16、男孩,10歲。診斷為腎病綜合癥2年,激素治療尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但1年內(nèi)尿蛋白反復(fù)至(+++)以上3次,治療應(yīng)考慮選用 ( E )
A、免疫抑制劑 B、中藥 C、中藥+免疫抑制劑
D、中藥+利尿劑 E、激素+免疫抑制劑
17、8個(gè)月患兒,面色蒼白,毛發(fā)稀疏、發(fā)黃,舌震顫。血象:MCV 104fl,MCH 38pg,Hb 90g/L。早期最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵? C )
A.鐵劑+葉酸 B.鐵劑+維生素C
C.維生素B12十高蛋白飲食 D.維生素B12+葉酸
E.維生素B12+鐵劑
18、4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結(jié)膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結(jié),右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結(jié)直徑18mm。診斷考慮:( E )
A.急性支氣管炎 B.支氣管肺炎
C.右側(cè)胸膜炎 D.支氣管炎合并結(jié)膜炎
E.原發(fā)型肺結(jié)核
19、9歲患兒,發(fā)熱,興奮多語(yǔ),哭鬧無(wú)常1周,口唇數(shù)個(gè)皰疹,頸軟,心肺(-),腦脊液:外觀清亮,WBC 100ⅹ106/L,N 30% ,L 70%,蛋白質(zhì)為500mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.8mmol/L。最可能的診斷是:( C )
A.風(fēng)濕舞蹈病 B.肝豆?fàn)詈俗冃?C.病毒性腦炎
D.早期結(jié)核性腦膜炎 E精神分裂癥
20、3歲患兒,因不會(huì)講話、不能獨(dú)走而就診,經(jīng);挤窝祝w溫37.5℃,脈搏110次/分,身長(zhǎng)78cm,雙眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3~4肋間'級(jí)收縮期雜音,腕部X線片示一個(gè)骨化中心。為確診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查 ( B )
A.血清T3、T4、TSH測(cè)定 B.染色體檢查
C.胸部X線攝片 D.測(cè)血清苯丙氨酸濃度
E.免疫球蛋白測(cè)定
6個(gè)月小兒。發(fā)熱5天,伴頻繁咳嗽,喘憋。住院查體,體溫39.4℃,血壓10.7kPa(80/60mmHg)嗜睡,面色發(fā)灰,呼吸80次/分,雙下肺呼吸音減低,叩微濁,心率188次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,腹膨隆,無(wú)包塊,腸鳴音減弱,白細(xì)胞:5.6×109/L(5600mm3),N 40%。胸片:雙下肺大小不等片狀陰影。
21、斷最可能是 ( C )
A、金黃色葡萄球菌肺炎伴休克
B、呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭
C、腺病毒肺炎伴心力衰竭
D、肺炎鏈球菌腦肺炎伴心力衰竭
E、肺結(jié)核伴休克
22、救治療應(yīng)給予 ( B )
A、2:1液20ml/kg,快速靜脈點(diǎn)滴
B、毒毛旋花子苷K飽和量加入10%葡萄糖慢速靜注
C、地高辛肌注加雙氫克尿塞口服
D、地高辛肌注加安定靜注
E、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg,快速靜脈點(diǎn)滴
23、輸液,液體張力及點(diǎn)滴速度應(yīng)為 ( A )
A、1/4張,每小時(shí)3ml/kg以下 B、2/3張,10ml/kg
C、等張,5ml/kg D、1/2張,10ml/kg
E、2/5張,5ml/kg
24、下列哪種血管活性藥最適合該患兒 ( B )
A、硝普鈉 B、酚妥拉明
C、腎上腺素 D、異丙腎上腺素
E、心安得
25、該患兒血鈣為6.7mg%,靜脈補(bǔ)鈣的時(shí)機(jī)應(yīng)為 ( B )
A、心衰糾正后4小時(shí) B、用洋地黃制劑后4小時(shí)
C、與洋地黃制劑同時(shí)用 D、休克糾正后4小時(shí)
E、用洋地黃時(shí)不給鈣
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