(51). 患者男性,28歲。三小時(shí)前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細(xì),聽診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。該病人出現(xiàn)上述異常最可能的原因是:( )
A. 穿刺時(shí)造成空氣栓塞
B. 充血性心力衰竭
C. 出現(xiàn)張力性氣胸
D. 心包填塞
E. 誤穿刺動(dòng)脈,造成血腫壓迫
參考答案: D
(26). 患者男性,28歲。三小時(shí)前經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈放置中心靜脈導(dǎo)管,現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難,血壓80/69mmHg,HR130次/分,脈細(xì),聽診心音遙遠(yuǎn),檢查口唇明顯發(fā)紺、頸靜脈怒張。預(yù)防該并發(fā)癥的措施哪項(xiàng)不對(duì):( )
A. 經(jīng)常注意測壓水柱是否隨呼吸波動(dòng)
B. 經(jīng)常檢查回血是否通暢
C. 管端應(yīng)置于右心房內(nèi)以便測壓準(zhǔn)確
D. 可用X線顯影判斷導(dǎo)管尖端位置
E. 導(dǎo)管不宜太硬
參考答案: C
(54). 失血后那一臟器血管不出現(xiàn)代償性收縮:( )
A. 肝
B. 腎
C. 皮膚
D. 脾
E. 大腦
參考答案: E
(55). 燒傷后常并發(fā):( )
A. 消化性潰瘍
B. 出血性潰瘍
C. Cushing潰瘍
D. Curling潰瘍
參考答案: D
(58). 下列那種局麻藥只能用于表面麻醉:( )
A. 利多卡因
B. 丁卡因
C. 可卡因
D. 達(dá)克羅寧
E. 布比卡因
參考答案: D
(59). 體重為21Kg的小兒,每小時(shí)的液體需要量為:( )
A. 21ml
B. 31ml
C. 41ml
D. 61ml
E. 81ml
參考答案: D
(61). 胸外心臟按壓,正確操作時(shí),動(dòng)脈壓可達(dá)( )
A. 40一60mmHg
B. 60一80mmHg
C. 70一80mmHg
D. 80一100mmHg
E. 100mmHg
參考答案: B
(63). 下列哪種局麻藥不屬于酰胺類:( )
A. 利多卡因
B. 丙胺卡因
C. 丁哌卡因
D. 丁卡因
E. 羅哌卡因
參考答案: D
(67). 正常成人每晝夜排出尿量約為:( )
A. 100ml以下
B. 100~500ml
C. 500~1000ml
D. 1000~2000ml
E. 2500ml以上
參考答案: D
(69). 手術(shù)順利結(jié)束,病人清醒后回到病房不久出現(xiàn)低氧血癥。為預(yù)防術(shù)后低氧血癥,下面哪項(xiàng)處理不恰當(dāng):( )
A. 面罩給氧
B. 及時(shí)清除呼吸道分泌物
C. 繼續(xù)進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測
D. 給予大劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥
E. 糾正貧血
參考答案: D
(74). 肝功能不全病人,首選哪種肌松劑:( )
A. 泮庫溴銨
B. 維庫溴銨
C. 阿曲庫銨
D. 杜什溴銨
E. 哌庫溴銨
參考答案: C
(75). 下列哪項(xiàng)術(shù)中必需要進(jìn)行有創(chuàng)直接動(dòng)脈測壓( )
A. 股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
B. 嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)
C. 急性硬膜外血腫開顱血腫清除術(shù)
D. 急性膽囊炎膽囊切除術(shù)伴高血壓,血壓150/100mmHg
E. 腹腔鏡膽囊切除術(shù)
參考答案: B
(77). 在心輸出量不變的情況下,舒張壓升高主要是:( )
A. 心率加快
B. 大動(dòng)脈彈性增大
C. 循環(huán)血量增加
D. 血液粘滯性增大
E. 外周阻力增大
參考答案: E
(81). 患者男性,35歲,診斷為心肺復(fù)蘇后,須行淺低溫腦保護(hù),關(guān)于低溫的并發(fā)癥,正確的是( )
A. 降溫過程中可發(fā)生御寒反應(yīng),但無需特殊處理,可自行好轉(zhuǎn)
B. 降溫期間,可能并發(fā)各種心律失常,體溫小于28℃.更易發(fā)生室撲,這是低溫最嚴(yán)重的并發(fā)癥
C. 長時(shí)間低溫的病人,因血液流動(dòng)緩慢,可致下肢深靜脈血栓形成,容易導(dǎo)致肺栓塞
D. 在使用冰帽時(shí),應(yīng)注意耳廓不能直接接觸冰屑,以免造成凍傷
E. 低溫時(shí)代謝減慢,氧耗減少,各臟器能耐受一定的低灌注,較少出現(xiàn)酸中毒,反而以代謝性堿中毒常見
參考答案: D
(85). 多選題:美國麻醉學(xué)會(huì)(ASA)提出的麻醉基本監(jiān)測手段包括:( )
A. 體溫
B. 血壓
C. 心電圖
D. 脈搏氧飽和度
E. 呼末二氧化碳分壓
參考答案: ABCDE
(88). 多選題:蘇醒延遲時(shí),應(yīng)考慮以下哪些情況( )
A. PaCO2過高
B. 體溫過低
C. 術(shù)前使用過可樂定
D. 代謝性酸中毒
E. 發(fā)生腦溢血
參考答案: ABCDE
(89). 多選題:圍術(shù)期心血管高危險(xiǎn)因素有( )
A. 不穩(wěn)定型冠狀動(dòng)脈綜合征:急性(7天)或近期(1月)心肌梗死,不穩(wěn)定型或嚴(yán)重心絞痛。
B. 明顯心律失常:重度房室傳導(dǎo)阻滯及心臟病伴癥狀明顯的室性心律失常。心室率不能控制的室上性心律失常。
C. 嚴(yán)重瓣膜疾病
D. 失代償心力衰竭
E. 左前分支傳導(dǎo)阻滯
參考答案: ABCD
(90). 多選題:美沙酮替代遞減療法的使用原則是什么( )
A. 單一用藥
B. 逐日遞減
C. 先快后慢
D. 只減不加
E. 停藥堅(jiān)決
參考答案: ABCDE
(92). 多選題:臨床麻醉中,面罩通氣困難是最危險(xiǎn)的,下列哪些是Langeron提出的與面罩通氣困難獨(dú)立相關(guān)的因素?( )
A. 年齡大于55歲
B. 體重指數(shù)>26kg/m2
C. 多胡須
D. 牙齒缺失
E. 小下巴
參考答案: ABCD