15、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因為 ( )

　　A、腹膜炎刺激

　　B、內(nèi)臟功能紊亂

　　C、內(nèi)臟神經(jīng)反射

　　D、胃腸道反射痙攣

　　E、合并急性胃腸炎

　　16、急性化膿性闌尾炎的主要病理改變是 ( )

　　A、腹腔內(nèi)有膿性液體

　　B、闌尾腔內(nèi)積膿

　　C、炎癥局限于闌尾粘膜層

　　D、炎癥局限于漿膜層

　　E、炎癥局限于闌尾粘膜下層

　　17、下列哪項不是急性闌尾炎與右輸尿管結(jié)石的鑒別點 ( )

　　A、輸尿管絞痛可向外陰放射

　　B、輸尿管結(jié)石腹痛為陣發(fā)性

　　C、輸尿管結(jié)石腹部平片中可顯示有結(jié)石

　　D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張

　　E、急性闌尾炎有轉(zhuǎn)移性右下腹痛史

　　18、急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍有發(fā)熱，體檢時右下腹觸及有壓痛的包塊應(yīng)怎樣處理 ( )

　　A、立即手術(shù)腹腔引流

　　B、立即手術(shù)切除腫塊

　　C、立即手術(shù)切除闌尾

　　D、不需手術(shù)用廣譜抗生素治療

　　E、暫不手術(shù)用廣譜抗生素治療

　　19、診斷急性闌尾炎下列哪項最重要 ( )

　　A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

　　B、腰大肌試驗陽性

　　C、發(fā)熱及白細(xì)胞升高

　　D、肛門指檢直腸右前方有壓痛

　　E、右下腹有固定而明顯的壓痛

　　20、上腹部疼痛10小時后轉(zhuǎn)移至右下腹痛，惡心不吐，4天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清，不活動、壓痛性包塊，發(fā)熱38℃，WBC 14×10?/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?( )

　　A、抗炎治療

　　B、手術(shù)腹部引流

　　C、纖維結(jié)腸鏡檢查

　　D、作鋇劑灌腸檢查

　　E、剖腹探查包塊切除

　　21、青年男性已作闌尾膿腫引流術(shù)，未行闌尾切除術(shù)，進(jìn)一步處理應(yīng)為 ( )

　　A、長期應(yīng)用抗生素

　　B、經(jīng)常復(fù)查白細(xì)胞

　　C、三個月后作闌尾切除術(shù)

　　D、加強活動，防止腸粘連

　　E、間斷服中藥消炎

　　22、女，45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，查體：體溫37℃，右下腹壓痛，無肌緊張，反跳痛不明顯，結(jié)腸充氣試驗陽性，閉孔內(nèi)肌試驗陰性，白細(xì)胞計數(shù)14×10?/L，中性粒細(xì)胞0.84，診斷為急性闌尾炎、恰當(dāng)?shù)淖罴烟幚硎? ( )

　　A、禁飲食

　　B、抗感染治療

　　C、及時手術(shù)

　　D、X線鋇餐檢查

　　E、抗感染，補液防止水電解質(zhì)紊亂

　　23、急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時，應(yīng)警惕 ( )

　　A、肝膿腫

　　B、化膿性膽管炎

　　C、毛細(xì)膽管性肝炎

　　D、門靜脈炎

　　E、盆腔膿腫

　　24.急性闌尾炎時最重要的體征是 ( )

　　A、麥?zhǔn)宵c壓痛

　　B、反跳痛

　　C、結(jié)腸充氣試驗陽性

　　D、右下腹固定壓痛

　　E、臍周壓痛

　　25、下列哪項不是老年人急性闌尾炎的臨床特點 ( )

　　A、自覺腹痛較輕

　　B、腹部壓痛及肌緊張也較輕

　　C、可盡量采用非手術(shù)治療

　　D、白細(xì)胞計數(shù)的變化也多不顯著

　　E、體溫升高不明顯

　　26、急性闌尾炎直腸指診時發(fā)現(xiàn)直腸右前方有壓痛，說明是 ( )

　　A、急性化膿性闌尾炎

　　B、急性壞疽性闌尾炎

　　C、闌尾炎穿孔，盆腔膿腫

　　D、闌尾位置指向盆腔

　　E、直腸后位闌尾炎

　　27、壞疽性闌尾炎出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸時要注意 ( )

　　A、膈下膿腫

　　B、急性化膿性膽管炎

　　C、肝下膿腫

　　D、門靜脈炎

　　E、溶血反應(yīng)

　　28、診斷急性闌尾炎最有意義的體征是 ( )

　　A、肛門指檢

　　B、腰大肌試驗

　　C、右下腹固定壓痛

　　D、結(jié)腸充氣試驗

　　E、閉孔內(nèi)肌試驗

　　參考答案：

　　1、E 2、C 3、E 4、D 5、C 6、D 7、E 8、C 9、E 10、D 11、E 12、C 13、D 14、E 15、C 16、B 17、B 18、E 19、E 20、A 21、C 22、C 23、D 24、C 25、C 26、D 27、B 28、D