16. 下列何者不屬于敗血癥的臨床表現(xiàn)

　　A.寒戰(zhàn)、高熱

　　B.關(guān)節(jié)痛

　　C.皮疹

　　D.急性腎損害

　　E.肝、脾腫大

　　17. 金葡菌產(chǎn)生的酶和毒素不包括

　　A. 血漿凝固酶

　　B. α-溶血素

　　C. 殺白細(xì)胞素

　　D. 內(nèi)毒素

　　E. 腸毒素

　　18. 治療敗血癥抗菌藥物的使用原則應(yīng)除外

　　A. 早期、足量、殺菌劑為主

　　B. 一般用兩種藥物聯(lián)合治療

　　C. 治療敗血癥的療程一般不少于3周

　　D. 臨床診斷敗血癥一定要通過血培養(yǎng)明確敗病原菌后，根據(jù)藥敏試驗應(yīng)用抗生素

　　E. 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗及時調(diào)整抗生素

　　A3型題

　　問題19～21

　　女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時，呼吸急促、煩躁不安2小時入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚， 四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫紺

　　19.目前病人情況處于

　　A、無休克

　　B、休克早期冷休克

　　C、休克早期暖休克

　　D、休克發(fā)展期

　　E、休克晚期

　　20.入院后血壓進(jìn)一步下降至0，神志模糊，無尿，血象：WBC 15.0×109/L，

　　N 0.85,L 0.15，Hb150g/L， 該患者休克原因可能性最小的是

　　A、中毒性菌痢

　　B、大葉性肺炎

　　C、革蘭陰性桿菌敗血癥

　　D、霍亂脫水致低血容量性休克

　　E、中毒性休克綜合征

　　21.該患者應(yīng)立即進(jìn)行下列處理，除外

　　A、先補(bǔ)平衡鹽液

　　B、繼之或同時另一路補(bǔ)低分子右旋糖酐

　　C、明顯中毒時補(bǔ)5%碳酸氫鈉

　　D、特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白

　　E、20%甘露醇與速尿交替使用利尿

　　B1型題

　　問題22～25

　　A. 甲硝唑

　　B. 兩性霉素B

　　C. 哌拉西林

　　D. 青霉素(氨芐西林)+氨基糖苷類

　　E. 頭孢他啶

　　22. 綠膿桿菌敗血癥首選

　　23. 腸球菌敗血癥首選

　　24. 厭氧菌敗血癥首選

　　25. 真菌敗血癥首選

　　問題26～29

　　A.脆弱類桿菌

　　B.產(chǎn)堿桿菌

　　C.白色念珠菌

　　D.金黃色葡萄球菌

　　E.大腸桿菌

　　26. 革蘭陰性桿菌敗血癥最常見的病原菌

　　27. 厭氧菌敗血癥最常見的病原菌

　　28. 真菌敗血癥最常見的病原菌

　　29. 革蘭陰陽性球菌敗血癥最常見的病原菌

　　答案部分

　　A1型題

　　1.C 2.D 3.D 4.B 5.D 6.B 7.E

　　A2型題

　　8.B 9.A 10.D 11.B 12.E 13.C 14.C 15.E 16.D 17.D 18.D

　　A3型題

　　19.B 20.D 21.E B1型題

　　22.E 23.D 24.A 25.B 26.E 27.A 28.C 29.D