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2018住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)兒科學(xué)試題(五)_第2頁(yè)

來(lái)源:中華考試網(wǎng)   2018-01-10  【

  11、全脂奶粉容量比例是( B )

  A.1:8 B.1:4 C.8:1   D.4:1

  12、輕度貧血是指血紅蛋白低于( D )

  A.30g/L B.30-60g/L C.60-90g/L D.90-120g/L

  13、8個(gè)月男嬰,嘔吐腹瀉3天,無(wú)尿12小時(shí),體溫37.8℃,嗜睡與煩躁交替,雙眼凹陷,口唇櫻紅干燥,皮膚彈性差,四肢冷,脈細(xì)弱,呼吸60次/分,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減少,血象:Hb150g/L,WBC13×109/L,N 0.40,L 0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴 ( C )

  A、重度脫水、代謝性酸中毒

  B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒

  C、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒

  D、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒

  E、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒

  14、8個(gè)月嬰兒患肺炎心力衰竭,突然反復(fù)抽搐1d約8~9次,剛注射過(guò)鎮(zhèn)靜劑及毒毛旋花子甙K,血鈣1.8mmol/L,進(jìn)一步應(yīng)如何處理 ( D )

  A、立即靜脈使用葡萄糖酸鈣     B、靜點(diǎn)20%甘露醇,降顱壓

  C、口服鈣劑               D、4h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣

  E、24 h后靜脈使用10%葡萄糖酸鈣

  15、5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年余,無(wú)紫紺,胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音,胸片示左心房、左心室肥大,主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮:( A )

  A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 B.肺動(dòng)脈狹窄

  C.房間隔缺損 D.室間隔缺損

  E.法樂(lè)四聯(lián)癥羽

  16、原發(fā)性腎病患兒,尿蛋白+++,全身高度水腫,血漿白蛋白為25g/L,為明確其臨床分型,下列哪種檢查非必須:( B )

  A. 多次尿常規(guī)檢查 B. 尿培養(yǎng) C. 血壓測(cè)定 D. C3測(cè)定 E. BUN測(cè)定

  17、10個(gè)月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會(huì)坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無(wú)發(fā)熱,應(yīng)首先考慮 ( C )

  A、化膿性腦膜炎后遺癥 B、早產(chǎn)兒大腦發(fā)育不全

  C、VitB12缺乏性貧血 D、顱內(nèi)出血

  E、先天愚型

  18、1歲小兒咳嗽1月余,無(wú)發(fā)熱。查體:Wt4kg,皮下脂肪消失,兩肺呼吸音粗,未及羅音,胸片示:肺門淋巴結(jié)腫大,PPD試驗(yàn)陰性以下說(shuō)法正確的是 ( D )

  A.可排外肺結(jié)核 B.應(yīng)進(jìn)一步抽取胃液涂片找抗酸桿菌

  C.立即復(fù)查PPD試驗(yàn) D.不能排外肺結(jié)核

  E.行結(jié)核桿菌的PCR檢測(cè)以確診

  19、6歲男孩,弛張高熱10天,嗜睡,頸強(qiáng)直,右肺呼吸音低,可聞胸膜摩擦音及細(xì)濕羅音,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。,腦脊液:WBC 100ⅹ106/L,蛋白質(zhì)800mg/L。曾用過(guò)多種抗生素及激素。下列疾病那種可能性最小 ( E )

  A支氣管肺炎 B化膿性腦膜炎 C右側(cè)胸膜炎 D敗血癥 E病毒性腦炎

  20、180. 1歲小兒,不會(huì)站立,表情呆滯,很少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮膚白皙,毛發(fā)黃褐色,膝反射亢進(jìn),三氯化鐵試驗(yàn)(+),此患兒的治療主要是 ( C )

  A.補(bǔ)充蛋白質(zhì)           B.補(bǔ)充大量維生素

  C.低苯丙氨酸飲食         D.無(wú)特殊治療方法

  E.補(bǔ)充多種氨基酸

  女孩,8個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L.

  21. 最可能的診斷是 ( B )

  A.流行性乙型腦炎 B.化膿性腦膜炎

  C.金黃色輔萄球菌腦膜炎 D.結(jié)核性腦膜炎

  E.隱球菌腦膜炎

  22. 有助于確診的檢查是 ( E )

  A.腦電圖 B.胸部X線片

  C.頭顱CT掃描 D.病毒血清學(xué)

  E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌

  23.假如經(jīng)抗感染治療10天,發(fā)熱不退,驚厥頻繁。CT檢查見(jiàn)腦室擴(kuò)大,腦室穿刺檢查,白細(xì)胞數(shù)25×106/L,糖1.5mmol/L,氯化物 112 mmol/L蛋白0.52g/L,其可能的并發(fā)癥是( C )

  A.硬腦膜下積液 B.腦積水

  C.腦室管膜炎 D.腦膿腫

  E.癲癇

  24.假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降,腦脊液白細(xì)胞數(shù)降至15×106/L,體溫正常,精神好轉(zhuǎn),繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升,達(dá)38.9℃,并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮那項(xiàng)診斷 ( D )

  A .合并腦疝 B.合并腦膿腫

  C.合并腦積水 D.合并硬膜下積液

  E.腦膜炎癥加重

  25. 對(duì)并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法 ( D )

  A.馬上引流 B.積液多時(shí),每次放液30~50ml

  C.不必穿刺 D.積液多時(shí),每次放液<20~30ml

  E.禁止任何藥物局部注射

  26、患兒,男,2歲,因低熱盜汗一個(gè)月、哭鬧不安6天,嘔吐3天,抽搐4小時(shí)入院。體檢:T380C,P120次/分,R34次/分,W10kg,淺昏迷狀,雙瞳孔等圓等大,對(duì)光反射遲鈍,頸有抵抗,雙肺無(wú)羅音,心音有力,腹平軟,肝脾肋下未觸及。四肢肌張力增高,腹壁反射存在,膝腱反射存在,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。血常規(guī):WBC6×109/L,N48%,L52%

  要求:1.作出初步診斷

  2.主要與那些疾病鑒別

  3.寫出診療計(jì)劃

12
糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:zhenzi
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