霍 亂

　　A1型題

　　1.霍亂弧菌的生理學(xué)性狀是

　　A、革蘭染色陽性、有芽孢、夾膜和鞭毛

　　B、革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運動極為活躍

　　C、需氧、耐酸不耐堿、最適pH 4.5~5.5

　　D、古典生物型比埃爾托生物型有較強的抵抗力

　　E、霍亂弧菌產(chǎn)生內(nèi)毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素

　　2.霍亂弧菌的分型是

　　A、霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于O1群

　　B、古典生物型屬O1群，埃爾托生物型屬非O1群

　　C、新發(fā)現(xiàn)的O139霍亂弧菌屬于O1群的一個新血清型

　　D、古典生物型和埃爾托生物型均屬于非O1群

　　E、古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌

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　　3.被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是

　　A、古典生物型

　　B、埃爾托生物型

　　C、副溶血弧菌

　　D、O157大腸桿菌

　　E、O139霍亂弧菌

　　4.霍亂的最主要傳播途徑是

　　A、通過水

　　B、通過食物

　　C、通過日常生活接觸

　　D、通過蒼蠅媒介

　　E、通過其他

　　5.霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是

　　A、急性腎功能衰竭

　　B、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全

　　C、急性心功能不全

　　D、腦功能障礙

　　E、大量水分及電解質(zhì)丟失

　　6.霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是

　　A、嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴(yán)重脫水征

　　B、先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征

　　C、畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯

　　D、畏寒、發(fā)熱，早期中毒性休克

　　E、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔吐物呈水樣

　　7.霍亂的確診依據(jù)是

　　A、典型的臨床表現(xiàn)

　　B、糞便、嘔吐物培養(yǎng)陽性

　　C、與霍亂患者密切接觸史

　　D、大便常規(guī)僅見少數(shù)白細(xì)胞

　　E、大便懸滴鏡檢陽性

　　8.霍亂病人對癥治療重點應(yīng)注意

　　A、有效血容量的補充

　　B、鎮(zhèn)靜

　　C、解痙止痛

　　D、降溫

　　E、止瀉

　　9.治療霍亂補液原則下列哪項是錯誤的

　　A、輕、中型病人可予以口服補液

　　B、重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補液

　　C、先補生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液

　　D、輕、中、重型補液者分別為3000～4000，4000～8000，

　　8000～12000mL，24小時內(nèi)

　　E、重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補充氯化鉀

　　10.霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是

　　A、止瀉、止吐

　　B、抗病原

　　C、強心、利尿

　　D、鎮(zhèn)靜、止痛

　　E、補液、補鹽

　　11.預(yù)防霍亂較為完整的措施是

　　A、隔離、治療病人

　　B、流行季節(jié)預(yù)防服藥

　　C、流行季節(jié)預(yù)防接種

　　D、隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區(qū)人群進行預(yù)防注射

　　E、封鎖疫點、疫區(qū)

　　12. 最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是：

　　A、堿性蛋白胨水

　　B、酸性蛋白胨水

　　C、0.3%NaCl瓊酯培基

　　D、8%NaCl瓊脂培基

　　E、10%NaCl瓊脂培基

　　13. 霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起：

　　A、神經(jīng)氨酶

　　B、血凝素

　　C、霍亂內(nèi)毒素

　　D、霍亂腸毒素

　　E、霍亂外毒素

　　A2型題

　　14.某學(xué)生暑假由沿海某市回校，在途中一碼頭 食冷稀飯一碗，次日突起腹瀉，一天20余次，繼之嘔吐，無明顯腹痛，體查：體溫36.5℃，中度失水，血壓

　　75/53mmHg，大便鏡檢：WBC 0～1/HP，疑為霍亂，應(yīng)考慮做那項檢查確診

　　A、大便涂片染色檢查

　　B、SS培養(yǎng)基大便培養(yǎng)

　　C、血培養(yǎng)

　　D、大便懸滴鏡檢

　　E、大便堿性培養(yǎng)基培養(yǎng)

　　15.男，30歲，突起無痛性腹瀉1天，大便20余次，初為稀便，后為水樣，無里急后重，伴有惡心，無嘔吐，無發(fā)熱，體查：體溫37.2℃，輕度脫水征，血壓正常，血象：WBC 12.5×109/L，N 0.85,L 0.15，Hb165g/L, 最可能的診斷是

　　A、霍亂

　　B、急性菌痢

　　C、急性阿米巴痢疾

　　D、食物中毒

　　E、副傷寒丙

　　16.夏季，一10歲男孩，急起腹瀉3天，每天水樣便20余次，伴陣發(fā)性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小時，體查: 體溫36.5℃，血壓60/49mmHg,神志模糊， 重度脫水，大便鏡檢：WBC 0～3/HP，其原因最可能是

　　A、中毒性菌痢

　　B、霍亂瀉吐期

　　C、霍亂脫水虛脫期

　　D、腦型瘧疾

　　E、霍亂反應(yīng)期

　　17.一中年男性，因腹瀉5天，已確診為霍亂，繼之出現(xiàn)少尿3天入院，體查:血壓114/93mmHg,神志模糊，血清BUN 25.2mmol/L,下列哪項處理是錯誤的

　　A、保護心肺功能

　　B、糾正酸堿失衡

　　C、快速大量補充血容量

　　D、血液透析

　　E、防治消化道出血

　　18.一患者來自霍亂流行區(qū)，突起腹瀉，每天腹瀉15次，呈水樣便，伴有嘔吐，

　　24小時尿量200ml，體查:血壓77/53mmHg, 大便鏡檢：WBC 0～5/HP，懸滴

　　陽性，初步診斷為霍亂，問臨床類型屬于

　　A、輕型

　　B、中型

　　C、重型

　　D、中毒型

　　E、帶菌者

　　19.某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例，其密切接觸者無任何癥狀，體查無異常，血、尿常規(guī)正常，對密切接觸者應(yīng)采取

　　A、霍亂菌苗預(yù)防接種

　　B、預(yù)防性服藥

　　C、嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥

　　D、醫(yī)學(xué)觀察3天

　　E、待出現(xiàn)癥狀后立即進行隔離治療

　　20.一中年女性患者，突起腹瀉1天半，每天20余次，水樣便，伴有嘔吐，尿

　　量24小時400ml, 體查:血壓77/56mmHg,神清，大便鏡檢：WBC 1～3/HP，

　　Hb160g/L， 疑為霍亂，24小時補液方案哪項正確

　　A、口服補液3000～4000 ml

　　B、靜脈補液3000～4000 ml

　　C、靜脈補液4000～8000 ml

　　D、口服補液4000～8000 ml

　　E、靜脈補液8000～12000 ml