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2019年住院醫(yī)師考試試題及答案(麻醉科)二十_第2頁

來源:中華考試網(wǎng)   2018-12-20  【

  (11). 一男性病人,患有急性闌尾炎,需急診行闌尾切除術(shù),病人要求全身麻醉,而值班麻醉醫(yī)師只熟悉硬膜外麻醉,不熟悉全身麻醉,下列哪種處理是正確的? ( )

  A. 向病人解釋硬膜外麻醉也是安全有效的,說服病人接受硬膜外麻醉

  B. 先用安定或咪噠唑侖等使病人安靜后行硬膜外穿刺,進行硬膜外麻醉。

  C. 先用丙泊酚或吸入七氟烷,待病人意識消失后,再行硬膜外穿刺,進行硬膜外麻醉。

  D. 拒絕給病人麻醉,手術(shù)改日進行。

  E. 請示上級醫(yī)生,請熟練掌握全身麻醉的麻醉醫(yī)師到場給該病人進行全身麻醉。參考答案 : E

  (12). 適度的血液稀釋的主要優(yōu)點如下所述,但必須除外哪一項? ( )

  A. 降低血液粘滯度;

  B. 增加外周血管阻力;

  C. 改善微循環(huán);

  D. 有利于紅細胞釋放氧;

  E. 減輕心臟負擔(dān)。參考答案 : E

  (13). 下列哪項是大量失血時最早期的反應(yīng) ( )

  A. 外周阻力降低

  B. 循環(huán)血液中血管緊張素Ⅱ含量增多

  C. 腦血管強烈收縮

  D. 毛細血管中組織液重吸收

  E. 外周阻力增加參考答案 : E

  (14). 為避免鎖骨下穿刺發(fā)生氣胸,應(yīng)注意下述哪一點: ( )

  A. 進針點為鎖骨中內(nèi) 1/3 交界處

  B. 針尖盡量指向胸骨上窩

  C. 穿刺針貼近鎖骨后緣

  D. 針尖指向甲狀軟骨

  E. 進針點盡量靠內(nèi)參考答案 : C

  (15). 急性呼吸性酸中毒時不會發(fā)生的生理改變?yōu)椋?( )

  A. 呼吸加快加強

  B. 可出現(xiàn)“顱內(nèi)竊血”

  C. 血兒茶酚胺及皮質(zhì)類固醇增加

  D. 心率加快,心輸出量增加,肺動脈壓增加

  E. 腎臟增加 HCO3-重吸收,緩解 pH 的下降幅度參考答案 : E

  (16). 正中法硬膜外穿刺很少發(fā)生: ( )

  A. 空氣栓塞

  B. 硬膜外血腫

  C. 硬膜外膿腫

  D. 全脊髓麻醉

  E. 刺破胸膜

  F. 脊神經(jīng)根損傷參考答案 : E

  (17). 成人標(biāo)準(zhǔn)體重可按身高 (cm)減多少粗略計算: ( )

  A. 80

  B. 90

  C. 100

  D. 110

  E. 120

  參考答案 : C

  (18). 關(guān)于鈉石灰下列說法哪項錯誤 ( )

  A. 吸收 CO2 后產(chǎn)生水和熱

  B. 主要成份是 NaOH

  C. 吸收 CO2 后變白

  D. 吸收 CO2 后變硬

  E. 吸收 CO2 后產(chǎn)出碳酸鈣參考答案 : B

  (19). 在腦室內(nèi)快速注入 1ml 的容量,正常顱內(nèi)壓上升不超過: ( )

  A. 5.65mmHg

  B. 8mmHg

  C. 7.15mmHg

  D. 4mmHg

  E. 10.25mmHg

  參考答案 : D

  (20). 小兒脊麻最佳穿刺間隙是: ( ) A. T11~12

  B. L1~2

  C. T12~L1

  D. L2~3

  E. L3~4

  參考答案 : E

  (21). 心率收縮壓乘積 (RPP)可用來反映心肌耗氧情況。冠心病病人容易發(fā)生心絞痛的 RPP值是: ( )

  A. >9000

  B. > 10000

  C. > 11000

  D. >12000

  E. > 13000

  參考答案 : D

  (22). 直接動脈測壓常選擇 ( )

  A. 左橈動脈

  B. 右橈動脈

  C. 足背動脈

  D. 頸內(nèi)動脈參考答案 : A

  (23). 關(guān)于受體與配體結(jié)合下列哪項是正確的: ( )

  A. 有親和力

  B. 一旦結(jié)合產(chǎn)生生物效應(yīng)

  C. 主動性

  D. 沒有特異性

  E. 不可逆性參考答案 : A

  (24). 患者男性, 72 歲, 3 天前行腎移植術(shù),擬在氣管內(nèi)全身麻醉下行剖腹探查,腎周血腫清除術(shù), 手術(shù)歷時約 4 小時, 出血較多, 測血色素 56g/L ,擬行輸血治療。 關(guān)于紅細胞制品, 下列說法正確的是 ( )

  A. 濃縮紅細胞是全血分離血漿、 容量減半后得到的, 其紅細胞比容達到 50%-70%,較粘稠, 可加生理鹽水稀釋再行輸注

  B. 紅細胞懸液是去血漿的濃縮紅細胞加入適量的添加劑后制成,保存期同濃縮紅細胞,臨床應(yīng)用多

  C. 洗滌紅細胞是將濃縮紅細胞用生理鹽水洗滌 3-6 次,除去白細胞、 血小板, 保留紅細胞, 然后加上半量生理鹽水配成紅細胞懸液

  D. 洗滌紅細胞適用于陣發(fā)性血紅蛋白尿、自身免疫性溶血性貧血、有血漿蛋白抗體、高鉀血癥及腎功能不全等

  E. 本例患者應(yīng)選擇濃縮紅細胞進行輸注較其他種類紅細胞制品好參考答案 : D

  (25). 雙腔管支氣管插管的主要目的是: ( )

  A. 便于術(shù)中分側(cè)吸引

  B. 防止低氧血癥及窒息

  C. 防止嘔吐與誤吸

  D. 隔離兩側(cè)肺,分側(cè)通氣

  E. 防止兩肺交叉感染參考答案 : D

  (26). 多選題:使顱內(nèi)壓下降的血氣變化是: ( )

  A. PaO2升高

  B. PaO2下降

  C. PaCO2升高

  D. PaCO2下降

  E. PaO2下降, PaCO2下降

  參考答案 : AD

  (27). 多選題:開胸手術(shù)可選擇的麻醉方法是 ( )

  A. 硬膜外阻滯麻醉

  B. 氣管內(nèi)麻醉

  C. 胸段硬膜外阻滯聯(lián)合全身麻醉

  D. 氣管插管后全憑靜脈麻醉

  E. 異丙酚 -芬太尼誘導(dǎo)氣管插管吸入七氟烷參考答案 : BCDE

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糾錯評論責(zé)編:liumin2017
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