一、名詞解釋：(每題5分)

　　1、干眼癥：它是指各種原因引起的淚液的質(zhì)和量或動力學異常，導致淚膜不穩(wěn)定和眼表組織病變，并伴眼部不適癥狀為特征的一類疾病的總稱。

　　2、青光眼;是一組以視神經(jīng)和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓升高是其主要危險因素，眼壓升高水平和視神經(jīng)對壓力損害的耐受性與青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關。

　　3、弱視：是視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常視覺經(jīng)驗(單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪)引起的單眼或雙眼視力最佳校正視力下降，眼部檢查無器質(zhì)性改變。

　　4、交感性眼炎：是指發(fā)生于一眼穿通尚或內(nèi)眼術后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，受傷眼被稱為誘發(fā)眼，另一眼稱為交感眼。

　　二、填空題：(每空2分)

　　1、眼的屈光介質(zhì)為(角膜 )、( 房水 )、( 晶狀體 )、( 玻璃體)。

　　2、視神經(jīng)按其部位劃分為(眼內(nèi)段)、(眶內(nèi)段)、(管內(nèi)段)、(顱內(nèi)段)4部分。

　　3、沙眼的診斷至少要符合下列中的兩項：(上瞼結(jié)膜濾泡)、(瞼結(jié)膜瘢痕)、(角膜緣濾泡或Herbert小凹)、(角膜血管翳)。

　　4、皮質(zhì)性白內(nèi)障初發(fā)期晶狀體皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)(空泡)、(水裂)、(板層分離)。

　　5、治療急性前葡萄膜炎的原則是立即(擴瞳)以防止(虹膜后粘連)，迅速(抗炎)以防止(眼組織破壞)和(并發(fā)癥)的發(fā)生。

　　6、視網(wǎng)膜脫離根據(jù)發(fā)病原因分為(孔源性視網(wǎng)膜脫離)、(牽拉性視網(wǎng)膜脫離)、(滲出性視網(wǎng)膜脫離)。其中孔源型視網(wǎng)膜脫離兩大要素(視網(wǎng)膜裂孔形成)、(玻璃體牽拉與液化)。

　　三簡述題：(每題15分)

　　1、簡述房水外流途徑。

　　2、簡述慢性閉角型青光眼的診斷依據(jù)。

　　3、簡述視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)。

　　4、簡述糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床分期及各期的臨床表現(xiàn)。

　　答案：1、(1)睫狀體產(chǎn)生-進入后房-越過瞳孔到達前房-再從前房角的小梁網(wǎng)進入Schlemm管-然后越過集液管和房水靜脈-匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈-回流到血循環(huán)。

　　(2)從房角的睫狀帶經(jīng)由葡萄膜鞏膜途徑引流(約占10%-20%) 。

　　(3)通過虹膜表面隱窩吸收(約占5%)。

　　2、(1)周邊前房淺，中央前房深度略淺或接近正常，虹膜膨隆現(xiàn)象不明顯。

　　(2)房角為中等狹窄，有不同程度的虹膜周邊前粘連。

　　(3)如雙眼不是同時發(fā)病，則對側(cè)的健眼盡管眼壓、眼底、視野均正常。但有房角狹窄，或可見到局限性周邊虹膜前粘連。

　　(4)眼壓中等度升高。

　　(5)眼底有典型的青光眼視盤凹陷。

　　(6)伴有不同的青光眼性視野缺損。

　　3、(1)臨床特征是一眼視力突然發(fā)生無痛性完全消失。有的病人在發(fā)作前有陣發(fā)性黑朦。

　　(2)患眼瞳孔散大，直接光反應極度遲緩，間接光反射存在。

　　(3)視網(wǎng)膜彌漫性混濁水腫，尤其是后極部，在中心凹可透見深面的脈絡膜橘紅色反光，在周圍灰白色水腫襯托下，形成櫻桃紅斑。

　　(4)視網(wǎng)膜動、靜脈變細，嚴重阻塞病例，視網(wǎng)膜動脈和靜脈均可見節(jié)段性血柱。

　　(5)數(shù)周后，視網(wǎng)膜水腫混濁消退，但視盤蒼白，視網(wǎng)膜萎縮，血管變細呈白線狀。

　　4、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的臨床分期：

　　非增生性 I 以后極部為中心，出現(xiàn)微動脈瘤和小出血點

　　II 出現(xiàn)黃白色硬性滲出及出血斑

　　III出現(xiàn)白色棉絮斑和出血斑

　　增生性 IV眼底新生血管和纖維增生

　　VI眼底新生血管和纖維增生，并發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離