2018年浙江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科試題庫(kù)(二十三)

　　81. 肺炎球菌肺炎引起缺氧原因主要是：

　　A、肺泡結(jié)構(gòu)的破壞

　　B、支氣管被痰阻塞

　　C、胸痛引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限

　　D、通氣血流灌注比例失調(diào)

　　E、伴有心肌炎

　　82. 對(duì)無(wú)并發(fā)癥的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治療應(yīng)首選：

　　A、青霉素靜脈滴注加鏈霉素滴注

　　B、青霉素肌注

　　C、紅霉素靜脈滴注

　　D、青霉素肌注加鏈霉素肌注

　　E、口服四環(huán)素

　　83. 一患者突然起病，寒戰(zhàn)高熱咳粘稠的鐵銹色痰，典型肺實(shí)變體征，并發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，診斷最大可能是：

　　A、肺結(jié)核

　　B、肺膿腫

　　C、肺炎球菌肺炎

　　D、病毒性肝炎

　　E、肝癌

　　84. 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是：

　　A、細(xì)菌對(duì)組織的侵襲力

　　B、細(xì)菌的內(nèi)毒素

　　C、細(xì)菌的外毒素

　　D、細(xì)菌迅速繁殖

　　E、細(xì)菌有殺白細(xì)胞素

　　85. 肺炎球菌肺炎的治療，最主要的是：

　　A、臥床休息，補(bǔ)液

　　B、氧氣吸入

　　C、祛痰止咳

　　D、退熱止痛

　　E、選用敏感的抗菌藥物

　　86. 肺炎球菌肺炎患者胸痛時(shí)，常迫使其：

　　A、健側(cè)臥位

　　B、患側(cè)臥位

　　C、坐位

　　D、半臥位

　　E、以上都不是

　　87. 肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰最主要的原因是：

　　A、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞

　　B、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞

　　C、有纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物

　　D、紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素

　　E、和粉紅色泡沫痰相似

　　88. 肺炎球菌肺炎，發(fā)病已4天，典型的病理改變是：

　　A、肺泡充血，水腫及少量漿液性滲出，經(jīng)肺泡孔向鄰近蔓延

　　B、充血開(kāi)始緩解，肺泡內(nèi)充滿(mǎn)大量的白細(xì)胞，纖維蛋白，死菌，細(xì)胞碎片

　　C、大量紅細(xì)胞充滿(mǎn)肺泡腔

　　D、肺泡充氣復(fù)原

　　E、以上都不是

　　89. 普通肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點(diǎn)是：

　　A、發(fā)熱程度

　　B、胸痛、咳嗽、呼吸困難程度

　　C、白細(xì)胞總數(shù)的多少

　　D、起病的緩急

　　E、有無(wú)末梢循環(huán)衰竭

　　90. 肺炎球菌肺炎發(fā)病在于：

　　A、未給予接種菌苗

　　B、由于與肺炎球菌肺炎患者接觸，造成飛沫傳播

　　C、接觸傳播

　　D、由于呼吸道防御機(jī)能受到損害或機(jī)體抵抗力驟減

　　E、肺炎球菌借塵埃傳播

　　答案：

　　81.D 82.B 83.C 84.A 85.E 86.B 87.D 88.C 89.E 90.D