16、急性化膿性闌尾炎的主要病理改變是( )

　　A、腹腔內(nèi)有膿性液體

　　E、炎癥局限于闌尾粘膜下層

　　17、下列哪項(xiàng)不是急性闌尾炎與右輸尿管結(jié)石的鑒別點(diǎn) ( )

　　A、輸尿管絞痛可向外陰放射

　　B、輸尿管結(jié)石腹痛為陣發(fā)性

　　C、輸尿管結(jié)石腹部平片中可顯示有結(jié)石

　　D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張

　　E、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛史

　　18、急性闌尾炎發(fā)病已 5天，腹痛稍減輕但仍有發(fā)熱，體檢時(shí)右下腹觸及有壓痛的包塊應(yīng)怎樣處理 ( )

　　A、立即手術(shù)腹腔引流

　　B、立即手術(shù)切除腫塊

　　C、立即手術(shù)切除闌尾

　　D、不需手術(shù)用廣譜抗生素治療

　　E、暫不手術(shù)用廣譜抗生素治療

　　19、診斷急性闌尾炎下列哪項(xiàng)最重要 ( )

　　A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　B、腰大肌試驗(yàn)陽性

　　C、發(fā)熱及白細(xì)胞升高

　　D、肛門指檢直腸右前方有壓痛

　　E、右下腹有固定而明顯的壓痛

　　20、上腹部疼痛 10小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹痛， 惡心不吐，4天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清， 不活動(dòng)、壓痛性包塊，發(fā)熱 38℃， WBC14×10 /L ，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?( )

　　A、抗炎治療

　　B、手術(shù)腹部引流

　　C、纖維結(jié)腸鏡檢查

　　D、作鋇劑灌腸檢查

　　E、剖腹探查包塊切除

　　21、青年男性已作闌尾膿腫引流術(shù)， 未行闌尾切除術(shù)，進(jìn)一步處理應(yīng)為 ( )

　　A、長期應(yīng)用抗生素

　　B、經(jīng)常復(fù)查白細(xì)胞

　　C、三個(gè)月后作闌尾切除術(shù)

　　D、加強(qiáng)活動(dòng)，防止腸粘連

　　E、間斷服中藥消炎

　　22、女， 45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛 10小時(shí)，查體： 體溫37℃，右下腹壓痛，無肌緊張，反跳痛不明 顯，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陰性，白 細(xì)胞計(jì)數(shù) 14× 10 /L ，中性粒細(xì)胞 0.84 ，診斷為急性闌尾炎、恰當(dāng)?shù)淖罴烟幚硎?( )

　　A、禁飲食

　　B、抗感染治療

　　C、及時(shí)手術(shù)

　　D、X線鋇餐檢查

　　E、抗感染，補(bǔ)液防止水電解質(zhì)紊亂

　　23、急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí)，應(yīng)警惕 ( )

　　A、肝膿腫

　　B、化膿性膽管炎

　　C、毛細(xì)膽管性肝炎

　　D、門靜脈炎

　　E、盆腔膿腫

　　24. 急性闌尾炎時(shí)最重要的體征是 ( )

　　A、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛

　　B、反跳痛

　　C、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

　　D、右下腹固定壓痛

　　E、臍周壓痛

　　25、下列哪項(xiàng)不是老年人急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)( )

　　A、自覺腹痛較輕

　　B、腹部壓痛及肌緊張也較輕

　　C、可盡量采用非手術(shù)治療

　　D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化也多不顯著

　　E、體溫升高不明顯

　　26、急性闌尾炎直腸指診時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸右前方有壓痛，說明是 ( )

　　A、急性化膿性闌尾炎

　　B、急性壞疽性闌尾炎

　　C、闌尾炎穿孔，盆腔膿腫

　　D、闌尾位置指向盆腔

　　E、直腸后位闌尾炎

　　27、壞疽性闌尾炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸時(shí)要注意 ( )

　　A、膈下膿腫

　　B、急性化膿性膽管炎

　　C、肝下膿腫

　　D、門靜脈炎

　　E、溶血反應(yīng)

　　28、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是 ( )

　　A、肛門指檢

　　B、腰大肌試驗(yàn)

　　C、右下腹固定壓痛

　　D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)

　　E、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)

　　闌尾炎

　　1、E 2 、C 3 、E 4 、D 5 、C

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　　11、E 12 、C 13 、D 14 、E 15 、

　　C 16 、B 17 、B 18 、E 19 、E

　　20、A 21 、C 22 、C 23 、D 24 、

　　C 25 、C 26 、D 27 、B 28 、D