急腹癥的鑒別診斷

　　單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1、診斷腹腔內(nèi)臟損傷最確切的方法是 ( )

　　A、超聲波檢查

　　B、白細(xì)胞升高

　　C、動(dòng)脈造影

　　D、立位腹平片

　　E、診斷性腹腔穿刺或灌洗

　　2、急性腹痛從上腹轉(zhuǎn)移到右下腹應(yīng)先考慮為 ( )

　　A、急性胃腸炎

　　B、右輸尿管結(jié)石

　　C、胃十二指腸潰瘍穿孔

　　D、宮外孕破裂

　　E、急性闌尾炎

　　3、關(guān)于腹腔穿刺液的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是 ( )

　　A、穿刺液為膿液考慮化膿性腹膜炎

　　B、抽出新鮮血液很快凝固一定有實(shí)質(zhì)性器官破裂

　　C、含膽汁的液體考慮有膽囊壞疽穿孔或十二指腸穿孔

　　D、胃穿孔有泔水樣液

　　E、大腸或回腸破裂有糞樣液體

　　4、內(nèi)臟痛的下列敘述中不正確的為 ( )

　　A、內(nèi)臟神經(jīng)對(duì)切割燒灼極為敏感

　　B、內(nèi)臟痛常為隱痛、脹痛、絞痛

　　C、內(nèi)臟痛常伴有惡心嘔吐

　　D、內(nèi)臟痛開(kāi)始定位常不準(zhǔn)確

　　E、內(nèi)臟痛可伴有心悸

　　5、急腹癥一時(shí)難以明確診斷可作如下處理，哪項(xiàng)是正確的 ( )

　　A、出現(xiàn)腹膜刺激征時(shí)，應(yīng)剖腹探查

　　B、可給予緩瀉劑或灌腸治療

　　C、密切觀察中，疼痛不緩解時(shí)應(yīng)加大抗生素用量

　　D、疼痛難忍時(shí)可適當(dāng)給予哌替啶止痛

　　E、診斷不明，不能手術(shù)

　　6、以下關(guān)于腹痛原因的敘述不正確的是 ( )

　　A、腹部疾病是引起腹痛的最常見(jiàn)原因

　　B、胸部疾病可引起腹痛

　　C、腹痛必定有器質(zhì)性病變

　　D、全身疾病引起的腹痛并非罕見(jiàn)

　　E、神經(jīng)系統(tǒng)疾病可引起腹痛

　　7、急性腹痛病人表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴有休克者，最大可能是 ( )

　　A、輸尿管結(jié)石

　　B、急性闌尾炎

　　C、絞窄性腸梗阻

　　D、急性膽囊炎

　　E、急性盆腔炎

　　8、關(guān)于外科急腹癥的敘述中不正確的是 ( )

　　A、膽總管結(jié)石的腹痛常伴發(fā)熱和黃疸

　　B、胃、十二指腸潰瘍穿孔的壓痛、反跳痛以上腹部最明顯

　　C、胰腺炎病人血尿淀粉酶增高

　　D、闌尾炎的壓痛、反跳痛主要在右下腹

　　E、膽道蛔蟲(chóng)病常出現(xiàn)腹膜刺激征

　　9、關(guān)于急性腹痛的檢查認(rèn)識(shí)是不正確的 ( )

　　A、腹部X線平片有助于胃腸穿孔、腸梗阻的診斷

　　B、血尿淀粉酶的測(cè)定有助于胰腺炎的診斷

　　C、鋇餐檢查有助于腸套疊診斷

　　D、血常規(guī)檢查有助于診斷化膿性感染

　　E、心電圖檢查可幫助診斷冠心病、心肌梗死

　　參考答案：

　　1、E 2、E 3、B 4、A 5、A 6、C 7、C 8、E 9、C