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2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)普外科試題:上消化道大出血

來源:中華考試網(wǎng)   2018-01-24  【

  1、危及生命的上消化道大出血最常見的病因是 ( )

  A、門靜脈高壓癥

  B、胃癌

  C、出血性胃炎

  D、胃十二指腸潰瘍

  E、賁門粘膜撕裂綜合征

  2、男性,39歲,間斷上腹部疼痛半年余伴反酸、劍突下燒灼感,夜間及空腹時(shí)明顯,進(jìn)食后可緩解,突發(fā)惡心嘔吐12小時(shí),嘔吐物為咖啡渣樣物,伴黑便。查體:輕度貧血貌,上腹部輕壓痛,余(-),腹平片未見異常,考慮最可能的診斷為 ( )

  A、消化性潰瘍出血

  B、胃癌出血

  C、食管靜脈曲張破裂出血

  D、膽道出血

  E、應(yīng)激性潰瘍出血

  3、賁門周圍血管離斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因?yàn)檠芙Y(jié)扎不徹底,其中最容易遺漏的血管為 ( )

  A、胃短靜脈

  B、胃冠狀靜脈

  C、左膈下靜脈

  D、胃網(wǎng)膜左靜脈

  E、高位食管支或異位高位食管支

  4、最常見的引起上消化道出血的原因是 ( )

  A、胃潰瘍  B、胃炎 C、胃癌 D、食道胃底靜脈曲張 E、十二指腸球部潰瘍

  5、上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和黑糞癥,嘔血還是黑糞癥狀取決于 ( )

  A、出血的速度和量

  B、出血速度

  C、年齡

  D、出血部位

  E、出血時(shí)間

  6、胃十二指腸潰瘍的出血部位最多見于 ( )

  A、十二指腸球部前壁或胃竇部

  B、十二指腸球部后壁或胃底

  C、十二指腸球部后壁或胃小彎

  D、十二指腸球部前壁或胃小彎

  E、十二指腸球部前壁或胃底

  7、放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是 ( )

  A、0.25kg

  B、0.5kg

  C、1.0kg

  D、1.5kg

  E、2.5kg

  8、男性,48歲,既往無胃病史,半年來自覺乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約1Okg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先懷疑診斷為 ( )

  A、胃癌

  B、消化性潰瘍出血

  C、慢性萎縮性胃炎

  D、食管靜脈曲張破裂出血

  E、應(yīng)激性潰瘍出血

  9、上消化道出血診斷的首選方法是 ( )

  A、鼻胃管或三腔管檢查

  B、選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影

  C、早期內(nèi)鏡檢查

  D、X線鋇餐檢查

  E、核素檢查

  10、放置三腔二囊管時(shí)為粘膜因受壓時(shí)間太長而發(fā)生潰瘍壞死,應(yīng)定時(shí)放松氣囊,間隔時(shí)間應(yīng)為 ( )

  A、每隔4小時(shí)

  B、每隔8小時(shí)

  C、每隔9小時(shí)

  D、每隔12小時(shí)

  E、每隔24小時(shí)

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