621. 下列哪項(xiàng)不符合急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)：

　　A、發(fā)病前常有上呼吸道感染或病毒感染史

　　B、出血廣泛嚴(yán)重，血小板常低于20×109/L

　　C、常有明顯脾腫大及貧血

　　D、臨床經(jīng)過為自限性，常在半年內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈

　　E、極少數(shù)遷延成慢性

　　622. 下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜：

　　A、血小板計(jì)數(shù)減少

　　B、出血時(shí)間延長

　　C、凝血時(shí)間正常

　　D、脾明顯腫大

　　E、束臂試驗(yàn)陽性

　　623. 下列哪項(xiàng)不符合慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點(diǎn)：

　　A、青年女性為多，起病緩慢

　　B、出血廣泛而嚴(yán)重，血小板多低于20×109/L

　　C、病程�？蛇w延數(shù)年，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)周或數(shù)月

　　D、輕度脾腫大

　　E、可伴有貧血

　　624. 目前認(rèn)為特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病，大多屬于下列因素有關(guān)：

　　A、自身免疫性反應(yīng)

　　B、細(xì)菌感染

　　C、化學(xué)因素

　　D、物理因素

　　E、遺傳因素

　　625. 女性患者25歲，半年來下肢皮膚經(jīng)常出現(xiàn)瘀點(diǎn)，月經(jīng)量多，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞7.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核細(xì)胞增多，血小板生成減少，最可能的診斷為：

　　A、再生障礙性貧血

　　B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　C、急性白血病

　　D、過敏性紫癜

　　E、脾功能亢進(jìn)

　　626. 急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜一般病程為：

　　A、一年之內(nèi)反復(fù)發(fā)作者

　　B、半年之內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈

　　C、三個(gè)月之內(nèi)自限性好轉(zhuǎn)

　　D、起病急驟，二個(gè)月內(nèi)自限性好轉(zhuǎn)

　　E、病程不長于二年者

　　627. 慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜病人骨髓象中巨核細(xì)胞的變化是：

　　A、幼稚型百分?jǐn)?shù)增高

　　B、形態(tài)小而幼稚，顆粒少，無血小板生成

　　C、數(shù)量增多或正常，多為顆粒型，血小板生成減少

　　D、數(shù)量明顯減少或缺乏

　　E、無明顯改變

　　628. 下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜：

　　A、血小板減少

　　B、出血時(shí)間延長

　　C、血塊收縮不良

　　D、血小板表面相關(guān)免疫球蛋白增高

　　E、凝血時(shí)間延長

　　629. 下述哪項(xiàng)檢查不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷：

　　A、出血時(shí)間延長

　　B、凝血時(shí)間正常

　　C、血塊收縮不良

　　D、凝血酶原時(shí)間延長

　　E、束臂試驗(yàn)陽性

　　630. 下列哪項(xiàng)符合特發(fā)性血小板減少性紫癜：

　　A、皮膚粘膜瘀點(diǎn)，出血時(shí)間延長，束臂試驗(yàn)正常

　　B、皮膚粘膜瘀點(diǎn)，出血時(shí)間延長，凝血時(shí)間正常

　　C、皮膚粘膜瘀點(diǎn)，出血時(shí)間正常，凝血時(shí)間延長

　　D、深部血腫，束臂試驗(yàn)陽性，凝血時(shí)間延長

　　E、反復(fù)鼻出血，出血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性

　　631. 特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機(jī)制是：

　　A、骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

　　B、脾臟吞噬血小板增多

　　C、血小板功能異常

　　D、血清中有抗血小板抗體

　　E、骨髓造血功能低下

　　632. 特發(fā)性血小板減少性紫癜出血的首選治療是：

　　A、切脾

　　B、止血敏

　　C、長春新堿

　　D、糖皮質(zhì)激素

　　E、輸新鮮血

　　633. 使用免疫抑制劑治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的適應(yīng)癥是：

　　A、脾切除后立即使用

　　B、手術(shù)后復(fù)發(fā)病例

　　C、尚未使用糖皮質(zhì)激素前先用

　　D、臨床首選

　　E、以上都不是

　　634. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病與多種因素有關(guān)，其中最主要的因素是：

　　A、血小板因素

　　B、免疫因素

　　C、與脾功能亢進(jìn)有關(guān)

　　D、毛細(xì)血管因素

　　E、感染因素

　　635. 急性特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床特點(diǎn)是：

　　A、中老年多見，起病慢，出血輕

　　B、女性患者的月經(jīng)過多或子宮出血為主要表現(xiàn)

　　C、常見于兒童，多由病毒感染史，血小板多低于20×109/L

　　D、骨髓檢查巨核細(xì)胞多為顆粒型血小板生成減少

　　E、反復(fù)發(fā)作，脾腫大明顯

　　636. 特發(fā)性血小板減少性紫癜首選藥物治療是：

　　A、潑尼松

　　B、環(huán)磷酰胺

　　C、硫唑嘌呤

　　D、大劑量丙種球蛋白

　　E、達(dá)那唑

　　637. 脾切除治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的指征是：

　　A、急性型

　　B、糖皮質(zhì)激素治療緩解后

　　C、對(duì)糖皮質(zhì)激素治療有禁忌癥者

　　D、經(jīng)確診后就可手術(shù)

　　E、以上都不是

　　638. 治療急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜，系列哪項(xiàng)最合理：

　　A、首選糖皮質(zhì)激素治療，血小板數(shù)正常后脾切除

　　B、首選糖皮質(zhì)激素治療，血小板正常后逐漸減量，再用小劑量維持治療4-6個(gè)月

　　C、首選脾切除治療

　　D、首選免疫抑制劑治療

　　E、首選輸注濃縮血小板懸液并脾切除

　　639. 慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜骨髓象改變的主要特征是：

　　A、巨核細(xì)胞增多，多為幼稚型，顆粒少，無血小板生成

　　B、巨核細(xì)胞正�；蛟龆�，多為顆粒型，血小板生成減少

　　C、可見R-S細(xì)胞

　　D、骨髓增生極度活躍，巨核細(xì)胞明顯減少

　　E、骨髓象正常

　　640. 急性型特發(fā)性血小板減少骨髓象改變的主要特征是：

　　A、故所增生極度活躍巨核細(xì)胞明顯減少

　　B、骨髓象無明顯異常

　　C、可見R-S細(xì)胞

　　D、巨核細(xì)胞正�；蛟龆�，多為幼稚型，顆粒少，無血小板生成

　　E、巨核細(xì)胞增多或正常多為顆粒型血小板生成減少