2018四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓口腔科試題

　　1牙源性感染是 C

　　A. 牙齒的牙本質小管受細菌侵襲破壞

　　B. 牙髓組織受細菌侵犯致化膿性炎癥

　　C. 牙齒病變通過根尖和牙周組織向頜骨及頜周蔓延

　　D. 牙根尖周慢性炎癥

　　E. 牙周炎所致的牙周膿腫

　　2口腔頜面部間隙的正確定義為 C

　　A. 正常情況下頜面部各組織之間存在著間隙。

　　B. 頜面部肌肉和涎腺之間存在的間隙。

　　C. 正常情況下頜面部各組織之間解剖結構上的潛在間隙，內含疏松結締組織。

　　D. 頜面部各間隙之間無溝通。

　　E. 頜面部間隙感染不易擴散。

　　3有關“面部危險三角區(qū)”，下列正確的說法是 D

　　A. 從鼻根到鼻底之間的三角區(qū)。

　　B. 面中1/3的區(qū)域。

　　C. 危險三角區(qū)內的靜脈與顱內無交通。

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　　D. 鼻根到兩側口角連線形成的三角區(qū)。

　　E. 兩側眼外眥到鼻底之間的三角區(qū)。

　　4面部危險三角區(qū)內的感染處理不當可以引起 E

　　A. 唇癰。

　　B. 鼻前庭炎。

　　C. 尖牙凹感染。

　　D. 角膜炎、結膜炎、眼瞼炎。

　　E. 海綿竇血栓性靜脈炎。

　　5患者，女性，22歲，四天前因勞累出現(xiàn)左側下后牙齦脹痛，進食吞咽時加重，昨日起出現(xiàn)局部自發(fā)性跳痛，面部腫脹，張口受限，伴發(fā)熱。檢查：左側頰部腫脹，局部皮溫增高，壓痛明顯，張口困難約二指，左下頜第三磨牙近中低位阻生，牙齦瓣覆蓋其上，充血腫脹，并見糜爛，擠壓局部少量膿液溢出，同側第一磨牙前庭溝豐滿充血，壓痛存在，第一磨牙叩診(-)，無松動，無齲壞，未及牙周袋。

　　該患者第一磨牙頰側前庭溝處腫脹原因為 D

　　A. 根尖膿腫

　　B. 牙周膿腫

　　C. 根尖囊腫繼發(fā)感染

　　D. 第三磨牙炎癥流注引起

　　E. 頰間隙感染引起

　　6患者男性，55歲，因右上頜牙痛三天，右側眼下、鼻側腫脹一天而就診。檢查：右側上頜尖牙遠中深齲，探(-)，叩(++)，松動(-)，前庭溝腫脹變淺，同側鼻側、眶下區(qū)腫脹明顯，局部皮溫增高，壓痛和波動感存在，眼裂變小�；颊甙榘l(fā)熱40℃，食欲下降，精神萎靡。

　　該患者外科治療的切口應選擇在 A

　　A. 右上頜尖牙前庭溝粘膜轉折處

　　B. 右上頜中切牙前庭溝粘膜轉折處

　　C. 右側鼻旁皮膚

　　D. 右上頜磨牙區(qū)前庭溝粘膜轉折處

　　E. 右側口內和口外聯(lián)合切口

　　7患兒，4歲，感冒發(fā)熱伴發(fā)口腔潰瘍三天，昨天起右側頜下腫大疼痛。檢查：右側頜下淋巴結腫大，壓痛，質地中等偏硬，腫脹范圍較大約2*3cm，周界不清，患兒體溫39℃，白細胞總數(shù)10.2*109 /mm3

　　該疾病應與下列哪一疾病相鑒別 E

　　A. 淋巴結結核

　　B. 右頜下淋巴結腫瘤

　　C. 勒-雪氏病

　　D. 右頰間隙感染

　　E. 川崎病

　　8患者男性，60歲，因左側后下牙痛一周近三天加劇，伴同側耳前放射痛。檢查：左側下頜體部腫脹，口內檢「4567 牙松動Ⅱ―Ⅲ゜，「6 牙牙合 面 深齲，探死髓，叩診 「4567 疼痛 ，前庭溝豐滿，牙齦袋內溢膿，同側下唇麻木感存在�；颊唧w溫39℃，白細胞總數(shù)為8.1﹡109/mm3,中性分類為84% 。

　　若延誤治療可能發(fā)展為 A

　　A. 慢性中央性頜骨骨髓炎

　　B. 慢性邊緣性頜骨骨髓炎

　　C. 慢性牙周炎

　　D. 牙槽骨慢性炎癥

　　E. 下頜慢性根尖周炎

　　9患者男性，20歲，因勞累突發(fā)右側牙痛伴右側面部腫脹二天。查：右側下頜角處腫脹明顯，局部壓痛，皮溫升高，波動感不顯，牙關緊閉，口內窺見右下頜第三磨牙初萌牙尖，牙冠大部分被牙齦覆蓋，充血水腫。

　　判斷該患者局部是否膿腫形成應為下列哪一項 E

　　A. 局部凹陷性水腫

　　B. 局部波動感

　　C. 局部跳痛加劇

　　D. 全身癥狀進一步加重

　　E. 局部穿刺檢查

　　10一男性患者因腮腺區(qū)外傷后就診，檢查時發(fā)現(xiàn)同側眼瞼閉合不全，考慮為哪一支面神經分支受損?A

　　A. 顴支

　　B. 頰支

　　C. 顳支

　　D. 下頜支

　　E. 頸支

　　11中度張口受限指：C

　　A. 上下中切牙切緣間僅可置入一橫指

　　B. 上下中切牙切緣間僅可置入二橫指

　　C. 上下中切牙切緣間距1-2cm

　　D. 上下中切牙切緣間距2-3cm

　　E. 上下中切牙切緣間距<1cm

　　12拔牙后血塊開始機化的時間為 D

　　A.0.5小時

　　B.12小時

　　C.18小時

　　D.24小時

　　E.48小時

　　13發(fā)生休克時尿量每小時少于： E

　　A.5ml

　　B.10ml

　　C.15ml

　　D.20ml

　　E.25ml

　　14骨痂開始形成于骨折后： B

　　A.1周左右

　　B.2周左右

　　C.3周左右

　　D.4周左右

　　E.5周左右

　　15女性患者，15歲，右上頸部腫物發(fā)現(xiàn)一年，有反復發(fā)作史，尤其是感冒時增大明顯。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質地軟，囊性感，穿刺有囊液，為淡黃色水樣液體。最有可能的診斷為：A

　　A. 囊性水瘤

　　B. 頜下腺囊腫

　　C. 舌下腺囊腫口外型

　　D. 第二腮裂囊腫

　　E. 甲狀舌管囊腫

　　16男性患者，59歲，發(fā)現(xiàn)牙齦及乳頭充血水腫牙齦增生覆蓋牙冠的1/2左右，探及較深的牙周袋，下前牙出現(xiàn)松動，最應詢問的病史為：C

　　A. 糖尿病

　　B. 肝炎活動期

　　C. 高血壓

　　D. 肺病

　　E. 甲亢

　　17牙周病基礎治療后，牙周炎癥還未控制。應該考慮哪幾方面的因素，除外：D

　　A.口腔衛(wèi)生狀況

　　B.齦下牙石

　　C.不良修復體

　　D.牙髓治療不徹底

　　E.全身因素

　　18若診斷是牙槽膿腫，應該選擇的治療是，除外：C

　　A. 打開髓腔

　　B. 切開引流

　　C. 局部牙周袋內用藥

　　D. 通根管

　　E. 調磨早接觸。

　　19男性患者，右下頜區(qū)無痛性腫脹1年就診，不伴右下頜疼痛。檢查見下頜角明顯膨隆，皮膚色、溫正常，無波動感，口內右磨牙頰溝豐滿，舌側膨隆明顯，有乒乓球感，粘膜無破潰。

　　其可能的診斷為：B

　　A. 角化囊腫

　　B. 造釉細胞瘤

　　C. 頜骨中性性癌

　　D. 頜骨骨髓炎

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　　E. 骨肉瘤

　　20病人出現(xiàn)張口受限、三叉神經第三分支分布區(qū)持續(xù)疼痛、下唇麻木、上腭后部口腔前庭觸及腫塊，首先因考慮的是：A

　　A. 顳下凹腫瘤。

　　B. 顳頜關節(jié)紊亂綜合癥

　　C. 三叉神經痛

　　D. 咀嚼肌痙攣

　　E. 上頜磨牙根尖囊腫

　　X型題

　　21腮腺鞘的特點為：A，C，D

　　A. 淺層致密，深層簿弱

　　B. 淺層簿弱，深層致密

　　C. 與腺體結合緊密，發(fā)出許多間隔伸入腺體

　　D. 上部發(fā)出索狀纖維束，伸入外耳道前下壁軟骨部的垂直裂隙

　　E. 有下齒槽神經通過

　　22舌的感覺神經為 A，B，C

　　A. 第五對腦神經分支

　　B. 第九對腦神經

　　C. 第十對腦神經

　　D. 第十一對腦神經

　　E. 第十二對腦神經

　　23對顳下頜關節(jié)的檢查包括：A，C，D，E

　　A. 外形與關節(jié)活動度

　　B. 神經癥狀

　　C. 咀嚼肌群

　　D. 下頜運動

　　E. 咬合關系

　　24齲病治療時窩洞的制備原則 A，B，C，D，E

　　A. 去凈齲壞組織

　　B. 保護牙髓組織

　　C. 盡量保留健康的牙體組織

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　　D. 預備抗力型和固位型

　　E. 窩洞可制備成側壁固位、倒凹固位、鳩尾固位等

　　25牙周膜：A，C，E

　　A. 由許多成束狀的膠原纖維和束間的結締組織組成

　　B. 構成牙槽窩

　　C. 懸吊固定牙齒

　　D. 一端深入牙本質，一端深入牙槽骨

　　E. 牙周膜又稱牙周韌帶