(1). 患者男性， 46 歲。身高 1.65m，體重 130kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探查術。病人既往有 6 年高血壓、冠心病、糖尿病史， 3 年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥。術前檢查血壓 180/110mmHg 、心率 65bpm 、ECG示不正常 ST段、 T 波改變。查體發(fā)現病人頸短粗，下頜及頸部脂肪贅積， 氣管觸摸不清，椎體及椎間隙觸摸不清。預計可能發(fā)生氣管 插管或硬膜外穿刺困難。麻醉誘導過程中最重要是必須預防： ( )

　　A. 發(fā)生缺氧

　　B. 誤吸

　　C. 心率變化

　　D. 血壓波動

　　E. 舌 后 墜 參考答案 : A

　　(2). 患者男性， 46 歲。身高 1.65m ，體重 130kg。膽總管結石、梗阻性黃疸。擬行膽總管探查術。病人既往有 6 年高血壓、冠心病、糖尿病史， 3 年前診斷為睡眠呼吸暫停綜合癥。術前檢查血壓 180/110mmHg 、心率 65bpm 、 ECG示不正常 ST段、 T 波改變。查體發(fā)現病人頸短粗， 下頜及頸部脂肪贅積，氣管觸摸不清， 椎體及椎間隙觸摸不清。 預計可能發(fā)生氣管插管或硬膜外穿刺困難。為防止發(fā)生插管困難最有效的準備措施是： ( )

　　A. 開口器

　　B. 舌鉗

　　C. 口咽或舌咽通氣道

　　D. 纖維氣管鏡

　　E. 氣管切開參考答案 : D

　　試題來源：2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試題庫

　　A. 5.0cm

　　B. 6.0cm

　　C. 6.5cm

　　D. 7.5cm

　　E. > 8.0cm

　　參考答案 : C

　　(4). 頸椎骨折并發(fā)高位截癱病人的麻醉，哪項不正確： ( )

　　A. 麻醉誘導或術中均須維持頭部穩(wěn)定

　　B. 常存在氣管反射異常，刺激氣管后易出現心動過速，甚至心律失常

　　C. 心血管代償能力減退，體位改變可造成嚴重低血壓

　　D. 保證呼吸道通暢和維持有效通氣是首要問題

　　E. 肺水腫或肺栓塞也是高位截癱可能的并發(fā)癥參考答案 : B

　　(5). 凝血酶原： ( )

　　A. Ⅲ因子

　　B. Ⅻ因子

　　C. Ⅱ因子

　　D. Ⅳ因子

　　E. Ⅰ 因 子 參考答案 : C

　　(6). 患者，男， 26 歲。因車禍后 1h 緊急入院。下肢 X 線檢查提示左股骨干粉碎性骨折。患者在轉運至手術室過程中突然出現呼吸困難， 昏迷不醒， 皮膚粘膜出血， 緊急行床邊 X 線檢查提示肺部呈不均勻的密度增加，尿液中見脂肪滴。此時患者最可能出現的是 ( )

　　A. 失血性休克

　　B. 脂肪栓塞

　　C. 神經原性休克

　　D. 擠壓綜合征

　　E. 以上都不是參考答案 : B

　　(7). 成人用 1%的丁卡因行表面麻醉時每次用量不超過 ( )

　　A. 20mg

　　B. 40mg

　　C. 80mg

　　D. 120mg

　　E. 160mg

　　參考答案 : C

　　(8). 氟馬西尼主要作用機制是： ( )

　　A. 增強乙酰膽堿的作用

　　B. 增強谷氨酸和天門冬氨酸的作用

　　C. 與 Bz 受體結合拮抗本二氮卓類藥物的效應

　　D. 降低 GABA 的作用

　　E. 降低去甲腎上腺素能神經元興奮性參考答案 : C

　　(9). 引起阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的最重要病因是什么? ( )

　　A. 腫瘤侵犯口底

　　B. 肥胖

　　C. 下頜骨退縮

　　D. 上呼吸道梗阻

　　E. 顳下頜關節(jié)強直參考答案 : D

　　(10). 確定室性心動過速診斷的心電圖表現是哪項? ( )

　　A. QRS波群形態(tài)畸形

　　B. 心室率 100～ 200 次/ 分

　　C. 心室律可稍不規(guī)則

　　D. 房室分離

　　E. 心室奪獲或室性融合波參考答案 : E

　　(11). 用于重癥肌無力的治療 ( )

　　A. 尼莫地平

　　B. 卡馬西平

　　C. 溴化新斯的明

　　D. 美多巴

　　E. 鹽酸氟桂嗪參考答案 : C

　　(12). 患者女性， 46 歲，因陣發(fā)性高血壓，尿 VMT(尿 3—甲氧基 4—羥苦杏仁酸 )升高、 CT 示右腎上腺占位， 診斷為嗜咯細胞瘤， 準備行腎上腺腫瘤切除術， 下列那種麻醉方法對病人 最有利 ( )

　　A. 連續(xù)硬膜外阻滯

　　B. 腰麻

　　C. 氣管插管全身麻醉

　　D. 局部麻醉

　　E. 腰硬聯合阻滯參考答案 : C

　　(13). 血液和組織間液之間的有效滲透分子為： ( )

　　A. Na

　　B. 葡萄糖

　　C. 尿素

　　D. 二氧化碳

　　E. 蛋 白 質 參考答案 : E

　　(14). 患者男性， 46 歲，在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術，麻醉效果好， ECG 示心率 70次/ 分。術中手術醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗” 。下列處理措施哪項不恰當： ( )

　　A. 呼叫病人

　　B. 立即測量血壓

　　C. 靜注阿托品

　　D. 先觀察，暫不處理

　　E. 面罩給氧輔助 / 控制呼吸參考答案 : D

　　(15). 應用光導纖維內鏡經口插管時，常需使用 9 號和 10 號插管專用口咽通氣道， 9 號通氣道適用于內徑 (ID)為多少的導管： ( )

　　A. ID< 6.0mm

　　B. ID< 6.5mm

　　C. ID< 7.0mm

　　D. ID< 7.5mm

　　E. ID< 8.0mm

　　參考答案 : E

　　(16). 患者男性， 46 歲，在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術，麻醉效果好， ECG 示心率 70次/ 分。術中手術醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗” �！把�色發(fā)暗”提示： ( )

　　A. 燈光問題

　　B. 呼吸抑制

　　C. 低血壓

　　D. 全脊髓麻醉

　　E. 局麻藥中毒參考答案 : B

　　(17). 關于氣管導管的選擇，下列哪項是不正確的 ( )

　　A. 成年女性經口氣管內插管通常選 ID 7.0-8.0 的導管

　　B. 成人經鼻腔插管多選用 ID 7.0-7.5 的導管

　　C. 有氣管狹窄者經 X 線片測狹窄內徑，加上 1.5mm

　　D. 為了避免漏氣， 5 歲以下的小兒應選用不帶套囊的導管

　　E. 小兒導管的選擇可參考公式： ID=歲/4 + 4.0

　　參考答案 : C

　　(18). 正常成人直腸溫度的范圍是： ( ) A. 36~37℃

　　B. 36~37.4℃

　　C. 36.7~37.7℃

　　D. 36.9~37.9℃

　　E. 38.5~38.9℃

　　參考答案 : D

　　(19). 人體能量的主要來源是： ( )

　　A. 脂肪

　　B. 蛋白質

　　C. 肌糖原

　　D. 肝糖原

　　E. 葡 萄 糖 參考答案 : E

　　(20). 下列哪種血液代用品具有攜氧功能： ( )

　　A. 全氟碳溶液

　　B. 人白蛋白溶液

　　C. 琥珀酰明膠

　　D. 賀斯

　　E. 尿聯明膠參考答案 : A