16、有關(guān)應(yīng)激性潰瘍所致上消化道出血, 下列哪項(xiàng)不正確 ( )
A、纖維胃鏡是最優(yōu)先考慮的檢查方法
B、出血時(shí)伴有劇烈腹痛
C、出血多呈間隙性
D、要積極治療基礎(chǔ)疾病
E、常發(fā)生于嚴(yán)重?fù)p傷和感染后
17、男性, 28歲,無明顯誘因突發(fā)嘔血 6小時(shí), 暗紅色,量約 400ml,既往無肝炎病史。查體: 生命體征平穩(wěn), 血紅蛋白 10g/dl ,上腹部輕壓痛, 最有助于診斷的急診檢查方法為 ( )
A、上消化道造影
B、胃鏡
C、腹部 B超
D、腹部 CT
E、血管造影
18、男, 48歲,因十二指腸潰瘍作胃大部切除術(shù)后2年。本次又發(fā)生消化道出血,檢查血
13、下列哪種疾病可引起上消化道大出血( )105/75mmH,g方法 ( )吻合口潰瘍, 應(yīng)選擇以下哪種治療
A、急性出血性胰腺炎
B、膽囊結(jié)石
C、機(jī)械性腸梗阻
D、嚴(yán)重?zé)齻?/p>
E、脾臟腫瘤
14、為明確上消化道出血的病因最先考慮的檢查是 ( )
A、選擇性動(dòng)脈造影
B、胃液分析
C、胃腸道鋇餐檢查
D、大便隱血試驗(yàn)
E、纖維胃鏡檢查
15、線鋇餐檢查上消化道出血應(yīng)在出血停止后幾小時(shí)進(jìn)行 ( )
A、6~12小時(shí)
B、12~ 24小時(shí)
C、24~ 36小時(shí)
D、36~ 48小時(shí)
E、48小時(shí)以上
A、靜脈滴注西咪替丁
B、應(yīng)用止血藥
C、再次胃部分切除術(shù)
D、胃鏡隨訪
E、口服硫糖鋁片
19、大約 40%左右的肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,其中可并發(fā)上消化道大出血的患者比例為 ( )
A、5%~10%
B、10%~20%
C、20%~30%
D、30%~40%
E、50%~60%
20、最常見的結(jié)、直腸出血病因是 ( )
A、癌
B、憩室病
C、缺血性結(jié)腸炎
D、血管發(fā)育異常
E、息肉病
21、男,50歲,因突發(fā)嘔血 18小時(shí),查體貧血貌,1、女, 25歲,初產(chǎn)婦哺乳期,右乳房疼痛 2天, 體溫39℃,局部有明顯壓痛,診為急性乳腺炎,脈搏110次/ 分,血壓 90/60mmH,g可見腹壁靜脈在診斷依據(jù)辯析中, 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )曲張,脾肋下 3cm;(yàn)檢查血紅蛋白 90g/L ,紅細(xì)胞3.0 ×10 /L ,血小板 50×10 /L 轉(zhuǎn)氨酶升高,血清總蛋白 50g/L ,白蛋白 23g/L ,血清總膽紅素28μ mol/L ,直接反應(yīng)膽紅素 8μ mol/L ,在急診處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )
A、立即剖腹探查
B、靜脈滴注垂體后葉素
C、應(yīng)用止血藥
D、三腔二囊管壓迫
E、立即輸液輸血
22、關(guān)于上消化道出血,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A、對于十二指腸潰瘍大出血,以結(jié)扎出血?jiǎng)用}迅速止血為首選
B、嚴(yán)重腦外傷后, 上消化道大出血, 又稱Cushing潰瘍
C、三腔兩囊管用于食道靜脈曲張破裂出血的治療
D、老年胃潰瘍比青年易復(fù)發(fā)出血
E、嚴(yán)重休克,長時(shí)間低血壓,可引起上消化道大出血
23、男, 45歲, 3個(gè)月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查, 證實(shí)為食管曲張靜脈破裂出血, 過去有乙肝病史, 目前肝功有輕度損害, 應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血, 又對肝功影響最小 ( )
A、脾腎靜脈分流術(shù)
B、脾切除術(shù) +賁門周圍血管離斷術(shù)
C、門腔靜脈分流術(shù)
D、脾切除術(shù)
E、腸系膜上靜脈 +下腔靜脈分流術(shù)