2018年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科學(xué)練習(xí)題

　　1、小兒急性上呼吸道感染常見的病原體是

　　A、√病毒　　B、真菌　　C、肺炎支原體　　D、肺炎球菌　　E、葡萄球菌

　　2、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

　　A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性　　B、開放性肺結(jié)核接觸史　　C、胸部X線發(fā)現(xiàn)結(jié)核病灶　　D、痰中找到結(jié)核桿菌　　E、√腦脊液薄膜涂片找到結(jié)核桿菌

　　3、李某，男，8歲，平素易感冒及患支氣管

肺炎，常感乏力、氣短。查體：發(fā)育落后，聲嘶，心界增大，胸骨左緣3-4肋間觸及收縮期震顫并聞及TV/VT級粗造收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，P2亢進(jìn)，最可能的診斷是

　　A√、室間隔缺損　　B、房間隔缺損　　C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉　　D、肺動(dòng)脈狹窄　　E、風(fēng)心二尖瓣狹窄

　　4、1歲半男孩，1年來反復(fù)呼吸道或胃腸道感染，并常哮喘，最有診斷價(jià)值的檢查是

　　A、血細(xì)菌培養(yǎng)　　B、大便細(xì)菌培養(yǎng)　　C、√血清免疫球蛋白的測定　　D、補(bǔ)體測定　　E、胸部X線檢查

　　1歲患兒，發(fā)熱、嘔吐1天，抽搐1次入院，體溫40℃，嗜睡，前囟隆起，咽充血，頸抵抗，心肺(-)，肝肋下1.5cm。血：WBC1.6X109/L，N78%，L22%，Hb112g/L。腦脊液;壓力250mmH2O，稍混濁，WBC：0.8X109/L，N85%，蛋白800mg/L，糖3mmol/L，氯化物94mmol/L，涂片未找到細(xì)菌

　　5、最可能的診斷是

　　A、化膿性腦膜炎　　B、√結(jié)核性腦膜炎　　C、流行性腦脊髓膜炎　　D、重癥上呼吸道感染　　E、病毒性腦

　　6、應(yīng)采取的治療方案

　　A、青霉素40萬u　im　Bid　　B、青霉素160萬u ivdrip Q8h　　C、氨芐青霉素0.5　iv Bid　　D、√異煙肼0.2　ivdrip，利福平0.15　Qd，鏈霉素0.2　im　Qd　　E、異煙肼0.2　Qd，利福平，鏈霉素同上

　　女孩陳妹，1歲，受涼后發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院

　　7、考慮為支氣管肺炎，下列哪項(xiàng)最有意義

　　A、發(fā)熱的高低　　B、呼吸困難的程度　　C、咳嗽的輕重　　D、肺部羅音的性質(zhì)　　E√、有無紫紺

　　查體：T39.2℃，P180次/分，R72次/分，明顯煩燥，紫紺，三凹征，雙肺中小水泡音，心音低，肝肋下4.cm，血清鉀2.5mmol/L，鈣2mmol/L

　　8、哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)

　　A、西地蘭與鈣劑　　B√、西地蘭與鉀鹽　　C、西地蘭與鉀鹽及鈣劑　　D、西地蘭與VitD　　E、西地蘭

　　該患兒入院當(dāng)天心力衰竭已糾正，但第二天出現(xiàn)嘔吐、抽搐，前囟隆起，腦脊液壓力增高，糖、氯、蛋白質(zhì)均正常。

　　9、此時(shí)病人可能并發(fā)

　　A、低鈣血癥　　B、低鎂血癥　　C、低鉀血癥　　D、病毒性腦炎　　E√、病毒性腦病