一、選擇題(每題1分)

　　A1型題

　　1. 各型休克的共同特點是：(答案：E)

　　A. 血壓下降

　　B. 中心靜脈壓下降

　　C. 脈壓縮小

　　D. 尿量減少

　　E. 有效循環(huán)血量銳減

　　2. 女性，28歲，因頸部切割傷大出血引起休克，已作搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標是：(答案：D)

　　A. 口渴減輕

　　B. 動脈血氧分壓上升

　　C. 血紅蛋白上升

　　D. 尿量增加

　　E. 呼吸頻率、脈率減慢

　　3. 多器官功能障礙綜合癥(MODS)的發(fā)病基礎是：(答案：D)

　　A. 有效循環(huán)血量不足

　　B. 低氧血癥

　　C. 抗炎介質過度釋放

　　D. 促炎介質釋放導致SIRS

　　E. 發(fā)病前重要器官已有基礎病

　　4. 急性呼吸窘迫綜合癥的臨床特點是：(答案：B)

　　A. 低氧血癥經吸痰后可完全好轉

　　B. 進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥

　　C. 呼吸困難經鼻導管吸氧可緩解

　　D. 常與原發(fā)病同時發(fā)生

　　E. 一般無需機械通氣治療

　　5. 心肺腦復蘇成功的關鍵是時間，心臟停搏后應在幾分鐘內開始初期復蘇?(答案：A)

　　A. 4分鐘

　　B. 8分鐘

　　C. 10分鐘

　　D. 15分鐘

　　E. 30分鐘

　　6. 糖尿病對手術病人最主要的影響是：(答案：C)

　　A. 術后血糖不易控制

　　B. 無法正常進食，營養(yǎng)攝入不足

　　C. 影響傷口愈合，增加感染機會

　　D. 術后易出現酮癥酸中毒

　　E. 加重應激反應

　　7. 全麻術后出現早期高熱的常見原因是：(答案：E)

　　A. 組織吸收熱

　　B. 尿路感染

　　C. 腹腔膿腫

　　D. 切口感染

　　E. 肺不張、肺炎

　　8. 胃腸減壓管一般在術后多長時間拔除? (答案：E)

　　A. 手術結束即可拔除

　　B. 術后24小時

　　C. 術后48小時

　　D. 24小時胃腸減壓量小于500ml

　　E. 腸道功能恢復，肛門排氣后

　　9. 腸外營養(yǎng)中雙能源是指：(答案：D)

　　A. 葡萄糖和復方氨基酸

　　B. 脂肪乳劑和復方氨基酸

　　C. 葡萄糖和胰島素

　　D. 葡萄糖和脂肪乳劑

　　E. 脂肪乳劑和維生素

　　10. 單純脾破裂病人，最佳的輸血選擇是：(答案：E)

　　A. 輸入異體全血

　　B. 輸入異體濃縮紅細胞

　　C. 輸入血漿

　　D. 輸入濃縮紅細胞和血漿

　　E. 搜集腹腔內積血，經血液回收機處理后回輸病人自體

　　11. 女性，38歲，膽囊切除術后第3天，出現腹瀉8次，稀便和水樣便，便常規(guī)白細胞3個，未見紅細胞，目前抗生素未停，其腹瀉最有可能的原因是：(答案：B)

　　A. 菌痢

　　B. 抗生素相關性腸炎

　　C. 盆腔膿腫

　　D. 膽囊切除術后胃腸功能紊亂

　　E. 急性腸胃炎

　　12. 預防性應用抗生素的正確方法是：(答案：A)

　　A. 術前半小時靜脈滴入，術后24小時內停藥

　　B. 術前2小時靜脈滴入，術后24小時內停藥

　　C. 手術開始后再靜脈滴入，術后24小時內停藥

　　D. 手術結束后再靜脈滴入，術后24小時內停藥

　　E. 術前半小時靜脈滴入，術后持續(xù)用藥3-5天

　　13. 疝修補手術當中探查發(fā)現腹壁下動脈位于疝囊頸內側，證實診斷為： (答案：A)

　　A. 腹股溝斜疝

　　B. 腹股溝直疝

　　C. 股疝

　　D. 滑動性疝

　　E. 臍疝

　　14. 以下哪項是深靜脈血栓形成手術治療的指征? (答案：D)

　　A. 大腿根部腫脹

　　B. 腓腸肌疼痛

　　C. 發(fā)熱

　　D. 下肢腫脹嚴重，足背動脈搏動消失

　　E. 淺靜脈曲張

　　15. 患者女性，23歲，右下腹痛15小時伴腹瀉3次來診。查體：體溫37.8℃，腹軟，右下腹麥氏點壓痛(+)，反跳痛(+)，肌緊張(—)。化驗：血白細胞13.6×109/L，尿中紅細胞3/HP，應考慮哪一種疾病?(答案：B)

　　A. 急性腸炎

　　B. 急性闌尾炎

　　C. 右側附件炎

　　D. 右側輸尿管結石

　　E. 克隆病

　　16. 老年人急性闌尾炎臨床表現特點：(答案：E)

　　A. 常有高熱

　　B. 胃腸道癥狀出現早

　　C. 白細胞顯著升高

　　D. 不易壞疽穿孔

　　E. 腹痛較輕，腹部體征不明顯

　　17. 目前臨床上常用的疝修補手術方式是：(答案：D)

　　A. Bassini

　　B. McVay

　　C. Shouldice

　　D. 無張力疝修補術

　　E. 經腹腔鏡疝修補術

　　18. 急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥(答案：C)

　　A. 膽囊十二指腸內瘺

　　B. 膽囊積膿

　　C. 膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 細菌性肝膿腫

　　19. 關于膽石癥，下列哪項是正確的(答案：B)

　　A. 肝內膽管結石，右肝管多于左肝管

　　B. 膽囊結石多為膽固醇結石或混合結石

　　C. 膽色素結石的剖面，中心是放射狀而外周呈層狀

　　D. 膽道蛔蟲所致的結石多位混合結石

　　E. 肝外膽管結石占全部膽石的10%，多位于肝總管或肝總管上段

　　20. 女，48歲，突發(fā)右上腹絞痛，并出現寒戰(zhàn)、高熱，24小時后出現黃疸。查體：意識清楚，血壓正常，，右上腹明顯壓痛。該病人的臨床表現應該是(答案：E)

　　A. Grey-Turner征

　　B. Cullen征

　　C. Reynolds’ pentad征

　　D. Murphy征

　　E. Charcot征

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