(41). 患者，女， 35 歲。平素體健， 1 年前因不明原因的脾梗死行脾切除術(shù)，近 1 月來出現(xiàn)雙下肢瘀點、瘀斑， PLT 5× 109/L ，以往有習(xí)慣性流產(chǎn)史。該患者高度懷疑為 ( )

　　A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　B. ITP

　　C. 抗磷脂綜合征

　　D. DIC

　　參考答案 : C

　　(42). 有關(guān)骨粘合劑的應(yīng)用，下列敘述錯誤的是 ( )

　　A. 單體具有揮發(fā)性，接觸皮膚有刺激性和毒性

　　B. 應(yīng)用后短時間內(nèi)可影響病人的血型鑒定

　　C. 混合過程中產(chǎn)熱可達 80℃～ 90℃

　　D. 填入髓腔后，髓腔內(nèi)壓力急劇升高

　　E. 為防止血壓降低，可預(yù)防性應(yīng)用升壓藥參考答案 : B

　　(43). 藥物被動轉(zhuǎn)運的特點是： ( )

　　A. 消耗能量

　　B. 需要特殊載體

　　C. 無飽和現(xiàn)象

　　D. 不受體液 pH 的影響

　　E. 從低濃度向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運參考答案 : C

　　(44). 風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是 ( )

　　A. 心房顫動

　　B. 心室顫動

　　C. 房室傳導(dǎo)阻滯

　　D. 室性期前收縮

　　E. 非陣發(fā)性室上性心動過速參考答案 : A

　　(45). 一位患者經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩 (無儲氣囊 )吸氧，氧流量為 5L/min, 其吸入氧濃度為 ( ) A. 30%

　　B. 40%

　　C. 50%

　　D. 60%

　　E. 70%

　　參考答案 : B

　　(46). 氧反常 ( )

　　A. 心肌細胞用缺氧灌流液灌流一定時間后再用富氧灌流時，心肌損傷加重

　　B. 心肌細胞用富氧灌流液灌流一定時間后再用缺氧灌流時，心肌損傷加重

　　C. 心肌缺血后再灌注迅速糾正缺血組織酸中毒，再灌注損傷加重

　　D. 心肌缺血后再灌注迅速糾正缺血組織酸中毒，再灌注損傷減輕

　　E. 無鈣液灌流后再用富鈣液灌流，心肌損傷加重

　　F. 富鈣液灌流后再用無鈣液灌流，心肌損傷加重參考答案 : A

　　(47). 蹲踞改善癥狀的機制： ( )

　　A. 間接增加肺動脈壓和肺血管阻力

　　B. 直接增加外周血管阻力

　　C. 減少全身氧耗

　　D. 增加腹內(nèi)壓和回心血量

　　E. 減少回心血量參考答案 : B

　　(48). 女性成人體液總量約占體重的： ( ) A. 20%

　　B. 30%

　　C. 40%

　　D. 50%

　　E. 60%

　　參考答案 : D

　　(49). 肥胖患者全麻術(shù)中出現(xiàn)無誘因黃疸，多見于吸入： ( )

　　A. 甲氧氟烷

　　B. 氟烷

　　C. 異氟烷

　　D. 恩氟烷

　　E. 七 氟 烷 參考答案 : B

　　(50). 數(shù)量較多的腎單位是： ( )

　　A. 皮質(zhì)腎單位

　　B. 近髓腎單位

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均否參考答案 : A

　　(51). 男性患者， 60 歲，突然在住院部一樓的大廳暈倒，一名麻醉醫(yī)生剛好遇見。 3.若患者心跳停止，你應(yīng)采取的下一步是： ( )

　　A. 捶擊胸前

　　B. 口對口人工呼吸

　　C. 胸外心臟按壓

　　D. 尋求幫助

　　E. 尋求心電圖診斷參考答案 : C

　　(52). 下面敘述錯誤的是： ( )

　　A. 細胞內(nèi)液的 Mg2 是各種酶的賦活因子

　　B. 在酸堿平衡緩沖系統(tǒng)中細胞外液的 HCO3-，細胞內(nèi)液的 HPO4-和 Pr-起主要作用

　　C. 在細胞外液滲透量中起主要作用的是 Na 和 Cl-

　　D. 細胞內(nèi)液的主要陽離子為 K ，其次為 Ca2

　　E. 細胞外液的主要陽離子為 Na ，陰離子為 Cl-和 HCO3-

　　參考答案 : D

　　(53). 關(guān)于麻醉中高血壓，下述哪些是錯誤的： ( )

　　A. 顱內(nèi)手術(shù)時迷走神經(jīng)受刺激，可引起血壓升高

　　B. 神經(jīng)反射是氣管插管時高血壓發(fā)生的重要機制

　　C. 高血壓病人氣管插管時由于反射增強高血壓反應(yīng)更明顯

　　D. CO2蓄積通過化學(xué)感受器反射使周圍血管收縮，血壓升高

　　E. 淺麻醉時刺激腹膜出現(xiàn)脈搏增快、血壓升高參考答案 : D

　　(54). 某 60 歲患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行腹股溝疝修補術(shù)，硬膜外置管后即給予 1%利多卡因和 0.2%地卡因混合液 (含腎 )8ml ，數(shù)分鐘后病人心跳呼吸驟停。最可能的原因是 )

　　A. 局麻藥對心臟的毒性

　　B. 迷走反射

　　C. 心肌梗塞

　　D. 全脊麻

　　E. 局麻藥誤入血管中毒反應(yīng)參考答案 : D

　　(55). 男， 28 歲， 3 小時前，不慎從 3m 高處摔下，左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次， 神志清，煩躁，面色蒼白，呼吸急促。3.體檢：脈搏 112 次/分，血壓 80/50mmHg ，呼吸 30 次/分，左腎區(qū)飽滿，左上腹可觸及邊緣不清的腫塊，下界達肋下 3C、mo 腹部無壓痛、反跳痛，胸肋骨無壓痛。急診醫(yī)囑正確的是 ( )

　　A. 床旁腹部平片

　　B. 腹穿

　　C. 腎周穿刺抽液

　　D. 記 24 小時排尿量

　　E. 床旁 B 超參考答案 : E

　　(56). 對能量代謝影響最顯著的因素是 )

　　A. 進食

　　B. 寒冷

　　C. 高溫

　　D. 精神活動

　　E. 肌肉活動參考答案 : E

　　(57). 男， 28 歲， 3 小時前，不慎從 3m 高處摔下，左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，煩躁，面色蒼白，呼吸急促。 4.急診觀察 4 小時，病情加重，血壓 75/45mmHg, 脈搏 120 次/分，腹部腫塊下界達肋下 5cm，進一步檢查處理選 ( )

　　A. 大劑量排泄性尿路造影

　　B. 同位素腎掃描

　　C. CT

　　D. 逆行性尿路造影

　　E. 動脈造影參考答案 : A

　　(58). 急性失血性休克時，首先發(fā)生的反應(yīng)是： ( )

　　A. 副交感神經(jīng)興奮

　　B. 血管緊張素Ⅱ增多

　　C. 血管夾因素增多

　　D. 交感神經(jīng)興奮

　　E. 組織回流增多參考答案 : D

　　(59). 男， 28 歲， 3 小時前，不慎從 3m 高處摔下，左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，煩躁，面色蒼白，呼吸急促。 2.病史詢問和體檢錯誤的是 ( )

　　A. 腹部壓痛、反跳痛

　　B. 腰部叩擊痛

　　C. 疼痛的位置和范圍

　　D. 腰部皮膚外觀

　　E. 胸肋骨壓痛參考答案 : B

　　(60). 最適合用于剖宮產(chǎn)的肌肉松弛藥是： ( )

　　A. 琥珀膽堿

　　B. 泮庫溴銨

　　C. 阿曲庫銨

　　D. 維庫溴銨

　　E. 哌庫溴銨參考答案 : A