瘧疾

　　學(xué)習(xí)要求：

　　掌握瘧疾的診斷要點(diǎn)及確診方法。掌握常用抗瘧藥(控制發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)與傳播)的選擇及并發(fā)癥的處理。掌握本病的臨床表現(xiàn)和主要并發(fā)癥。熟悉 瘧原蟲生活史及其發(fā)病復(fù)發(fā)、傳播的關(guān)系。了解瘧疾的臨床發(fā)作機(jī)制及兇險(xiǎn)型瘧疾發(fā)作機(jī)制。

　　一、選擇題

　　A1型題

　　1.瘧疾是由下述哪種蟲媒叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病。

　　A.庫蚊

　　B.伊蚊

　　C.蜱

　　D.按蚊

　　E.白蛉

　　2.瘧原蟲感染人體的階段是

　　A.裂殖體

　　B.感染性子孢子

　　C.裂殖子

　　D.環(huán)狀體

　　E.配子體

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　　3.環(huán)狀體出現(xiàn)在下述部位中哪個(gè)部位：

　　A.肝細(xì)胞

　　B.蚊子的唾液中

　　C.紅細(xì)胞

　　D.單核細(xì)胞

　　E.均可發(fā)現(xiàn)

　　4.瘧原蟲在蚊蟲體內(nèi)進(jìn)行的是瘧原蟲生活史中的哪個(gè)階段

　　A.有性繁殖期

　　B.無性繁殖期

　　C.有性和無性繁殖同時(shí)存在

　　D.休眠期

　　E.以上均錯(cuò)

　　5.平原區(qū)間日瘧傳播的主要媒介是：

　　A.微小按蚊

　　B.中華按蚊

　　C.大劣按蚊

　　D.雷氏按蚊

　　E.庫蚊

　　6.瘧疾流行的主要區(qū)域是：

　　A.熱帶

　　B.亞熱帶

　　C.熱帶和亞熱帶

　　D.溫帶

　　E.寒帶

　　7.在熱帶地區(qū)，瘧疾流行的季節(jié)主要是：

　　A.夏季

　　B.秋季

　　C.夏秋季

　　D.春末夏初季

　　E.無季節(jié)限制

　　8.感染性按蚊在瘧原蟲生活史中是：

　　A、第一中間宿主

　　B、第二中間宿主

　　C、終宿主

　　D、長期儲(chǔ)存宿主

　　E、中間宿主

　　9.瘧原蟲的生活史中，瘧疾病人是

　　A、第一中間宿主

　　B、第二中間宿主

　　C、終宿主

　　D、儲(chǔ)存宿主

　　E、中間宿主

　　10.瘧疾所致的寒戰(zhàn)、高熱、出汗是由于：

　　A、瘧原蟲的量多

　　B、瘧原蟲寄生在紅細(xì)胞內(nèi)生長

　　C、大量裂殖子、瘧色素和代謝產(chǎn)物從紅細(xì)胞破裂入血

　　D、毒素

　　E、瘧原蟲寄生在肝細(xì)胞內(nèi)生長

　　11.近年來認(rèn)為瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的原理是

　　A、肝內(nèi)有遲發(fā)型子孢子

　　B、紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲未被完全清除

　　C、帶蟲免疫

　　D、瘧原蟲具有抗藥性

　　E、抗復(fù)發(fā)治療不徹底

　　12.間歇性發(fā)熱半個(gè)月，血涂片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲，患者最明顯的體征是：

　　A、黃疸

　　B、肝臟腫大

　　C、脾臟腫大

　　D、唇周皰疹

　　E、貧血

　　13.現(xiàn)癥瘧疾患者，在抗瘧治療中，癥狀加重并伴少尿與黃疸，最可能并發(fā)：

　　A、腎病綜合征

　　B、黑尿熱

　　C、急性腎小球腎炎

　　D、繼發(fā)細(xì)菌感染

　　E、瘧疾并發(fā)急性病毒性肝炎

　　14.人群感染瘧疾后，獲得的免疫力為：

　　A、終生免疫

　　B、一定的免疫力，但不持久

　　C、無免疫力

　　D、有交叉免疫

　　E、以上均不對(duì)

　　15.引起臨床上兇險(xiǎn)發(fā)作最常見的瘧原蟲是：

　　A.間日瘧原蟲

　　B.三日瘧原蟲

　　C.惡性瘧原蟲

　　D.卵形瘧原蟲

　　E.以上均可

　　16.以下瘧原蟲僅感染衰老紅細(xì)胞的是：

　　A.間日瘧原蟲

　　B.三日瘧原蟲

　　C.惡性瘧原蟲

　　D.卵形瘧原蟲

　　E.以上均不可

　　17.瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于：

　　A.侵入的子孢子數(shù)量

　　B.子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時(shí)間

　　C.裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時(shí)間

　　D.機(jī)體免疫力強(qiáng)弱

　　E.瘧原蟲毒力強(qiáng)弱

　　18.腦型瘧疾與中毒性菌痢鑒別的要點(diǎn)為：

　　A.季節(jié)

　　B.癥狀

　　C.腦脊液變化

　　D.肛拭或灌腸大便常規(guī)檢查

　　E.腦膜刺激征

　　19.確診瘧疾最簡(jiǎn)便而迅速的方法是：

　　A.血涂片

　　B.骨髓涂片

　　C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

　　D.吖啶橙熒光染色法

　　E.PCR法

　　20.關(guān)于瘧疾的診斷性治療，下列哪項(xiàng)是正確的：

　　A.氯喹治療后24小時(shí)體溫正常即可確診

　　B.氯喹治療后48小時(shí)體溫正常即可確診

　　C.氯喹治療后48小時(shí)體溫仍未控制者可排除瘧疾

　　D.來自非耐藥瘧疾流行區(qū)的患者，氯喹治療后48小時(shí)體溫仍未控制，可

　　基本排除瘧疾

　　E.單用伯氨喹啉治療后24小時(shí)發(fā)熱被控制可以確診