11. 門(mén)靜脈高壓癥

　　單選題：每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個(gè)備選答案。 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案， 并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1、關(guān)于單純脾切除 ( )

　　A、降低門(mén)靜脈壓很滿(mǎn)意

　　B、適宜治療血吸蟲(chóng)病所致門(mén)靜脈高壓癥

　　C、門(mén)靜脈壓不會(huì)再升高

　　D、切斷了脾膈后腹膜之間的側(cè)支能防止嘔血

　　E、以上都不對(duì)

　　2、門(mén)靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為 ( )

　　A、食管靜脈曲張并出血

　　B、肝功能損害

　　C、白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)減

　　D、肝腫大

　　E、腹脹，食欲減退

　　3. 門(mén)脈高壓臨床表現(xiàn)的描述中哪項(xiàng)是不正確的( )

　　A、脾腫大、脾功能亢進(jìn)

　　B、嘔血或黑便

　　C、不會(huì)出現(xiàn)黃疸

　　D、肝體積縮小

　　E、腹水

　　試題來(lái)源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試題庫(kù)

　　4、手術(shù)治療門(mén)靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張主要的目的是 ( )

　　A、提高抵抗力

　　B、防止肝癌發(fā)生

　　C、減少腹水

　　D、防止肝功能衰竭

　　E、預(yù)防上消化道出血

　　5、下列中不屬于肝門(mén)靜脈的屬支是 ( )

　　A、腸系膜上靜脈

　　B、肝靜脈

　　C、脾靜脈

　　D、膽囊靜脈

　　E、腸系膜下靜脈

　　6、女性， 72歲，腹脹不適 1年，加重伴惡心、嘔吐、乏力 1個(gè)月，最可能的診斷為 ( )

　　A、肝硬化腹水

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、肝血管瘤

　　D、布加綜合征

　　E、局灶脂肪肝

　　7. 對(duì)肝門(mén)靜脈的描述，錯(cuò)誤的是 ( )

　　A、通常主要由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合形成

　　B、注入下腔靜脈

　　C、其右前方為膽總管

　　D、其左前方為肝固有動(dòng)脈

　　E、行于肝十二指腸韌帶內(nèi)

　　8、哪條靜脈屬于門(mén)靜脈系統(tǒng) ( )

　　A、腸系膜下靜脈

　　B、卵巢靜脈

　　C、髂內(nèi)靜脈

　　D、腎上腺靜脈

　　E、直腸下靜脈

　　9、患者男， 29歲，乙肝病史 10余年，腹脹，有移動(dòng)性濁音，最全面的診斷是 ( )

　　A、肝硬化

　　B、肝硬化腹水

　　C、肝硬化腹水、脾梗、膽囊結(jié)石

　　D、大網(wǎng)膜膈下間位及脾梗

　　E、膽結(jié)石及脾梗

　　10、應(yīng)用三腔管壓迫止血，下列不正確的是( )

　　A、先向胃氣囊充氣 150～200ml

　　B、每隔 12小時(shí)，應(yīng)將氣囊放空 10～ 20分鐘

　　C、若仍有出血，再向食管氣囊注氣 100～150ml

　　D、放置三腔管的時(shí)間不宜持續(xù)超過(guò) 3～5天

　　E、管端懸以重量約 1.0kg 的物品，作牽引壓迫

　　11、食管胃底曲張靜脈破裂出血最有效的非手術(shù)止血方法是 ( )

　　A、輸血

　　B、三腔二囊管壓迫

　　C、注射維生素 K或其他止血?jiǎng)?/p>

　　D、垂體后葉素靜脈點(diǎn)滴

　　E、去甲腎上腺素鹽水溶液口服

　　12、性， 40歲，突然嘔血 500ml，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣 (+) ，肝肋下 1指，質(zhì)硬，脾肋下 3 指，少量腹水，正確治療方法是 ( )

　　A、靜脈注射維生素 K

　　B、靜脈滴注垂體后葉素

　　C、輸白蛋白

　　D、服用胃粘膜保護(hù)劑

　　E、靜脈注射止吐藥

　　13、女性， 26歲，腹脹不適 7月，腹軟，肝右肋緣下1cm，，可能的診斷為 ( )

　　A、肝血管瘤

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、肝硬化腹水

　　D、布加綜合征

　　E、脂肪肝

　　14、下列中不屬于門(mén)靜脈系與腔靜脈系之間的交通支的是 ( )

　　A、腹膜后

　　B、直腸下部、肛管

　　C、脾門(mén)和胰體尾周?chē)?/p>

　　D、胃底、食管下段

　　E、前腹壁

　　15、下列各圖最佳的診斷是 ( )

　　A、食管癌

　　B、食管憩室

　　C、賁門(mén)失弛癥

　　D、食管靜脈曲張

　　E、以上都不是

　　16、肝硬化門(mén)靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時(shí) ( )

　　B、應(yīng)當(dāng)先行積極的非手術(shù)治療

　　B、應(yīng)立即急診行門(mén)奇靜脈斷流手術(shù)

　　C、應(yīng)立即行 TIPS術(shù)

　　D、應(yīng)立即急診行脾切除術(shù)

　　E、應(yīng)立即急診行門(mén)腔靜脈分流術(shù)

　　17、男， 40歲，農(nóng)民，因門(mén)脈高壓癥，食管胃底曲張靜脈破裂出血引起休克， 經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血補(bǔ)液后， 抽出胃內(nèi)容物中已無(wú)血

　　D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)

　　E、右下腹固定壓痛點(diǎn)液，測(cè)心 140次/ 分，血壓 105/75mmH，g 中心靜脈壓1.96kPa(20cmH O)，表示該病人 ( )

　　A、心功能不全

　　B、血容量不足

　　C、容量血管過(guò)度收縮

　　D、容量血管過(guò)度擴(kuò)張

　　E、血容量嚴(yán)重不足

　　18、關(guān)于門(mén)靜脈高壓癥形成的因素，錯(cuò)誤的是( )

　　A、肝靜脈阻塞

　　B、肝竇內(nèi)阻塞

　　C、臍靜脈阻塞

　　D、肝外門(mén)脈阻塞

　　E、小葉內(nèi)肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈短路

　　19、門(mén)靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn) ( )

　　A、交通支擴(kuò)張

　　B、嘔血

　　C、腹水

　　D、脾腫大

　　E、肝腫大

　　20、下列哪項(xiàng)不是門(mén)靜脈高壓癥施行門(mén)奇斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn) ( )

　　A、明顯降低門(mén)靜脈壓力，減少再出血機(jī)會(huì)

　　B、手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快

　　C、手術(shù)相對(duì)較簡(jiǎn)單，易于推廣

　　D、既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)

　　E、手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門(mén)腔分流術(shù)少