(11). 一男性病人,患有急性闌尾炎,需急診行闌尾切除術(shù),病人要求全身麻醉,而值班麻醉醫(yī)師只熟悉硬膜外麻醉,不熟悉全身麻醉,下列哪種處理是正確的? ( )
A. 向病人解釋硬膜外麻醉也是安全有效的,說服病人接受硬膜外麻醉
B. 先用安定或咪噠唑侖等使病人安靜后行硬膜外穿刺,進行硬膜外麻醉。
C. 先用丙泊酚或吸入七氟烷,待病人意識消失后,再行硬膜外穿刺,進行硬膜外麻醉。
D. 拒絕給病人麻醉,手術(shù)改日進行。
E. 請示上級醫(yī)生,請熟練掌握全身麻醉的麻醉醫(yī)師到場給該病人進行全身麻醉。參考答案 : E
(12). 適度的血液稀釋的主要優(yōu)點如下所述,但必須除外哪一項? ( )
A. 降低血液粘滯度;
B. 增加外周血管阻力;
C. 改善微循環(huán);
D. 有利于紅細胞釋放氧;
E. 減輕心臟負擔(dān)。參考答案 : E
(13). 下列哪項是大量失血時最早期的反應(yīng) ( )
A. 外周阻力降低
B. 循環(huán)血液中血管緊張素Ⅱ含量增多
C. 腦血管強烈收縮
D. 毛細血管中組織液重吸收
E. 外周阻力增加參考答案 : E
(14). 為避免鎖骨下穿刺發(fā)生氣胸,應(yīng)注意下述哪一點: ( )
A. 進針點為鎖骨中內(nèi) 1/3 交界處
B. 針尖盡量指向胸骨上窩
C. 穿刺針貼近鎖骨后緣
D. 針尖指向甲狀軟骨
E. 進針點盡量靠內(nèi)參考答案 : C
(15). 急性呼吸性酸中毒時不會發(fā)生的生理改變?yōu)椋?( )
A. 呼吸加快加強
B. 可出現(xiàn)“顱內(nèi)竊血”
C. 血兒茶酚胺及皮質(zhì)類固醇增加
D. 心率加快,心輸出量增加,肺動脈壓增加
E. 腎臟增加 HCO3-重吸收,緩解 pH 的下降幅度參考答案 : E
(16). 正中法硬膜外穿刺很少發(fā)生: ( )
A. 空氣栓塞
B. 硬膜外血腫
C. 硬膜外膿腫
D. 全脊髓麻醉
E. 刺破胸膜
F. 脊神經(jīng)根損傷參考答案 : E
(17). 成人標(biāo)準(zhǔn)體重可按身高 (cm)減多少粗略計算: ( )
A. 80
B. 90
C. 100
D. 110
E. 120
參考答案 : C
(18). 關(guān)于鈉石灰下列說法哪項錯誤 ( )
A. 吸收 CO2 后產(chǎn)生水和熱
B. 主要成份是 NaOH
C. 吸收 CO2 后變白
D. 吸收 CO2 后變硬
E. 吸收 CO2 后產(chǎn)出碳酸鈣參考答案 : B
(19). 在腦室內(nèi)快速注入 1ml 的容量,正常顱內(nèi)壓上升不超過: ( )
A. 5.65mmHg
B. 8mmHg
C. 7.15mmHg
D. 4mmHg
E. 10.25mmHg
參考答案 : D
(20). 小兒脊麻最佳穿刺間隙是: ( ) A. T11~12
B. L1~2
C. T12~L1
D. L2~3
E. L3~4
參考答案 : E
(21). 心率收縮壓乘積 (RPP)可用來反映心肌耗氧情況。冠心病病人容易發(fā)生心絞痛的 RPP值是: ( )
A. >9000
B. > 10000
C. > 11000
D. >12000
E. > 13000
參考答案 : D
(22). 直接動脈測壓常選擇 ( )
A. 左橈動脈
B. 右橈動脈
C. 足背動脈
D. 頸內(nèi)動脈參考答案 : A
(23). 關(guān)于受體與配體結(jié)合下列哪項是正確的: ( )
A. 有親和力
B. 一旦結(jié)合產(chǎn)生生物效應(yīng)
C. 主動性
D. 沒有特異性
E. 不可逆性參考答案 : A
(24). 患者男性, 72 歲, 3 天前行腎移植術(shù),擬在氣管內(nèi)全身麻醉下行剖腹探查,腎周血腫清除術(shù), 手術(shù)歷時約 4 小時, 出血較多, 測血色素 56g/L ,擬行輸血治療。 關(guān)于紅細胞制品, 下列說法正確的是 ( )
A. 濃縮紅細胞是全血分離血漿、 容量減半后得到的, 其紅細胞比容達到 50%-70%,較粘稠, 可加生理鹽水稀釋再行輸注
B. 紅細胞懸液是去血漿的濃縮紅細胞加入適量的添加劑后制成,保存期同濃縮紅細胞,臨床應(yīng)用多
C. 洗滌紅細胞是將濃縮紅細胞用生理鹽水洗滌 3-6 次,除去白細胞、 血小板, 保留紅細胞, 然后加上半量生理鹽水配成紅細胞懸液
D. 洗滌紅細胞適用于陣發(fā)性血紅蛋白尿、自身免疫性溶血性貧血、有血漿蛋白抗體、高鉀血癥及腎功能不全等
E. 本例患者應(yīng)選擇濃縮紅細胞進行輸注較其他種類紅細胞制品好參考答案 : D
(25). 雙腔管支氣管插管的主要目的是: ( )
A. 便于術(shù)中分側(cè)吸引
B. 防止低氧血癥及窒息
C. 防止嘔吐與誤吸
D. 隔離兩側(cè)肺,分側(cè)通氣
E. 防止兩肺交叉感染參考答案 : D
(26). 多選題:使顱內(nèi)壓下降的血氣變化是: ( )
A. PaO2升高
B. PaO2下降
C. PaCO2升高
D. PaCO2下降
E. PaO2下降, PaCO2下降
參考答案 : AD
(27). 多選題:開胸手術(shù)可選擇的麻醉方法是 ( )
A. 硬膜外阻滯麻醉
B. 氣管內(nèi)麻醉
C. 胸段硬膜外阻滯聯(lián)合全身麻醉
D. 氣管插管后全憑靜脈麻醉
E. 異丙酚 -芬太尼誘導(dǎo)氣管插管吸入七氟烷參考答案 : BCDE