脈搏120次/分，陰道少量流血，宮底臍上2指，軟，輪廓欠清，下列哪項(xiàng)診斷可能性大 ―――B

　　A. 產(chǎn)后循環(huán)衰竭

　　B. 宮縮乏力，宮內(nèi)隱性出血

　　C. 羊水栓塞

　　D. 胎盤胎膜殘留

　　E. 產(chǎn)道撕裂傷

　　7.初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)18小時(shí)，伴排尿困難，宮縮越來越強(qiáng)，產(chǎn)婦難以忍受腹痛。查宮高26cm，陣縮時(shí)子宮呈葫蘆狀，平臍可見環(huán)狀凹陷，宮縮間歇時(shí)下腹壓痛，胎心165次/分，陰道檢查宮口開大8cm，胎方位ROP，導(dǎo)尿見肉眼血尿，該患者診斷首選下列哪項(xiàng)

　　A. 胎盤早剝

　　B. 高張性宮縮乏力

　　C. 子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　D. 子宮破裂

　　E. 先兆子宮破裂

　　8.上述病例的最佳處理方法：――A

　　a迅速剖宮產(chǎn)

　　b等待宮口開全后產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　c等待宮口開全后自然分娩

　　d滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程盡快宮口開全助產(chǎn)

　　e暫不處理觀察

　　9.某產(chǎn)婦診斷為宮縮乏力性出血，經(jīng)過靜脈內(nèi)滴注催產(chǎn)素，子宮收縮變硬，但仍有陰道出血，1小時(shí)后脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，此時(shí)下列那項(xiàng)處理不正確：…………D

　　A. 軟產(chǎn)道檢查

　　B. 快速輸液輸血

　　C. B超檢查

　　D. 肌注PGF2a

　　E. 復(fù)查血常規(guī)及DIC全套

　　10.羊水栓塞的緊急處理中下例哪項(xiàng)處理是不正確的?…………E

　　A. 應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

　　B. 解除肺動(dòng)脈高壓是主要措施之一

　　C. 立即終止妊娠

　　D. 對(duì)難以控制的出血，邊糾正休克邊行子宮全切術(shù)

　　E. 用低分子肝素將加重出血

　　11.某產(chǎn)婦，胎膜自發(fā)破裂后，發(fā)生無痛性陰道出血，出血量大約200ml，同時(shí)伴有胎心率改變，6分鐘后，胎心消失，胎死宮內(nèi)，最有可能的診斷為：……H

　　F. 前置胎盤

　　G. 胎盤早剝

　　H. 前置血管

　　I. 胎盤邊緣血管竇破裂

　　J. 宮內(nèi)感染

　　12.一孕37周孕婦，因上樓時(shí)心悸氣促而就診。脈搏88次/分、呼吸22次/分、血壓110/70mmHg,叩診心稍向左擴(kuò)大，聽診心尖部和肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺呼吸音清，下肢浮腫(+)�？赡茉\斷：……-D

　　a.風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全

　　b.風(fēng)心病，心功能II級(jí)

　　c.肺動(dòng)脈瓣狹窄

　　d.正常妊娠改變

　　e.妊高征性心臟病

　　13.一孕婦孕前曾有弓型蟲感染史。孕35周進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查，報(bào)告為“胎兒四腔心正常，卵園孔6mm，心律齊”。出生后新生兒心臟聽診無雜音，可能診斷為：…………D

　　a.新生兒先天性心臟病

　　b.胎兒心臟發(fā)育不良

　　c.正常胎兒

　　d.胎兒肺動(dòng)脈高壓

　　e.以上都不是.

　　14.關(guān)于外因性不對(duì)稱性IUGR，下列哪項(xiàng)是正確的

　　a.TORCH綜合癥…………E

　　b.常有小兒智力障礙

　　c.半數(shù)胎兒有先天性畸形

　　d.一般胎兒無缺氧表現(xiàn)

　　e.孕早期發(fā)育正常，孕晚期發(fā)育異常

　　15.孕39周，第一胎，臨產(chǎn)7小時(shí)，檢查宮口開4cm，先露頭，-1cm，羊水II，胎心監(jiān)護(hù)20分鐘，發(fā)現(xiàn)晚期減速2次，最佳處理方法是……-A

　　a. 立即剖宮產(chǎn)

　　b. 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及胎心變化

　　c. 催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展

　　d. 口服米索前列醇

　　e. 硫酸鎂抑制宮縮

　　16..妊娠合并心臟病對(duì)胎兒的影響，下列哪項(xiàng)是正確的…………C

　　a.心功能良好的婦女，也同樣易引起胎兒發(fā)育不良或死胎。

　　b.二尖瓣狹窄患者手術(shù)后仍易發(fā)生早產(chǎn)

　　c.心功能III級(jí)以上的婦女，胎兒宮內(nèi)窘迫的發(fā)生率高

　　d.妊娠合并心臟病的婦女和胎兒愈后均差

　　e.單純房間膈缺損的婦女易發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩

　　17.下列哪項(xiàng)不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑…………A

　　a.糞-口傳播

　　b.經(jīng)胎盤傳播

　　c.乳汁傳播

　　d.密切生活接觸傳染

　　e.娩出時(shí)接觸母親產(chǎn)道分泌物和血液

　　18.妊娠合并病毒性肝炎對(duì)母兒的影響，哪項(xiàng)是不正確的…………B

　　a.易發(fā)生早產(chǎn)

　　b.母親HBsAg陽性，新生兒也肯定是陽性

　　c.發(fā)生在妊娠早期，可加重妊娠反應(yīng)

　　d.妊娠晚期急性感染者，70%嬰兒發(fā)生感染

　　e.妊娠早期感染者，胎兒畸形發(fā)生率增加2倍

　　19.孕期突發(fā)性右下腹痛，可疑急性闌尾炎時(shí)，正確的處理原則是：…………B

　　a妊娠早中期盡可能保守治療

　　b高度懷疑者剖腹探查

　　c只有懷疑闌尾炎則剖腹探查

　　d 抗菌素治療為首選

　　e 觀察為主

　　20.雙胎輸血綜合征的特點(diǎn)是： B

　　a單卵雙胎和雙卵雙胎均可能發(fā)生

　　b兩個(gè)胎兒的血循環(huán)相通

　　c 胎盤動(dòng)脈-動(dòng)脈吻合會(huì)發(fā)生，而靜脈-靜脈吻合不會(huì)發(fā)生

　　d 供血兒體重增長(zhǎng)快，易發(fā)生心衰、水腫

　　e兩個(gè)胎兒體重相差20%以上就可以診斷