三、A4型題(每題1分，共23分)

　　(24～27題共用題干)

　　患者，女性，80歲，咳嗽咯痰反復(fù)發(fā)作30年，胸悶憋氣10年，加重4天，喘憋不能平臥，心悸，咳嗽痰白量多，胸部膨滿，痞塞如窒，尿少浮腫，納少便溏，舌質(zhì)暗，舌體胖大，有齒痕，苔白厚膩，脈滑數(shù)。

　　24.該患者的中醫(yī)診斷是

　　A.咳嗽

　　B.喘證

　　C.哮病

　　D.肺脹

　　E.痰飲

　　25.本病的病機(jī)特點(diǎn)是

　　A.本虛標(biāo)實(shí)之證

　　B.本虛標(biāo)實(shí)之證，以本虛為主

　　C.本虛標(biāo)實(shí)之證，以標(biāo)實(shí)為主

　　D.僅為本虛

　　E.僅為標(biāo)實(shí)

　　26.治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.小青龍湯

　　B.二陳湯合三子養(yǎng)親湯

　　C.小青龍加石膏湯

　　D.越婢加半夏湯

　　E.滌痰湯

　　27.假設(shè)患者出現(xiàn)喘促，心悸不止，煩躁，大汗出，四肢厥冷，應(yīng)當(dāng)首先選用的藥物是

　　A.醒腦靜注射液

　　B.參附注射液

　　C.燈盞細(xì)辛注射液

　　D.復(fù)方丹參注射液

　　E.黃芪注射液

　　(28～30題共用題干)

　　白某，男性，35歲，腰痛1周，伴左下肢后外側(cè)放射痛1天，腿痛出現(xiàn)后，自覺(jué)腰痛減輕。�？茩z查：腰椎生理曲度變直并向右側(cè)凸，L5-S1棘間壓痛，并放射至左下肢，直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)40度，右側(cè)60度，左側(cè)直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，屈頸試驗(yàn)(+)，仰臥挺腹實(shí)驗(yàn)(+)，腰椎X線：L5-S1間隙變窄。

　　28.其診斷應(yīng)首先考慮的是

　　A.退行性脊柱炎

　　B.腰椎間盤(pán)突出癥

　　C.腰肌勞損

　　D.強(qiáng)行性脊柱炎

　　E.急性腰扭傷

　　29.本病推拿治療的原則是

　　A.活血散瘀、疏風(fēng)散寒、舒筋通絡(luò)、理筋整復(fù)

　　B.活血止痛、舒筋通絡(luò)、整復(fù)減壓、滑利關(guān)節(jié)

　　C.松解粘連、舒筋通絡(luò)、解痙止痛、整復(fù)減壓

　　D.行氣活血、疏風(fēng)散寒、解痙止痛、理筋整復(fù)

　　E.舒筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、解痙止痛、理筋整復(fù)

　　30. 除L5-S1外，本病最常見(jiàn)的病變節(jié)段是

　　A.L1-L2椎間盤(pán)

　　B.L2-L3椎間盤(pán)

　　C.L3-L4椎間盤(pán)

　　D.L4-L5椎間盤(pán)

　　E.T12-L1椎間盤(pán)

　　(31～33題共用題干)

　　患者，女性，56歲�？人�1月，X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺門(mén)旁有一類圓形陰影，疑診肺癌。癥見(jiàn)咳嗽，無(wú)痰，偶有痰中帶血，伴低熱，嗆咳，心煩少寐，盜汗，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　31.為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

　　A.血癌胚抗原測(cè)定

　　B.放射性核素肺掃描

　　C.纖維支氣管鏡

　　D.胸部CT

　　E.經(jīng)皮肺活檢

　　32.治療首選的方劑是

　　A.定喘湯

　　B.沙參麥冬湯

　　C.血府逐瘀湯

　　D.千金葦莖湯

　　E.桑杏湯

　　33.若2周后患者出現(xiàn)瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額部少汗。診斷應(yīng)首先考慮的是

　　A.肺癌并發(fā)腦梗塞

　　B.肺癌骨轉(zhuǎn)移

　　C.肺癌腦轉(zhuǎn)移

　　D.上腔靜脈綜合征

　　E.霍納綜合征

　　(34～38題共用題干)

　　患者，女，30歲。自述產(chǎn)后一周，曾因搬家，操勞過(guò)度，出現(xiàn)低熱。今患者產(chǎn)后半月有余，低熱不退，腹痛綿綿，喜按，惡露量多或量少，色質(zhì)稀淡，自汗，頭暈，心悸，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。

　　34.其證候是

　　A.風(fēng)熱證

　　B.血瘀證

　　C.感染邪毒證

　　D.熱勝傷津證

　　E.血虛證

　　35. 其治法是

　　A.清熱除煩益氣生津

　　B.補(bǔ)血益氣和營(yíng)退熱

　　C.清熱逐瘀排膿通腹

　　D.活血化瘀和營(yíng)退熱

　　E.清暑益氣養(yǎng)陰生津

　　36.治療首選的方劑是

　　A.補(bǔ)中益氣湯

　　B.生化湯

　　C.大黃牡丹湯

　　D.白虎加人參湯

　　E.五味消毒飲

　　37.若該患者出現(xiàn)遍身關(guān)節(jié)酸楚、疼痛，肢體麻木，面色萎黃。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.補(bǔ)中益氣湯

　　B.黃芪桂枝五物湯

　　C.身痛逐瘀湯

　　D.獨(dú)活寄生湯

　　E.生化湯

　　38.若出現(xiàn)午后潮熱，顴紅口渴，大便干燥。治療應(yīng)首選的方劑是

　　A.補(bǔ)中益氣湯

　　B.銀翹散

　　C.清暑益氣湯

　　D.加減一陰煎

　　E.白虎湯

　　(39～42題共用題干)

　　患者，女性，65歲。支氣管哮喘病史15年，此次因持續(xù)性胸痛4h入院，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。

　　39.在該患者的救治過(guò)程中，下列需隨時(shí)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是

　　A.心電圖

　　B.血常規(guī)

　　C.血沉

　　D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　E.血小板

　　40.發(fā)病早期(6h內(nèi))最積極有效限制梗死面積的措施是

　　A.絕對(duì)臥床

　　B.抗凝治療

　　C.抗血小板治療

　　D.盡快開(kāi)通梗死血管

　　E.靜脈應(yīng)用硝酸甘油

　　41.假如患者入院第2天，發(fā)生暈厥2次。查體：心室率40次/分，律齊，心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)首選的治療措施是

　　A.麻黃素

　　B.人工心臟起搏器

　　C.異丙腎上腺素

　　D.阿托品

　　E.溴苯辛

　　42.假如患者拒絕介入治療，保守治療后出現(xiàn)喘憋，咳泡沫痰，可側(cè)臥入睡，夜間有陣發(fā)性呼吸困難，診斷應(yīng)首先考慮的是

　　A.并發(fā)肺部感染

　　B.并發(fā)急性心力衰竭

　　C.并發(fā)急性心包炎

　　D.并發(fā)肺氣腫

　　E.支氣管哮喘復(fù)發(fā)

　　(43～46題共用題干)

　　患者，59歲，女性。1小時(shí)前不慎跌倒，右手掌扶地，隨即出現(xiàn)右肩部疼痛，腫脹，右肩不能活動(dòng)。查體：右肩峰下空虛，右手如搭于左側(cè)肩峰，右肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能緊貼胸壁，右側(cè)喙突下可摸到一硬物。X線片示：右肱骨頭內(nèi)移到鎖骨下，并見(jiàn)一高密度骨片影。

　　43.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可幫助診斷肩關(guān)節(jié)脫位

　　A.托馬征

　　B.“4”字征

　　C.搭肩試驗(yàn)

　　D.胸廓擠壓試驗(yàn)

　　E.上臂外展試驗(yàn)

　　44.肩關(guān)節(jié)脫位最常合并的骨折是

　　A.肱骨頭骨折

　　B.肱骨解剖頸骨折

　　C.肱骨外科頸骨折

　　D.肱骨大結(jié)節(jié)骨折

　　E.肱骨小結(jié)節(jié)骨折

　　45.判斷肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)成功的標(biāo)志是

　　A.挺胸試驗(yàn)陰性

　　B.肩外展試驗(yàn)陰性

　　C.搭肩試驗(yàn)陰性

　　D.疼痛弧試驗(yàn)陰性

　　E.肱二頭肌腱反射陽(yáng)性

　　46.當(dāng)患者出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)，說(shuō)明損傷的神經(jīng)是

　　A.臂叢神經(jīng)

　　B.橈神經(jīng)

　　C.尺神經(jīng)

　　D.腋神經(jīng)

　　E.正中神經(jīng)