2018年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)外科學(xué)練習(xí)題

　　1、甲亢手術(shù)預(yù)防術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的關(guān)鍵是

　　A、手術(shù)切除腺體適當(dāng)　　B、術(shù)中勿過多擠壓甲狀腺　　C、術(shù)中止血徹底　　D、術(shù)畢沖洗切口　　E、√基礎(chǔ)代謝降至正常范圍才施行手術(shù)

　　2、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是

　　A、消除產(chǎn)生腹水的原因　　B、改善肝功能　　C、解決低蛋白血癥　　D、切脾、改善免疫狀況　　E√、防治食管胃底曲張靜脈破裂出血

　　3、男，62歲，進(jìn)食后吞咽噎感2個(gè)月。人漸消瘦，臨床高度懷凝食管癌。確診的方法是

　　A、CT　　B、B超　　C、食管脫落細(xì)胞檢查　　D√、食管鏡檢查及組織活檢　　E、食管吞鋇X線檢查

　　4、女，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛5年，再伴發(fā)黃疸3天，B超示膽囊強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管0.8cm。最可能的診斷是

　　A、慢性膽囊炎急性發(fā)作　　B、慢性膽囊炎　　C、膽囊結(jié)石，膽總管繼發(fā)結(jié)石　　D√、膽囊結(jié)石并膽囊癌　　E、膽囊結(jié)石并膽管癌

　　男，62歲，進(jìn)行性排尿困難3年，近半個(gè)月來加重，過去有尿潴留史，側(cè)日殘余尿100ml。尿常規(guī)WBC++/HP，濃球成堆

　　5、最大可能的診斷是

　　A、膀胱結(jié)石　　B、尿道結(jié)石　　C、膀胱腫瘤　　D√、前列腺增生癥　　E、神經(jīng)原性膀胱

　　6、目前應(yīng)如何治療

　　A、立即行前列腺切除　　B、恥骨上膀胱造瘺　　C、恥骨上膀胱穿刺抽尿　　D、抗感染治療　　E√、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管引流，抗感染治療

　　男，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，迅速轉(zhuǎn)到右下腹并蔓延至全腹8小時(shí)。腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音(±)。腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC18X109/L，N0.9。

　　7、此患者應(yīng)考慮為

　　A、急性膽囊穿孔腹膜炎　　B√、消化性潰瘍穿孔腹膜炎　　C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎　　D、重癥胰腺炎并感染　　E、急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎

　　8為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義

　　A、血生化檢查　　B、B超　　C、√腹腔穿刺　　D、X線透視或攝片　　E、細(xì)菌培養(yǎng)

　　9、此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌?/p>

　　A、胃腸減壓，使用抗生素　　B、補(bǔ)充血容量　　C√、急癥手術(shù)　　D、穿刺引流　　E、觀察4-8小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)