上海市2019年住院醫(yī)師考試試題及答案

　　1、下列哪項不是維生素K依賴的凝血因子：正確答案為：D

　　A.ⅡB.ⅦC.ⅨD.ⅤE.Ⅹ

　　2、頸外動脈：正確答案為：E

　　A.在下頜后窩內(nèi)由淺面穿入腮腺B.行于下頜后靜脈的前外側(cè)

　　C.至下頜頭上方分為上頜動脈和顳淺動脈D.終末支下頜動脈入顳窩

　　E.終末支顳淺動脈發(fā)出面橫動脈

　　3、男性，35歲，顱腦外傷，硬膜外血腫急診手術(shù)，GIasgow評分結(jié)果為：睜眼3分，語言3分，體動反應(yīng)3分。下列觀點錯誤的是( )正確答案為：A

　　A.直接或在肌肉松弛藥的輔助下進(jìn)行氣管插管以迅速控制氣道

　　B.可在適當(dāng)給予咪噠唑侖(咪唑安定)和芬太尼情況下行清醒氣管插管

　　C.對該患者的麻醉誘導(dǎo)和維持宜選擇起效快、作用時間短的藥物

　　D.血腫清除時，可能會發(fā)生嚴(yán)重低血壓甚至心臟驟停

　　E.術(shù)畢患者對氣管導(dǎo)管不能耐受時，可以考慮拔除

　　4、下列哪些不是口腔頜面部手術(shù)的麻醉特點?正確答案為：D

　　A.面頰部缺損B.張口困難或小口畸形C.常需經(jīng)鼻插管

　　D.術(shù)中多需完善的麻醉和良好的肌松E.麻醉多需遠(yuǎn)距離操作

　　5、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)將海拔多少米以上的地區(qū)定為高原：正確答案為：C

　　A.2000mB.2500mC.3000mD.3500m

　　E.5800m

　　6、目前認(rèn)為心肌保護(hù)效果更好、也方便手術(shù)的心肌保護(hù)方法是：正確答案為：B

　　A.低溫晶體液B.低溫氧合血C.心肌預(yù)缺血 低溫晶體液

　　D.不阻斷主動脈E.常溫氧合血

　　7、對手術(shù)進(jìn)行中因蒸發(fā)而丟失的體液一般選用以下哪種液體補(bǔ)充：答案為：A

　　A.平衡鹽液B.代血漿C.10%GSD.生理鹽水E.以上均是

　　8、老年人麻醉中循環(huán)管理難度增加，主要：正確答案為：B

　　A.生理性血容量減少B.心臟貯備和代償功能減退

　　C.血管彈性阻力改變D.竇房結(jié)功能受損E.瓣膜功能減退

　　9、嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)的阿片受體，產(chǎn)生：正確答案為：D

　　A.鎮(zhèn)咳作用B.止吐作用C.鎮(zhèn)痛作用D.減輕情緒反應(yīng)

　　E.催吐作用

　　10、地西泮藥理作用除外：正確答案為：D

　　A.鎮(zhèn)靜B.催眠C.中樞性肌松D.麻醉E.抗驚厥

　　11、患兒2歲。右頸胸腫物1個月余，診斷為右中縱膈、右頸淋巴管腫物，擇期行腫物切除術(shù)。麻醉醫(yī)生術(shù)前準(zhǔn)備哪項不適宜：正確答案為：E

　　A.了解配血情況B.術(shù)前肌注阿托品C.術(shù)前2小時禁食

　　D.訪視患兒，與家長交代麻醉情況E.備皮

　　12、患者男性，50歲。60kg，心肺功能正常，門診行整個面部激光換膚術(shù)，手術(shù)時間擬2小時。如為氣管插管全麻，采用哪種藥維持麻醉不妥：答案為：D

　　A.阿芬太尼B.七氟烷C.地氟烷D.硫噴妥鈉E.丙泊酚

　　13、某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)頭暈、心悸，血壓降至 80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的診斷是：正確答案為：A

　　A.仰臥位低血壓綜合征B.全脊麻C.局麻藥過敏D.腎上腺素反應(yīng)

　　E.局麻藥毒性反應(yīng)

　　14、全緊閉麻醉中，最重要的監(jiān)測是：正確答案為：D

　　A.潮氣量B.分鐘通氣量C.呼吸頻率D.脈搏氧飽和度E.呼吸比

　　15、患者男性，38歲。尿毒癥，血壓185/110mmHg。心率60次/分，ECG顯示ST-T波改變，維持血液透析4年，擬行同種異體腎移植手術(shù)。采用硬膜外麻醉哪項是錯誤的：正確答案為：B

　　A.血透患者在移植術(shù)前24小時內(nèi)必須增加透析一次

　　B.伴有心功能不全腎衰患者，為減少局麻藥心臟毒性應(yīng)降低局麻藥濃度

　　C.嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防硬膜外腔感染

　　D.腎衰患者的局麻藥時效常比正常腎功能患者縮短，故應(yīng)提高局麻藥濃度

　　E.局麻藥中應(yīng)不加腎上腺素

　　16、下列哪個藥物吸入濃度超過50%，需于術(shù)中補(bǔ)充維生素B12以減少副作用?

　　正確答案為：D

　　A.氟烷B.恩氟烷C.異氟烷D.氧化亞氮E.七氟烷

　　17、1歲以上小兒所需氣管導(dǎo)管長度的推算公式(cm)：正確答案為：E

　　A.年齡(歲)+14B.年齡(歲)+18C.年齡(歲)/4+4

　　D.年齡(歲)/3+8E.年齡(歲)/2+12

　　18、氯胺酮宜用于：正確答案為：A

　　A.各種體表的短小手術(shù)，燒傷清創(chuàng)B.高血壓病人C.心肌供血不足

　　D.癲癇病人E.顱內(nèi)高壓病人

　　19、關(guān)于機(jī)體的止血機(jī)制，不對的是：正確答案為：D

　　A.有內(nèi)源性途徑和外源性途徑兩種途徑B.系統(tǒng)起始因子為因子Ⅲ

　　C.除鈣離子外，其他凝血因子均為蛋白質(zhì)D.凝血因子有9個

　　E.外源性和內(nèi)源性凝血過程均激活因子Ⅹ

　　20、剖宮產(chǎn)的麻醉選擇，錯誤的是：正確答案為：D

　　A.局部浸潤麻醉適用于飽胃產(chǎn)婦和胎兒宮內(nèi)窒息產(chǎn)婦，應(yīng)注意局麻藥中毒

　　B.脊麻阻滯完善、潛伏期短、用藥量小

　　C.對飽胃患者應(yīng)避免應(yīng)用全麻，如無法避免，應(yīng)選擇清醒氣管插管

　　D.產(chǎn)婦術(shù)前禁食8小時后，已處于胃排空狀態(tài)，絕對不會發(fā)生反流誤吸

　　E.術(shù)前給予胃酸中和藥可降低誤吸嚴(yán)重程度