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2019年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試題(傳染病學)七_第5頁

來源:中華考試網(wǎng)   2018-11-10  【

  )81、完全激動藥的特點是( )

  正確答案為:CE

  A.親和力弱

  B.無親和力

  C.有較強內(nèi)在活性

  D.內(nèi)在活性弱

  E.對相應受體有較強親和力

  82、研究者或其指定的代表必須向受試者說明的臨床試驗的詳細情況包括

  正確答案為:ABCDE

  A.受試者參加試驗應是自愿的,有權(quán)隨時退出,其醫(yī)療待遇與權(quán)益不受影響

  B.必須使受試者了解,參加試驗及在試驗中的個人資料均屬保密

  C.試驗期間,受試者可隨時了解與其有關的信息資料

  D.如發(fā)生與試驗相關的損害時,受試者可以獲得治療和適當?shù)谋=⊙a償

  E.試驗目的、過程與期限及檢查操作等的受益和風險,告知受試者可能被分配到試驗不同的組別

  83、在骨組織中分布濃度較高的抗菌藥物

  正確答案為:ABCD

  A.林可霉素

  B.克林霉素

  C.喹諾酮類

  D.磷霉素

  E.青霉素G

  84、瘧疾應與下列那些發(fā)熱性疾病鑒別

  正確答案為:ABCDE

  A.敗血癥

  B.傷寒

  C.腎綜合征出血熱

  D.鉤端螺旋體病

  E.恙蟲病

  85、臨床藥理學的職能是

  正確答案為:ABCDE

  A.新藥的臨床研究與評價

  B.市場藥物的再評價

  C.藥物不良反應監(jiān)測

  D.承擔臨床藥理教學與培訓工作

  E.開展臨床藥理服務

  86、產(chǎn)程中給妊娠婦女氯仿、哌替啶和地西泮等藥物,可引起新生兒中樞抑制及神經(jīng)系統(tǒng)損害,表現(xiàn)為

  正確答案為:ABCDE

  A.不吃

  B.不哭不鬧

  C.體溫低

  D.呼吸抑制

  E.循環(huán)衰竭

  87、糖皮質(zhì)激素與水鹽代謝相關的不良反應有()

  正確答案為:AD

  A.高血壓

  B.骨質(zhì)疏松

  C.向心性肥胖

  D.低血鉀

  E.糖尿病

  88、青霉素類抗菌藥物可按正常劑量應用于

  正確答案為:BE

  A.腎功能減退者

  B.肝功能減退者

  C.高齡患者

  D.新生兒

  E.妊娠期婦女

  )89、急性感染性腹瀉的處置包括

  正確答案為:ABCDE

  A.病毒感染不需使用抗菌素

  B.應留取糞便做常規(guī)檢查

  C.應留取糞便做細菌學檢查

  D.應及時補充液體及電解質(zhì)

  E.病原菌不明時應使用廣譜抗菌藥

  90、CYP3A主要存在于

  正確答案為:BC

  A.心

  B.肝

  C.小腸

  D.腎

  E.腦

  91、糖皮質(zhì)激素禁用于()

  正確答案為:ABCDE

  A.活動性消化性潰瘍病、新近胃腸吻合術(shù)

  B.抗菌藥物不能控制的感染,如水痘,真菌感染

  C.創(chuàng)傷修復期、骨折、角膜潰瘍

  D.嚴重高血壓,糖尿病

  E.嚴重精神病

  92、可引起急性微循環(huán)障礙的傳染病是

  正確答案為:DE

  A.瘧疾

  B.腸阿米巴病

  C.病毒性肝炎

  D.細菌性痢疾

  E.流行性腦脊髓膜炎

  93、硝酸甘油的不良反應有()

  正確答案為:ABCD

  A.眼壓升高

  B.直立性低血壓

  C.心率加快

  D.高鐵血紅蛋白血癥

  E.胃腸反應

  94、CYP1A2的特點包括

  正確答案為:ABCDE

  A.測定個體CYP1A2活性的最為理想的工具探針藥

  B.參與咖啡因的代謝

  C.主要激活黃曲霉素

  D.茶堿在體內(nèi)主要由此酶代謝

  E.代謝阿米替林

  95、腦膜炎雙球菌的4個抗原成分有

  正確答案為:ABCE

  A.脂寡糖抗原

  B.外膜蛋白型特異性抗原

  C.莢膜多糖

  D.表面抗原

  E.菌毛抗原

  96、關于甲胎蛋白的臨床意義,下列哪些項正確

  正確答案為:ABCE

  A.動態(tài)觀察有助于診斷早期的原發(fā)性肝癌

  B.對于判斷原發(fā)性肝癌的手術(shù)效果有價值

  C.慢性活動性肝炎亦可短暫性升高

  D.陰性結(jié)果可排除原發(fā)性肝癌的診斷

  E.對于判斷原發(fā)性肝癌的預后有一定意義

  97、新生兒核黃疸的藥物治療方法包括

  正確答案為:ABCDE

  A.酶誘導劑:苯巴比妥和尼克剎米

  B.減少膽紅素的吸收:活性炭、瓊脂

  C.抑制溶血:潑尼松、氫化可的松

  D.減少膽紅素形成:錫-原卟啉

  E.降低游離膽紅素水平:輸入白蛋白

  98、酚芐明的臨床應用是()

  正確答案為:ABCD

  A.治療外周血管痙攣性疾病

  B.抗休克

  C.治療嗜絡細胞瘤

  D.治療良性前列腺增生

  E.治療高血壓

  99、麻疹近期并發(fā)癥包括

  正確答案為:BCD

  A.支氣管炎

  B.心肌炎

  C.喉炎

  D.肺炎

  E.亞急性硬化性全腦炎

  100、研究者的職責

  正確答案為:ABCDE

  A.負責按臨床試驗受試者入選標準選定受試者,將試驗目的、可能發(fā)生的情況告知受試者,并獲得知情同意書

  B.應保持有足夠工作時間承擔藥物臨床試驗任務,嚴格執(zhí)行藥物臨床試驗方案的工作程序

  C.監(jiān)測各項既定的檢測指標,并按照預期進度完成試驗任務

  D.負責向藥品監(jiān)督管理部門、倫理委員會及申辦者及時報告臨床試驗中發(fā)生的任何嚴重不良事件

  E.在試驗全過程中,負有對受試者進行醫(yī)療保護的責任

  第十六套

  1、麻疹主動免疫哪一項概念是正確的

  正確答案為:C

  A.接種對象是6個月以下嬰兒

  B.采用皮內(nèi)注射法

  C.防止發(fā)病、制止流行

  D.效果只能維持短期

  E.用丙種球蛋白進行免疫

  2、糖皮質(zhì)激素分泌峰值時間位于

  正確答案為:A

  A.08﹕00左右

  B.13﹕00左右

  C.18﹕00左右

  D.23﹕00左右

  E.04﹕00左右

  3、傷寒患者經(jīng)氯霉素治療體溫正常,1周后又發(fā)熱,血培養(yǎng)陽性,屬于:

  正確答案為:A

  A.復發(fā)

  B.再燃

  C.重復感染

  D.混合感染

  E.再感染

  4、關于立克次體的敘述,正確的是

  正確答案為:D

  A.比病毒更低級的微生物

  B.生存不依賴細胞環(huán)境

  C.無細胞壁結(jié)構(gòu)

  D.在細胞內(nèi)生長和繁殖

  E.只有RNA一種核酸

  5、與藥物的排泄快慢有關的主要因素是

  正確答案為:A

  A.藥物及其代謝物在腎小管重吸收情況

  B.病人的精神狀態(tài)

  C.藥物血漿蛋白結(jié)合率

  D.藥物的劑型

  E.給藥途徑

  6、患者男性,50歲,為乙型肝炎肝硬化失代償期患者,近5天畏寒,高熱,血清膽紅素280μmol/L,肺部有遷徙性膿腫,最可能有:

  正確答案為:E

  A.革蘭陰性桿菌敗血癥

  B.金黃色葡萄球菌敗血癥

  C.表皮葡萄球菌敗血癥

  D.變應性亞敗血癥

  E.厭氧菌敗血癥

  7、腦水腫的首選藥物

  正確答案為:C

  A.呋塞米

  B.氫氯噻嗪

  C.甘露醇

  D.螺內(nèi)酯

  E.乙酰唑胺

  8、藥物與血漿蛋白結(jié)合后將會發(fā)生( )

  正確答案為:C

  A.藥物作用增強

  B.藥物代謝加快

  C.暫時失去藥理活性

  D.藥物排泄加快

  E.藥物轉(zhuǎn)運加快

  9、男,27歲,近3個月出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日十數(shù)次稀便,體重明顯下降達10kg,3年前在國外因手術(shù)輸血400ml,術(shù)后無特殊。最可能的診斷是

  正確答案為:D

  A.腸結(jié)核并淋巴結(jié)結(jié)核

  B.惡性組織細胞病

  C.淋巴瘤

  D.艾滋病

  E.克羅恩(Crohn)病

  10、糖皮質(zhì)激素采用隔日療法用藥時

  正確答案為:B

  A.療效更高

  B.不良反應更少

  C.用藥劑量很低

  D.給藥更為方便

  E.藥費更加便宜

  11、藥物結(jié)合的主要作用位點

  正確答案為:A

  A.血漿白蛋白

  B.紅細胞

  C.脂蛋白

  D.球蛋白

  E.補體

  12、中毒性菌痢采用山莨菪堿治療的主要作用是

  正確答案為:C

  A.控制抽搐

  B.興奮呼吸中樞

  C.解除微血管痙攣

  D.解除腸道痙攣

  E.抑制頻繁的腹瀉

  13、男,29歲,3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退,行走時小腿疼痛,伴有咳嗽。體檢:體溫39.8℃,面色潮紅,結(jié)膜充血,視力正常,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,腓腸肌壓痛明顯,無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細胞12.7×109/L,N 0.74,L 0.21,E 0.03,M 0.02。用青霉素治療下列疾病的過程中,首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應的是

  正確答案為:C

  A.流腦

  B.猩紅熱

  C.鉤體病

  D.白喉

  E.敗血癥

  14、乙腦最常見的熱型是:

  正確答案為:A

  A.稽留熱

  B.弛張熱

  C.間歇熱

  D.不規(guī)則熱

  E.消耗熱

  15、麻疹的皮疹多出現(xiàn)于病后

  正確答案為:D

  A.第1天

  B.第2天

  C.第3天

  D.第4天

  E.第5天

  16、下列哪項不是干擾素應用禁忌癥

  正確答案為:D

  A.失代償期肝硬化

  B.合并自身免疫性肝病

  C.TB=50umol/L

  D.HBV DNA=10^4

  E.PLT<40*10^9/L

  17、華支睪吸蟲的感染階段是

  正確答案為:A

  A.囊蚴

  B.毛蚴

  C.蟲卵

  D.成蟲

  E.尾蚴

  18、新藥臨床研究期間若發(fā)生嚴重不良反應,應向所屬省級和國家食品藥品監(jiān)督管理部門報告,時間必須在

  正確答案為:D

  A.6小時內(nèi)

  B.12小時內(nèi)

  C.18小時內(nèi)

  D.24小時內(nèi)

  E.30小時內(nèi)

  19、與青年人比較老年人心臟會變得

  正確答案為:C

  A.重量減輕

  B.排出量增加

  C.動脈壁血管內(nèi)膜增厚

  D.血流量增加

  E.收縮力加強

  20、臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是

  正確答案為:A

  A.血或骨髓涂片檢測瘧原蟲

  B.間接熒光抗體測定

  C.聚合酶鏈反應測定血中瘧原蟲DNA

  D.間接紅細胞凝集試驗

  E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細胞增多

  21、可表示藥物安全性的參數(shù)是( )

  正確答案為:C

  A.最小有效量

  B.極量

  C.治療指數(shù)

  D.半數(shù)致死量

  E.半數(shù)有效量

  22、乙腦主要的死亡原因是:

  正確答案為:C

  A.過高熱

  B.腦水腫、腦血形成

  C.中樞性呼吸衰竭

  D.外周性呼吸衰竭

  E.循環(huán)衰竭

  23、男性,12歲,因發(fā)熱、頭痛、右側(cè)面頰腫痛2天入院。入院檢查:急性病容,右側(cè)面頰以耳垂為中心腫大。邊界不清,血象白細胞總數(shù)為10.8×10?/L,N 65%,L 35%。不容易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥

  正確答案為:A

  A.白血病

  B.腦膜炎

  C.胰腺炎

  D.心肌炎

  E.腎炎

  24、關于痢疾桿菌,下列哪項是正確的

  正確答案為:E

  A.為革蘭陰性桿菌,有鞭毛

  B.可在普通培養(yǎng)基上生長,為需氧菌

  C.在外界生存時間甚短

  D.對理化因素抵抗力強

  E.產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素

  25、下述抗菌藥物口服后吸收迅速而完全的為

  正確答案為:E

  A.青霉素G

  B.鏈霉素

  C.慶大霉素

  D.卡那霉素

  E.氧氟沙星

  26、某藥物的量效曲線因受某種因素的影響平行右移,提示( )

  正確答案為:E

  A.作用點改變

  B.作用機制改變

  C.作用性質(zhì)改變

  D.最大效應改變

  E.作用強度改變

  27、在下列預防傷寒措施中,哪一項措施最為有效

  正確答案為:D

  A.應喝過濾的水,加強糞便管理

  B.搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強糞便管理

  C.搞好飲食與飲水衛(wèi)生,注意水源保護

  D.搞好飲食衛(wèi)生,加強預防接種

  E.不吃生冷食物,飯前便后洗手

  28、Ⅰ期臨床試驗應進行

  正確答案為:E

  A.新藥的藥效試驗

  B.新藥的一般藥理試驗

  C.新藥的毒性觀察

  D.新藥的治療指數(shù)實驗

  E.新藥的人體耐受性試驗和藥代動力學研究

  29、對腎綜合征出血熱的確診依據(jù)是

  正確答案為:E

  A.臨床上表現(xiàn)有“三痛”和“三紅”

  B.血象中出現(xiàn)異型淋巴細胞和血小板減少

  C.尿中可見膜狀物

  D.臨床上有三大主征:發(fā)熱,出血、充血及腎損害

  E.特異性IgM抗體1:20以上

  30、氫氯噻嗪與氨基苷類抗生素配伍會造成不可逆性耳聾是因

  正確答案為:C

  A.與內(nèi)耳的聽覺靈敏性和內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子濃度有關

  B.氨基苷類抗生素本身對耳蝸有毒性

  C.與內(nèi)耳的聽覺靈敏性與內(nèi)耳淋巴液中鉀、鈉離子的濃度有關,由于電解質(zhì)失衡導致聽覺靈敏性下降,再加上氨基苷類抗生素本身對耳蝸有毒性,而造成耳聾

  D.氨基苷類抗生素對聽神經(jīng)的毒性

  E.氨基苷類抗生素的嚴重不良反應

  )31、關于Ⅳ期臨床試驗敘述錯誤的是

  正確答案為:D

  A.又稱上市后監(jiān)察

  B.是擴大的臨床試驗

  C.不良反應的考察

  D.須選擇特殊受試對象

  E.是補充的臨床試驗

  32、既降低LDL也降低HDL的是()

  正確答案為:A

  A.普羅布考

  B.煙堿

  C.塞伐他汀

  D.考來替泊

  E.非諾貝特

  33、構(gòu)成流行過程所必須的基本條件

  正確答案為:A

  A.傳染源,傳播途徑,易感人群

  B.微生物,媒介,宿主

  C.病原體,人體和它們所處的環(huán)境

  D.病原體,環(huán)境,宿主

  E.病原體的數(shù)量,致病力,特異性定位

  34、易引起聽力減退或暫時耳聾的利尿藥是()

  正確答案為:A

  A.呋塞米

  B.氫氯噻嗪

  C.氨苯蝶啶

  D.螺內(nèi)酯

  E.乙酰唑胺

  35、下列何種藥物的肝首過消除很強,生物利用度很低,故臨床上治療心律失常必須靜注不能口服()

  正確答案為:E

  A.普魯卡因胺

  B.維拉帕米

  C.奎尼丁

  D.胺碘酮

  E.利多卡因

  36、抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌酶素是()

  正確答案為:B

  A.頭孢哌酮

  B.頭孢他啶

  C.頭孢孟多

  D.頭孢噻吩

  E.頭孢氨芐

  1012/L, BUN 8.5mmol/L, 尿血紅蛋白( ), 最可能的診斷為37、患者于8月15日突起寒戰(zhàn), 高熱, 大汗伴劇烈頭痛一日,熱退后,生活自如。8月17日再次上述發(fā)作, 經(jīng)服氯喹和伯氨喹, 2日后出現(xiàn)褐色尿, 量少。查體:皮膚及鞏膜輕度黃染,肝末觸及,脾肋下2.0cm, RBC 2.1

  正確答案為:D

  A.感染后溶血性貧血

  B.傷寒合并溶血-尿毒綜合征

  C.鉤端螺旋體病

  D.間日瘧合并黑尿熱

  E.間日瘧合并腎炎

  38、對多數(shù)傳染來說,最常見的傳染過程的表現(xiàn)是

  正確答案為:B

  A.病原體被清除

  B.隱性感染

  C.顯性感染

  D.病原攜帶狀態(tài)

  E.潛伏性感染

  39、關于敗血癥下列哪項是錯誤的

  正確答案為:B

  A.革蘭陰性細菌敗血癥發(fā)病率明顯上升, 以大腸桿菌為主

  B.均有寒戰(zhàn)、高熱、皮疹及休克

  C.革蘭陽性細菌敗血癥以金黃色葡萄球菌為主

  D.真菌敗血癥常為院內(nèi)感染的疾病

  E.條件致病菌常在免疫功能低下的患者中致病

  40、反復用藥后,人體對藥物的敏感性降低是因為( )

  正確答案為:D

  A.習慣性

  B.成癮性

  C.依賴性

  D.耐受性

  E.抗藥性

  41、乙腦重危的臨床表現(xiàn)指標最可能是

  正確答案為:D

  A.發(fā)燒持續(xù)三周以上

  B.昏迷超過一個月

  C.反復驚厥

  D.呼吸節(jié)律不整,瞳孔大小不等

  E.深淺反射消失

  42、感染中毒型鉤體病的臨床特點有

  正確答案為:E

  A.淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛

  B.肌肉疼痛以腓腸肌特別明顯

  C.瞼結(jié)膜充血,但不伴畏光及分泌物

  D.發(fā)熱、頭痛、酷似流行性感冒

  E.以上都是

  43、男,16歲,中學生,8月2日急性起病,高熱4小時,大便水瀉2次來院急診。體查:體溫39.5℃,面色蒼白,四肢冷,脈細速,神志模糊,血壓75/60mmHg,血象:WBC25.0×10?/L,N 0.85,L 0.15。為迅速明確診斷,立即進行的檢查是

  正確答案為:D

  A.大便培養(yǎng)

  B.血培養(yǎng) 藥敏

  C.腦脊液常規(guī)

  D.糞便常規(guī)檢查

  E.血液生化檢查

  44、晝夜不同時間口服茶堿發(fā)現(xiàn),9︰00用藥與21︰00用藥比較,血中茶堿濃度的tmax顯著縮短,Cmax顯著升高,而t1/2和AUC完全沒有差別,靜脈給藥時這種差異消失,由此可判斷口服茶堿因給藥時間不同引起的藥動學參數(shù)的差別是

  正確答案為:B

  A.肝臟代謝的差異

  B.消化道吸收速度的差異

  C.腎臟排泄的差異

  D.肝腸循環(huán)的差異

  E.首過效應的差異

  45、男,25歲,高熱40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股溝處見一橢圓形焦痂,4mm大,周圍有紅暈,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。對本病有確診依據(jù)的檢查是

  正確答案為:B

  A.外斐反應

  B.病人血作小白鼠腹腔接種分離病原體

  C.腫大淋巴結(jié)活檢

  D.皮疹處皮膚活檢

  E.焦痂滲出液作培養(yǎng)

  46、可引起再生障礙性貧血的藥

  正確答案為:C

  A.氟烷

  B.青霉胺

  C.保泰松

  D.利福平

  E.秋水仙堿

  47、37歲,男性農(nóng)民,10月16日來診,主訴:發(fā)熱、乏力、腿痛7天,咳嗽、咯痰帶血,查體:球結(jié)膜充血,腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大,腓腸肌明顯觸痛,雙肺下野偶聞細小水泡音。既往身體健康。該患近期曾參加秋收,下列哪種疾病可能性最大

  正確答案為:D

  A.大葉肺炎

  B.敗血癥

  C.流行性感冒

  D.鉤端螺旋體病

  E.肺結(jié)核

  48、結(jié)核菌素試驗是:

  正確答案為:D

  A.Ⅰ型變態(tài)反應

  B.Ⅱ型變態(tài)反應

  C.Ⅲ型變態(tài)反應

  D.Ⅳ型變態(tài)反應

  E.Ⅴ型變態(tài)反應

  49、下列哪項不是鉤端螺旋體病肺出血型的誘發(fā)因素

  正確答案為:E

  A.治療不及時

  B.病原體是黃疸出血型鉤端螺旋體

  C.赫氏反應誘發(fā)

  D.患者未接種菌苗,免疫力低

  E.彌散性血管內(nèi)凝血

  50、有機磷酸酯類急性中毒時,下列哪一項癥狀是阿托品不能緩解的()

  正確答案為:E

  A.瞳孔縮小

  B.出汗

  C.惡心,嘔吐

  D.呼吸困難

  E.肌肉顫動

  51、老年人神經(jīng)系統(tǒng)的主要變化為

  正確答案為:A

  A.神經(jīng)元減少

  B.腦重量不變

  C.阿片受體增加

  D.腦血流增加

  E.傳導速度增加

  52、金剛烷胺能特異性抑制下列哪種病毒感染

  正確答案為:A

  A.甲型流感病毒

  B.乙型流感病毒

  C.皰疹病毒

  D.單純皰疹病毒

  E.腮腺炎病毒

  53、腎功能減退時,必須調(diào)整給藥劑量的藥物為

  正確答案為:A

  A.糖肽類

  B.克林霉素

  C.利福平

  D.大環(huán)內(nèi)酯類

  E.哌拉西林/他唑巴坦

  54、臨床藥理學是研究( )

  正確答案為:A

  A.藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律和人體與藥物間相互作用過程的一門交叉學科

  B.藥物作用的科學

  C.臨床合理用藥的科學

  D.藥物實際療效的科學

  E.藥物作用和作用規(guī)律的科學

  55、在感染性休克的淤血缺氧期,微循環(huán)障礙特點為

  正確答案為:A

  A.微動脈舒張,毛細血管開放,微靜脈仍持續(xù)收縮

  B.微動脈舒張,毛細血管開放,微靜脈開放

  C.微動脈舒張,毛細血管收縮,微靜脈收縮

  D.微動脈收縮,毛細血管舒張,微靜脈舒張

  E.微動脈收縮,毛細血管舒張,微動脈舒張

  56、下列哪一項不是丙型肝炎的傳播途徑

  正確答案為:B

  A.輸血或血制品的途徑

  B.糞口途徑

  C.注射途徑

  D.母嬰傳播

  E.密切接觸

  57、藥物在胃腸道吸收時相互影響的因素不包括

  正確答案為:E

  A.胃腸道pH的影響

  B.形成難溶的絡合物

  C.胃腸道運動的影響

  D.腸吸收功能的影響

  E.組織分布量的改變

  58、患者男性,23歲,廣州建筑工地民工。2007年12月4日起出現(xiàn)咽痛,少許咳嗽,無痰。12月9日上午突然寒戰(zhàn)、高熱,頭痛、肌肉酸痛,頻繁嘔吐胃內(nèi)容物、呈噴射性,間斷出現(xiàn)譫妄。被送到當?shù)蒯t(yī)院急診。入院體檢:體溫39.8℃,脈搏124次/分,呼吸30次/分,血壓80/40mmHg。面色蒼白、四肢末端厥冷、發(fā)紺、四肢及軀干皮膚有大片瘀點、瘀班、呈花斑狀,頸硬、骸胸距3個橫指,克氏征陽性。有助于本例患者確診的病原學檢查有

  正確答案為:A

  A.腦脊液革蘭染色涂片找細菌和培養(yǎng)

  B.腦脊液找瘧原蟲

  C.患者血液做小鼠腹腔注射分離恙蟲病立克次體

  D.腎綜合癥出血熱抗體檢測

  E.鉤端螺旋體凝溶試驗

  59、女,35歲,體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常1周,體查:神清,皮膚、鞏膜輕度黃染,可見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及,ALT 100U/L AST 120 U/L ALB 38g/L TB 50umol/L PTA 60%,曾有輸血史。最可能的診斷

  正確答案為:A

  A.病毒性肝炎(乙型)慢性(中度)

  B.病毒性肝炎(乙型)慢性(輕度)

  C.乙肝肝硬化

  D.慢性重型肝炎

  E.藥物性肝炎

  60、女性,41歲,持續(xù)高熱伴上腹疼痛4天,鞏膜黃染3天入院。體檢:高熱面容,神志清,血壓10/6Kpa(75/45mmHg),鞏膜黃染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齊,右上腹壓痛明顯。周圍血象:WBC 20×109/L,中性粒細胞88%。感染性休克的病原菌首先考慮是

  正確答案為:C

  A.金黃色葡萄球菌

  B.表皮葡萄球菌

  C.大腸桿菌

  D.腦膜炎雙球菌

  E.肺炎鏈球菌

  61、鉤體病的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥最嚴重的癥狀是

  正確答案為:C

  A.反應性腦膜炎

  B.周圍神經(jīng)炎

  C.閉塞性腦動脈炎

  D.脊髓炎

  E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

  62、以下哪種藥物較少影響REM睡眠時間()

  正確答案為:C

  A.苯巴比妥

  試題來源:2019住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試題庫

  加入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考試交流群:450820113在線體驗住院醫(yī)師考試題庫,規(guī)培考試咨詢。

  B.戊巴比妥

  C.氟西泮

  D.異戊巴比妥

  E.水合氯醛

  63、秋季,48歲女性患者,務農(nóng),發(fā)熱1周,咳嗽、咳痰3天。無藥物過敏史。查體:胸前皮膚可見焦痂,可觸及腋窩淺表淋巴結(jié)腫大,肺部可聞及濕性羅音。外斐氏試驗示變形桿菌OXK凝集試驗陽性。該患者治療合理的是:

  正確答案為:D

  A.青霉素治療

  B.氨基糖甙類治療

  C.頭孢菌素治療

  D.氯霉素治療

  E.解熱、止咳、化痰對癥支持治療

  64、HBV基因變異導致HBeAg陰性變異株出現(xiàn)的原因是

  正確答案為:C

  A.S區(qū)基因變異

  B.P區(qū)基因變異

  C.前C區(qū)基因變異

  D.C區(qū)基因變異

  E.X區(qū)基因變異

  65、瘧疾常見熱型:

  正確答案為:D

  A.稽留熱

  B.波狀熱

  C.弛張熱

  D.間歇熱

  E.馬鞍熱

  66、當細菌入侵艾滋病患者后下列哪項病理變化是錯誤的

  正確答案為:B

  A.全身淋巴結(jié)可腫大

  B.炎癥反應強烈

  C.炎癥反應低下

  D.病原體不易被消滅

  E.胸腺退變及萎縮改變

  67、青霉素過敏性休克是:

  正確答案為:A

  A.Ⅰ型變態(tài)反應

  B.Ⅱ型變態(tài)反應

  C.Ⅲ型變態(tài)反應

  D.Ⅳ型變態(tài)反應

  E.Ⅴ型變態(tài)反應

  68、霍亂腸毒素引起小腸過度分泌的機理是由于

  正確答案為:D

  A.弧菌內(nèi)毒素引起腸細胞分泌功能增強

  B.弧菌產(chǎn)生的酶引起植物神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)

  C.弧菌溶血引起植物神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)

  D.腸毒素激活細胞環(huán)磷酸苷介質(zhì)系統(tǒng)的結(jié)果

  E.膽汁分泌減少,引起腸道功能紊亂

  69、男,22歲,間歇性畏寒、高熱、大汗近1周,血色素減低,白細胞計數(shù)正常, 分類大單核細胞增多,本例最可能發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果的試驗是:

  正確答案為:D

  A.骨髓培養(yǎng)

  B.肝膽B(tài)超

  C.X線胸片

  D.血或骨髓涂片找病原體

  E.血培養(yǎng)

  70、藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范(GCP) 的目的是

  正確答案為:C

  A.保護受試者的權(quán)益和安全

  B.試驗資料的科學可靠

  C.保護受試者的權(quán)益和安全。試驗資料完整、準確、公正,結(jié)果科學可靠。

  D.保證試驗藥品的有效性

  E.保證申辦方的利益

  71、以下一般不轉(zhuǎn)為慢性肝炎的是

  正確答案為:BE

  A.HBV

  B.HAV

  C.HCV

  D.HDV

  E.HEV

  72、暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎與中毒性細菌性痢疾的鑒別主要有

  正確答案為:CDE

  A.血培養(yǎng)

  B.外周血象檢查

  C.腦脊液檢查

  D.生理鹽水灌腸液鏡檢

  E.糞便培養(yǎng)

  73、男,50歲,肝硬化住院治療中突然嘔鮮血300ml,既往有冠心病史,下列治療哪項是正確的:

  正確答案為:ABDE

  A.三腔二囊管壓迫

  B.6氨基己酸靜脈推注

  C.垂體后葉素靜脈滴注

  D.凝血酶口服

  E.輸血治療

  74、在腦脊液中濃度較高的抗菌藥物

  正確答案為:ABC

  A.氯霉素

  B.磺胺嘧啶

  C.異煙肼

  D.紅霉素

  E.頭孢唑啉鈉

  75、感染過程的表現(xiàn)有哪些:

  正確答案為:ABCDE

  A.顯性感染

  B.隱性感染

  C.清除病原體

  D.病原攜帶狀態(tài)

  E.潛伏性感染

  76、主要是由呼吸道傳播的傳染病包括:

  正確答案為:ABCDE

  A.麻疹

  B.白喉

  C.結(jié)核

  D.流行性感冒

  E.流腦

  77、腦型瘧疾下列措施正確的是:

  正確答案為:ABDE

  A.安定或氯丙嗪止痙鎮(zhèn)靜

  B.氫化可的松解毒降溫

  C.非耐氯喹者用氯喹靜推

  D.20%甘露醇脫水

  E.抗氯喹者宜用硫酸奎寧靜滴

  78、可誘發(fā)青光眼的藥物是()

  正確答案為:CD

  A.毛果蕓香堿

  B.毒扁豆堿

  C.東莨菪堿

  D.山莨菪堿

  E.乙酰膽堿

  79、對腎臟有損害作用的抗結(jié)核藥()

  正確答案為:CE

  A.異煙肼

  B.利福平

  C.鏈霉素

  D.乙胺丁醇

  E.對氨水楊酸

  80、可樂定的降壓作用機制是()

  正確答案為:ADE

  A.激動延髓咪唑啉受體,降低外周交感張力

  B.激動中樞α1受體

  C.激動外周交感神經(jīng)突觸前膜中樞α1受體

  D.激動外周交感神經(jīng)突觸前膜中樞α2受體

  E.激動外周咪唑啉受體

  81、以下哪些藥物可作為復合麻醉藥()

  正確答案為:BC

  A.山梗菜堿

  B.地西泮

  C.硫噴妥鈉

  D.貝美格

  E.呢可剎米

  82、下列病毒屬于RNA病毒是是

  正確答案為:ACDE

  A.HAV

  B.HBV

  C.HCV

  D.HDV

  E.HEV

  83、以豬為傳染源的疾病有

  正確答案為:BC

  A.傷寒

  B.流行性乙型腦炎

  C.鉤端螺旋體病

  D.流行性出血熱

  E.腸阿米巴病

  84、對心衰患者,強心苷在用藥早期可以長生的治療作用是()

  正確答案為:ABE

  A.增加心輸出量

  B.利尿

  C.增加心肌耗氧量

  D.使心壓力-容積環(huán)右移上移

  E.使擴大的心臟縮小

  85、連續(xù)用藥后,人體對藥物反應的改變包括( )

  正確答案為:BDE

  A.藥物慢代謝型

  B.耐受性

  C.抗藥性

  D.快速耐受性

  E.依賴性

  86、哺乳期禁用藥物

  正確答案為:DE

  A.西咪替丁

  B.萘啶酸

  C.克林霉素

  D.甲氨蝶呤

  E.甲硝唑

  87、除蟲卵檢查以外,下述哪些檢查有助于華支睪吸蟲病的診斷

  正確答案為:ABD

  A.大便沉淀集卵法

  B.血象嗜酸性粒細胞增高

  C.肥達外斐反應

  D.酶聯(lián)免疫吸附試驗

  E.血培養(yǎng)

  88、臨床藥理學的職能應包括的內(nèi)容( )

  正確答案為:ABCDE

  A.新藥的臨床研究與評價

  B.市場藥物的再評價

  C.藥物不良反應監(jiān)測

  D.承擔臨床藥理學教學與培訓工作

  E.開展臨床藥學服務

  89、藥效學相互作用不包括

  正確答案為:ABE

  A.肝藥酶誘導作用

  B.肝藥酶抑制作用

  C.協(xié)同作用

  D.拮抗作用

  E.競爭蛋白結(jié)合部位

  90、葉酸缺乏的表現(xiàn)有()

  正確答案為:ABE

  A.舌炎

  B.腹瀉

  C.全血細胞減少

  D.大細胞高色素性貧血

  E.巨幼細胞性貧血

  91、有關暫居菌正確的描述是:

  正確答案為:ABE

  A.暫居菌可通過摩擦、定植等途徑而轉(zhuǎn)化為常駐菌。

  B.可以通過洗手的方法去除手上暫居菌

  C.居于皮膚毛囊和皮脂腺開口處

  D.數(shù)量和種類保持恒定狀態(tài)

  E.很少繁殖

  92、艾滋病病人出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可達30%一70%。其中不包括

  正確答案為:CE

  A.腦弓形蟲病

  B.格林-巴利綜合征

  C.腦囊蟲病

  D.癡呆綜合征

  E.乙型腦炎

  93、瘧疾的根治下列正確的是;

  正確答案為:ABCE

  A.治療對象為1~2年內(nèi)有瘧疾史,血中找到瘧原蟲者

  B.常采用乙胺嘧啶和伯氨喹聯(lián)合治療

  C.可采用集體服藥方式

  D.瘧疾抗體檢查陽性者不必進行根治

  E.宜在流行高峰前1個月進行

  94、老年人的健康特點有

  正確答案為:BCDE

  A.不良反應較輕

  B.多數(shù)有慢性病史

  C.常伴有多種疾病

  D.個體差異較大

  E.依從性好

  95、霍亂一般會出現(xiàn)下列哪些改變:

  正確答案為:ABC

  A.神志改變

  B.呼吸衰竭

  C.循環(huán)衰竭

  D.腎衰竭

  E.肝衰竭

  96、我國目前GCP實施過程中,尚存在以下問題

  正確答案為:ABCDE

  A.對實施GCP的重要性認識不足;有些藥物臨床試驗設計方案過于簡單、缺乏保證實驗數(shù)據(jù)準確收集的嚴謹措施

  B.倫理委員會在藥物臨床試驗中的作用,尚未得到充分發(fā)揮;在獲得知情同意書的情況下,開始藥物臨床試驗;藥物臨床試驗方案的變更存在隨意性

  C.病例報告表設計不合理,記錄不準確,甚至記錄缺失;缺乏對受試者依從性的監(jiān)控方法,以致試驗過程中脫落病例過多;標準操作規(guī)程制定滯后

  D.藥物臨床試驗質(zhì)量保證系統(tǒng)不健全;臨床試驗未按規(guī)定保留臨床試驗的原始記錄,或保留時間不足

  E.試驗用藥品管理不規(guī)范

  97、通常不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況

  正確答案為:ABCD

  A.普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病

  B.昏迷、休克、心力衰竭患者

  C.應用腎上腺皮質(zhì)激素等患者

  D.腫瘤

  E.防止風濕病復發(fā)

  98、關于抗寄生蟲藥物的敘述,下列說法正確的是()

  正確答案為:ACD

  A.阿苯達唑和甲苯達唑都是廣譜抗蠕蟲藥

  B.乙胺嗪可以使特異質(zhì)患者服藥后出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥

  C.乙胺嘧啶康瘧原蟲是通過抑制二氫葉酸還原酶而發(fā)揮作用

  D.奎寧的不良反應包括子宮興奮作用

  E.青蒿琥酯溶解度小,不能通過注射給藥

  99、測定血藥濃度的意義有

  正確答案為:ABCD

  A. 診斷和處理藥物中毒

  B.促進新藥發(fā)展

  C.了解病人是否遵醫(yī)囑

  D.給藥方案個體化

  E.有利于發(fā)現(xiàn)不良反應

  100、血培養(yǎng)標本采取應注意

  正確答案為:ABCD

  A.應在抗菌藥物應用前采取

  B.應在寒戰(zhàn)、高熱時采取

  C.每次采血量成人、年長兒10ml,新生兒、嬰兒5ml

  D.宜多次反復送檢

  E.已用抗菌藥物者不宜再做血培養(yǎng)

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糾錯評論責編:liumin2017
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