(21). 男， 40 歲，因酒后駕車與一貨車相撞后 1 小時(shí)入院。查體見(jiàn)患者下頜骨粉碎性開放骨折，舌，口底、咽腔和扁桃體嚴(yán)重撕裂傷�；颊咔逍眩�不能仰臥，呼吸困難，心率 170 次/分，血壓 95/80mmHg 。準(zhǔn)備行清創(chuàng)、 骨折復(fù)位固定和軟組織縫合術(shù)。 下面哪項(xiàng)處理最重要 ( )

　　A. 建立靜脈通道，快速補(bǔ)液治療休克

　　B. 快速清理口腔分泌物，行口腔插管

　　C. 在清理口腔、給氧同時(shí)緊急行氣管切開

　　D. 立即行鼻腔插管，同時(shí)快速補(bǔ)液治療休克

　　E. 快速補(bǔ)液待血壓平穩(wěn)后，做快速誘導(dǎo)鼻腔插管

　　參考答案 : C

　　(22). 巨大腫瘤需行胸腹聯(lián)合切口可選用： ( )

　　A. 連續(xù)硬膜外腔麻醉

　　B. 脊髓麻醉

　　C. 基礎(chǔ)麻醉 骶管麻醉

　　D. 連續(xù)硬膜外腔麻醉 腎臟局部降溫

　　E. 氣管內(nèi)插管全麻參考答案 : E

　　(23). 腎上腺素治療嚴(yán)重變態(tài)反應(yīng)患者快速而確切有效，其最主要的機(jī)制是： ( )

　　A. 縮血管，升高血壓

　　B. 心肌 β受體效應(yīng)

　　C. 松弛支氣管平滑肌

　　D. 增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷酸的水平，從而降低肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放化學(xué)介質(zhì)的能力

　　E. 降低細(xì)胞內(nèi)環(huán)鳥苷酸的水平，從而減少化學(xué)介質(zhì)的釋放參考答案 : A

　　(24). 患者男性， 34 歲，因車禍 4 小時(shí)后入院，查體 BP100/60mmHg, HR110 次/ 分, R30 次/分， T39℃， WBC 18000mm-3, 最可能的診斷 ( )

　　A. 全身炎性反應(yīng)綜合征

　　B. 膿毒癥

　　C. 菌血癥

　　D. 敗血癥

　　E. 膿毒性休克參考答案 : A

　　(25). 常用于麻醉期體溫監(jiān)測(cè)的是： ( )

　　A. 腋窩溫度

　　B. 直腸溫度

　　C. 鼻咽溫度

　　D. 食管溫度

　　E. 耳鼓膜溫度參考答案 : C

　　(26). 對(duì)液體治療具有指導(dǎo)意義的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目為： ( )

　　A. CVP、 PCWP

　　B. CVP、PAP

　　C. PCWP、MAP

　　D. PAP、MAP

　　E. ECG、CVP

　　參考答案 : A

　　(27). 促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱最重要的激素是： ( )

　　A. 腎上腺皮質(zhì)激素

　　B. 腎上腺髓質(zhì)激素

　　C. 胰島素

　　D. 甲狀腺激素

　　E. 性 激 素 參考答案 : D

　　(28). 引起血管升壓素增多的原因，不包括： ( )

　　A. 循環(huán)血量減少

　　B. 血漿晶體滲透壓升高

　　C. 機(jī)體失水過(guò)多

　　D. 循環(huán)血量增加

　　E. 大 出 血 參考答案 : D

　　(29). 可激活血管緊張素原的是： ( )

　　A. 抗利尿激素

　　B. 醛固酮

　　C. 腎素

　　D. 促紅細(xì)胞生成素

　　E. 前列腺素參考答案 : C

　　(30). 硬膜外腔注入嗎啡的并發(fā)癥不包括 ( )

　　A. 呼吸抑制

　　B. 惡心、嘔吐

　　C. 尿潴留

　　D. 耐荮性和成癮

　　E. 高血壓和心動(dòng)過(guò)速參考答案 : E

　　(31). 有關(guān)全身靜脈麻醉的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： ( )

　　A. 氯.胺.酮可用于嚴(yán)重妊高癥產(chǎn)婦

　　B. 丙泊酚對(duì)新生兒呼吸有抑制

　　C. 硫噴妥鈉對(duì)新生兒呼吸有抑制

　　D. 羥丁酸鈉僅用于嚴(yán)重妊高癥產(chǎn)婦

　　E. 氯.胺.酮對(duì)新生兒無(wú)抑制參考答案 : A

　　(32). 嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)中，腫瘤切除后可出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥有 ( )

　　A. 高血壓危象

　　B. 嚴(yán)重低血壓

　　C. 二氧化碳蓄積

　　D. 心率紊亂

　　E. 高 血 糖 參考答案 : B

　　(33). 堿中毒時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)應(yīng)先考慮： ( )

　　A. 鈉鹽

　　B. 鉀鹽

　　C. 碳酸鎂

　　D. 氯化鈣

　　E. 碳酸氫鈉參考答案 : B

　　(34). 關(guān)于去甲腎上腺素下列哪項(xiàng)正確： ( )

　　A. 對(duì)α 受體的作用較 β受體作用顯著

　　B. 只引起動(dòng)脈血管收縮，對(duì)靜脈血管不影響

　　C. 對(duì)β受體作用較 α 受體作用顯著

　　D. 對(duì)肺血管呈舒張作用

　　E. 不增強(qiáng)心肌耗氧參考答案 : A

　　(35). 在一個(gè)心動(dòng)周期，心室內(nèi)壓最高的時(shí)期是 ( )

　　A. 等容收縮期

　　B. 射血期

　　C. 舒張前期

　　D. 等容舒張期

　　E. 充 盈 期 參考答案 : B

　　(36). 下列麻醉藥中，屬酯類局麻藥的是： ( )

　　A. 利多卡因

　　B. 丁卡因

　　C. 布比卡因

　　D. 依替卡因

　　E. 羅哌卡因參考答案 : B

　　(37). 下列哪種吸入麻醉藥易燃： ( )

　　A. 氧化亞氮

　　B. 乙醚

　　C. 恩氟烷

　　D. 七氟烷

　　E. 地 氟 烷 參考答案 : B

　　(38). 慢支繼發(fā)下列哪項(xiàng)時(shí)，不能用氯 .胺.酮： ( )

　　A. 大量濃痰

　　B. 肺大泡

　　C. 肺動(dòng)脈高壓

　　D. 支氣管痙攣

　　E. 肺 結(jié) 核 參考答案 : C

　　(39). 兩側(cè)髂脊聯(lián)線與脊椎相交處相當(dāng)于 ( )

　　A. L1-2 棘突間隙

　　B. T11-12 棘突間隙

　　C. L3-4 棘突間隙或 L4 棘突

　　D. L2-3 棘突間隙或 L3 棘突

　　E. T12-L1棘突間隙參考答案 : C

　　(40). 多選題：控制性降壓常見(jiàn)并發(fā)癥： ( )

　　A. 血管栓塞

　　B. 急性腎功能障礙

　　C. 呼吸功能障礙

　　D. 腦缺氧、栓塞或水腫

　　E. 心肌梗死

　　參考答案 : ABCDE