全科醫(yī)學(xué)考試題

　　一、單選題

　　答題說明： 每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案

　　1.全科醫(yī)學(xué)學(xué)科是

　　A 自20世紀(jì)60年代起源的新型二級臨床專業(yè)學(xué)科

　　B 正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級專業(yè)學(xué)科

　　C正式建立于20世紀(jì)70年代的新型臨床二級專業(yè)學(xué)科

　　D 包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科

　　E自20世紀(jì)50年代起源的新型二級臨床專業(yè)學(xué)科

　　[答案] B

　　[解析] 全科醫(yī)學(xué)誕生于20世紀(jì)60年代，是一個臨床二級專業(yè)學(xué)科，不是二級臨床專業(yè)學(xué)科。

　　2.全科醫(yī)生是

　　A 全面掌握各臨床學(xué)科業(yè)務(wù)技術(shù)的臨床醫(yī)生

　　B 提供 “六位一體” 全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生

　　C專門為社區(qū)群眾提供上門服務(wù)的基層臨床預(yù)防醫(yī)生

　　D在社區(qū)提供長期負(fù)責(zé)式的醫(yī)療保健醫(yī)生

　　E以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的預(yù)防醫(yī)生

　　[答案] B

　　[解析] 準(zhǔn)確的描述，全科醫(yī)生應(yīng)該是提供 “六位一體” 的全部服務(wù)內(nèi)容的基層醫(yī)生

　　3.對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是

　　A全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容

　　B全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案

　　C全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復(fù)

　　D全科醫(yī)生應(yīng)該充分利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理

　　E全科醫(yī)生在接診病人時首先應(yīng)了解并記錄其家庭經(jīng)濟(jì)情況

　　[答案] D

　　[解析] 家庭是全科醫(yī)生的服務(wù)對象，也是開展診療工作的重要場所。因此比較全面的描述應(yīng)該是：全科醫(yī)生要充分利用家庭這個有效的資源，進(jìn)行健康與疾病的管理。

　　4.全科醫(yī)生的工作方式，不包括

　　A.以病人為中心提供照顧

　　B.以家庭為單位提供照顧

　　C.以社區(qū)為范疇提供服務(wù)

　　D.主要提供急診和住院服務(wù)

　　E. 提供機(jī)會性預(yù)防服務(wù)

　　[答案] D

　　[解析] 全科醫(yī)生的工作方式不包括：主要提供急診和住院服務(wù)，因?yàn)檫@是大醫(yī)院、專科醫(yī)生的服務(wù)范疇和主要內(nèi)容。

　　5.“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括

　　A 建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)

　　B 重視病人的患病感受和價值觀

　　C 滿足病人提出的各種要求

　　D 尊重病人的權(quán)利

　　E 注重提供臨床預(yù)防服務(wù)

　　[答案] C

　　[解析] “以病人為中心”的服務(wù)原則要尊重病人，盡量滿足病人提出的要求。但是，并不意味著要滿足病人提出的各種要求，不合理的、脫離現(xiàn)實(shí)的要求并以一定都要滿足。

　　6.全科醫(yī)學(xué)概念引入中國是在

　　A 20世紀(jì)60年代后期

　　B 20世紀(jì)80年代后期

　　C 20世紀(jì)90年代后期

　　D 19世紀(jì)80年代后期

　　E 19世紀(jì)60年代后期

　　[答案] B

　　[解析] 全科醫(yī)學(xué)這一新型學(xué)科(概念)，是在20世紀(jì)80年代后期傳入中國大陸。

　　7.全科醫(yī)生的問診應(yīng)采取

　　A. 封閉式問診

　　B. 開放式問診

　　C. 一次性問診

　　D. 間接式問診

　　E. 誘導(dǎo)式問診

　　[答案] B

　　[解析] 全科醫(yī)生的問診應(yīng)采取開放式問診方式，充分聽取病人的述說。其內(nèi)容可以涉獵到心理、信仰、家庭、社區(qū)甚至社會等各個方面。

　　8.下列不屬于病毒性疾病

　　A：流行性腮腺炎

　　B：脊髓灰質(zhì)炎

　　C：麻疹

　　D：猩紅熱

　　E：感冒

　　[答案] D

　　[解析] 猩紅熱是由A組鏈球菌感染引起的。

　　9.猝死最常見的原因是

　　A.肺癌

　　B.肺栓塞

　　C.急性冠狀動脈綜合癥

　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.腦出血

　　[答案] C

　　[解析] 猝死最常見的是心臟性猝死，心臟性猝死中約80%由冠心病及其并發(fā)癥引起，而這些冠心病中約75%有心肌梗死病史。

　　10.男性，青年，消瘦，在用力搬動重物時，突然發(fā)生胸痛、氣短，考慮最大可能是：

　　A.胸部肌肉拉傷;

　　B.急性心肌梗塞;

　　C.急性大動脈夾層;

　　D.食道裂孔疝;

　　E.急性自發(fā)性氣胸

　　[答案] E

　　[解析] 自發(fā)性氣胸好發(fā)于體型消瘦的青年，可有劇烈體力活動(屏氣)等誘因，表現(xiàn)為突然發(fā)生的胸痛，氣短，呼吸困難。

　　11.劇烈咳嗽不會引起的并發(fā)癥有

　　A.窒息

　　B.胸痛、

　　C.尿失禁

　　D.咯血

　　E.氣胸

　　[答案] A

　　[解析] 咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，有利于清除氣道內(nèi)的異物或分泌物，避免窒息。

　　12.大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為

　　A.一次性咯血50ml以上

　　B.一次性咯血80ml以上

　　C.6小時內(nèi)咯血100ml以上

　　D.24小時內(nèi)咯血200ml以上

　　E.24小時內(nèi)咯血500ml以上

　　[答案] E

　　[解析] 大咯血為24小時咯血500ml以上或每次咯血100ml以上。

　　13.較少出現(xiàn)反復(fù)性頭痛發(fā)作的疾病是

　　A.偏頭痛

　　B. 神經(jīng)性頭痛

　　C. 頭痛性癲癇

　　D. 腦血管畸形

　　E. 顱內(nèi)腫瘤

　　[答案]E

　　[解析] 顱內(nèi)腫瘤引起的頭痛絕大多數(shù)為漸進(jìn)性加重，在短時間內(nèi)達(dá)到難以忍受的程度。較少出現(xiàn)反復(fù)性。

　　14.青年，女性，出現(xiàn)發(fā)熱伴刺激性咳嗽，右側(cè)胸痛。最可能的疾病是

　　A.急性支氣管炎

　　B.氣胸

　　C.胸膜炎

　　D.支氣管擴(kuò)張

　　E.肺結(jié)核

　　[答案] C

　　[解析] 胸膜炎時可出現(xiàn)刺激性咳嗽，病側(cè)胸痛，深呼吸及咳嗽時胸痛加劇。氣胸時雖可有胸痛，但無發(fā)熱。

　　15.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

　　A.咳嗽

　　B.端坐呼吸

　　C.急性肺水腫

　　D.勞力性呼吸困難

　　E.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　[答案] D

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