2018年福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)麻醉學(xué)練習(xí)題

　　1、局麻藥吸收入血后，首行分布到哪個(gè)器官?

　　A、心　　B、肝　　C、腦　　D√、肺　　E、腎

　　2、硬膜外腔注入麻醉性鎮(zhèn)痛藥治療各種急慢性疼痛時(shí)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

　　A、尿潴留　　B、惡心嘔吐　　C、腸蠕動(dòng)減弱　　D、皮膚瘙癢　　E、√呼吸抑制

　　3、葉某，男，3歲，診為雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，擬在全身麻醉下行雙側(cè)扁桃體摘除術(shù)，術(shù)前一天高熱為退，這時(shí)應(yīng)把體溫降至何種程度才能安全手術(shù)。

　　A、39℃　　B、38.5℃　　C、38℃　　D、37.5℃　　E√、37℃

　　4、韋某。女性，25歲，診為右手外傷，在臂叢麻醉下行清創(chuàng)縫合術(shù)，用0.25%布比卡因20ml行右肌間溝臂叢阻滯，注入藥物8ml時(shí)，韋小姐即頭暈，胸悶，心悸，寒戰(zhàn)，此時(shí)應(yīng)注意：

　　A、靜注安定鎮(zhèn)靜　　B、靜注地塞米松抗過敏　　C、面罩給氧　　D、√停止注藥　　E、加快輸液

　　5、李小姐，21歲，左前臂雙骨折，擬在左肌間溝臂叢麻醉下行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

　　(1)肌間溝徑臂叢神經(jīng)阻滯時(shí)，下面哪些神經(jīng)可能出現(xiàn)阻滯不安全?

　　A、√尺神經(jīng)　　B、橈神經(jīng)　　C、正中神經(jīng)　　D、肌皮神經(jīng)　　E、正中神經(jīng)和肌皮神經(jīng)

　　(2)肌間溝徑路臂從神經(jīng)阻滯的并發(fā)癥不少，但除外：

　　A、局麻藥毒性反應(yīng)　　B、膈神經(jīng)麻痹　　C、喉返神經(jīng)麻痹　　D、霍納綜合征

　　6、陳先生，25歲，右手撕脫傷，擬在臂叢麻醉下行清創(chuàng)縫合術(shù)。局麻藥用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂叢神經(jīng)阻滯，5分鐘后出現(xiàn)驚厥抽搐、神志消失，即按局麻藥毒性反應(yīng)搶救處理。

　　(1)陳先生發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)，確切的原因是：

　　A、局麻藥注入血管　　B、腋窩血管豐富，試藥吸收過快　　C、一次用量超過限量　　D、局麻藥中沒有加入腎上腺素　　E√、病人個(gè)體差異所致

　　(2)關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)，下列哪些敘述是錯(cuò)誤的?

　　A、√毒性反應(yīng)主要作用于心血管系統(tǒng)　　B、毒性反應(yīng)對(duì)血壓的影響是先升高后下降　　　C、毒性反應(yīng)早期血壓上升，心跳加快是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮所致　　D、一旦發(fā)生抽搐，可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)衰竭而致死　　E、發(fā)生輕度毒性反應(yīng)時(shí)立即停藥，中毒癥狀能自行消失

　　(3)下面哪種局麻藥反復(fù)使用后可產(chǎn)生快速耐藥性?

　　A√、利多卡因　　B、普魯卡因　　C、布比卡因　　D、丁卡因　　E、羅比卡因