上海市2019年住院醫(yī)師考試試題及答案

　　1、男性成人體液總量約占體重的：正確答案為：E

　　A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%

　　2、血Na 濃度降低、血K 濃度升高可引起：正確答案為：D

　　A.抗利尿激素釋放增加B.抗利尿激素釋放減少C.醛固酮分泌減少D.醛固酮分泌增加E.抗利尿激素和醛固酮分泌均增加

　　3、關(guān)于麻醉中高血壓，下述哪些是錯(cuò)誤的：正確答案為：D

　　A.顱內(nèi)手術(shù)時(shí)迷走神經(jīng)受刺激，可引起血壓升高

　　B.神經(jīng)反射是氣管插管時(shí)高血壓發(fā)生的重要機(jī)制

　　C.高血壓病人氣管插管時(shí)由于反射增強(qiáng)高血壓反應(yīng)更明顯

　　D.CO2蓄積通過化學(xué)感受器反射使周圍血管收縮，血壓升高

　　E.淺麻醉時(shí)刺激腹膜出現(xiàn)脈搏增快、血壓升高

　　4、患者男性，50歲�；计⒋�、門脈高壓癥。多次嘔血，擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差，血壓100/60mmHg，脈搏100次/分。HB70g/L，Hct30%，有明顯的出血傾向。K 5.5mmol/L，肝功能明顯下降。術(shù)中輸血補(bǔ)液中哪項(xiàng)最佳

　　正確答案為：D

　　A.控制晶體輸入量，以膠體液入為主

　　B.大量輸入白蛋白

　　C.輸全血

　　D.脾切除后，輸新鮮血液或紅細(xì)胞、新鮮冰凍血漿

　　E.手術(shù)開始即輸入新鮮血液

　　5、縮窄性心包炎麻醉的難點(diǎn)在于以下何者：正確答案為：D

　　A.低蛋白血癥及全身情況差B.呼吸功能損害

　　C.循環(huán)功能脆弱，儲(chǔ)備功能差D.易發(fā)生心衰肺水腫E.易發(fā)生心臟激惹

　　6、上腹部手術(shù)麻醉采用連續(xù)硬膜外，要使胸式呼吸不被抑制，麻醉阻滯平面不宜超過：正確答案為：C

　　A.T2B.T3C.T4D.T6E.T8

　　7、患者男性，50歲。60kg，心肺功能正常，門診行整個(gè)面部激光煥膚術(shù)，手術(shù)時(shí)間擬2小時(shí)。如選用全麻，下列哪種藥導(dǎo)致的并發(fā)癥較多：正確答案為：A

　　A.氯胺酮B.咪達(dá)唑侖C.丙泊酚D.地氟烷E.七氟烷

　　8、患者男性，46歲，在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。如果術(shù)中麻醉效果完善，你也未與病人對(duì)話，且無ECG監(jiān)測(cè)。手術(shù)醫(yī)生突然說“創(chuàng)面不滲血”，應(yīng)首先考慮：

　　正確答案為：B

　　A.呼吸停止B.心跳停搏C.低血壓D.手術(shù)止血好E.一切正常

　　9、下列哪項(xiàng)不是胃腸道手術(shù)麻醉應(yīng)該注意的事項(xiàng)：正確答案為：E

　　A.低蛋白血癥B.貧血C.水電解質(zhì)平衡紊亂D.嘔吐、誤吸

　　E.家族史

　　10、關(guān)于受體與配體結(jié)合下列哪項(xiàng)是正確的：正確答案為：A

　　A.有親和力B.一旦結(jié)合產(chǎn)生生物效應(yīng)C.主動(dòng)性

　　D.沒有特異性

　　E.不可逆性

　　11、如果在硬膜外注射試驗(yàn)量后，患者立刻主訴頭昏、頭痛、心慌。其處理措施最應(yīng)該是：正確答案為：D

　　A.立即放棄硬膜外麻醉B.吸氧、給降壓藥

　　C.拔出導(dǎo)管改變間隙重新穿刺D.后退導(dǎo)管少許至回抽無血

　　E.不用處理

　　12、某唇裂患兒6個(gè)月，10kg。擇期行唇裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前用阿托品0.1mg，進(jìn)手術(shù)室后用2.5%硫噴妥鈉8.5ml作深部肌肉注射行基礎(chǔ)麻醉，5分鐘后入睡。在作口面部消毒時(shí)，發(fā)現(xiàn)患兒吸氣時(shí)伴有雞鳴音，輕度三凹征。待喉痙攣緩解后，除哪項(xiàng)外均可采用：正確答案為：D

　　A.氣管內(nèi)插管全麻下完成手術(shù)

　　B.氣管內(nèi)插管保留自主呼吸，局麻下完成手術(shù)

　　C.鼻導(dǎo)管吸O2，局麻下完成手術(shù)

　　D.回病房查明原因后再擇期限手術(shù)E.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，局麻下完成手術(shù)

　　13、產(chǎn)生副作用時(shí)的藥物劑量被稱為：正確答案為：B

　　A.極量B.治療量C.最小致死量D.閾劑量E.最小中毒量

　　14、一男童7歲，因“先天性心臟病”需在全麻體外循環(huán)下行先心矯治術(shù)，手術(shù)醫(yī)師術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒心臟無明顯異常，下列哪種情況可能性最大?正確答案為：E

　　A.經(jīng)治醫(yī)師術(shù)前沒有仔細(xì)檢查病人，診斷錯(cuò)誤。

　　B.術(shù)前心臟彩超診斷有誤。

　　C.術(shù)前診斷不明，應(yīng)作進(jìn)一步檢查，如心導(dǎo)管檢查。

　　D.手術(shù)醫(yī)師水平有限，判斷不準(zhǔn)確，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師上臺(tái)查看，或請(qǐng)外院專家會(huì)診。

　　E.病人可能錯(cuò)了。

　　15、高原地區(qū)手術(shù)病人首選麻醉方法為：正確答案為：B

　　A.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯B.氣管內(nèi)全麻C.局部神經(jīng)阻滯

　　D.硬膜外隙阻滯E.硬腰聯(lián)合阻滯

　　16、美國(guó)小兒學(xué)會(huì)小兒麻醉前禁飲的時(shí)間是：正確答案為：B

　　A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.5小時(shí)E.5小時(shí)以上

　　17、在臂叢神經(jīng)阻滯中，哪種方法最不會(huì)引起氣胸：正確答案為：A

　　A.腋路臂叢阻滯法B.鎖骨上臂叢阻滯法C.鎖骨下血管旁阻滯法

　　D.肌間溝阻滯法E.喙突下臂叢阻滯法

　　18、關(guān)于胸膜腔的敘述，錯(cuò)誤的是：正確答案為：A

　　A.平靜吸氣時(shí)為正壓B.呼氣時(shí)為負(fù)值減少C.平靜呼氣時(shí)為負(fù)壓

　　D.無論呼氣還是吸氣總為負(fù)值E.深吸氣時(shí)負(fù)值增大

　　19、下列局部代謝物質(zhì)中引起腦血管改變最明顯的是：正確答案為：A

　　A.氫離子濃度B.腺苷C.鉀離子濃度D.血栓素E.前列腺素

　　20、下列哪種血液代用品具有攜氧功能：正確答案為：A

　　A.全氟碳溶液B.人白蛋白溶液C.琥珀酰明膠D.賀斯

　　E.尿聯(lián)明膠