2018年浙江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內科試題庫（六）

　　61. 肺炎患者出現(xiàn)病變側胸痛，同時放射至背部，其炎癥累及了______________。

　　62. 肺炎球菌肺炎的治療最主要的是______________。

　　63. 休克型肺炎的治療原則是：______________，______________。

　　64. 肺炎球菌肺炎其炎癥發(fā)展至最高峰病理改變是______________。

　　65. 金黃色葡萄球菌，尤其醫(yī)院內感染者多數(shù)對______________耐藥。

　　66. 金黃色葡萄球菌侵入肺內的途徑有______________，______________。

　　67. 吸入性金葡菌性肺炎臨床表現(xiàn)是：______________，______________。

　　68. 金黃色葡萄球菌肺炎除臨床表現(xiàn)外可確立診斷的依據(jù)是______________。

　　69. 治療金黃色葡萄球菌肺炎，選擇高敏感抗生素的最佳方法是______________。

　　70. 經(jīng)黃色葡萄球菌肺炎應首選耐______________類抗生素，常用的有______________，______________。

　　71. 血源性金黃色葡萄球菌肺炎臨床特點是：______________，______________，______________，______________。

　　72. 肺膿腫的發(fā)生是由______________吸入肺內，引起肺組織______________的結果。

　　73. 引起急性吸入性肺膿腫的細菌主要為______________所致，血源性肺膿腫主要由______________所致。

　　74. 肺膿腫的好發(fā)部位，吸入性肺膿腫因右側總支氣管較為垂直，故____________________側發(fā)生率較高。血源性以____________________為特點。

　　75. 肺膿腫的并發(fā)癥有胸腔積液，____________________，____________________。

　　76. 急性肺膿腫治療原則是____________________，____________________，____________________。

　　77. 肺膿腫咳出的痰為____________________色，量大，有____________________味，可呈____________________痰。

　　78. 肺膿腫按發(fā)病方式分為____________________，____________________，____________________三種類型。

　　79. 支氣管肺癌倍增時間長短與放療和化療效果呈____________________相關。

　　80. 按照發(fā)生的解剖位置，支氣管肺癌可分為____________________，____________________，____________________，____________________，____________________。

　　81. 在各型肺癌中，倍增時間最短的是____________________。

　　82. 按照生長方式，支氣管肺癌可分為____________________，____________________，____________________，____________________四種類型。

　　83. 中心型肺癌，原發(fā)于____________________或____________________，位于____________________，以____________________癌多見。

　　84. 周圍型肺癌，原發(fā)于____________________，多位于____________________，以____________________癌多見。

　　85. 肺癌咳嗽多為____________________咳嗽，一般鎮(zhèn)咳藥____________________緩解，____________________痰是肺泡細胞癌的特征之一。

　　86. 原位癌是腫瘤局限于____________________部位，尚未沖破____________________的癌灶，由原位癌發(fā)展為浸潤癌一般需歷時____________________。

　　87. 肺癌可有發(fā)熱，多為____________________發(fā)熱，常因____________________所致，少數(shù)為____________________。

　　88. 反復同一部位發(fā)生____________________是肺癌的重要臨床表現(xiàn)之一。

　　89. 上腔靜脈阻塞綜合征，是由于肺癌侵犯____________________或____________________轉移壓迫____________________，致上腔靜脈回流受阻產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)

　　90. 副癌綜合征的發(fā)生機理，一般認為是肺癌組織中含有____________________，包括____________________，____________________，和____________________等，這可能是導致肺癌患者非轉移性肺外表現(xiàn)的原因。

　　參考答案：

　　61. 膈胸膜(中心部)

　　62. 選擇敏感的抗生素

　　63. 控制感染：應用有效的抗生素 糾正休克：補充血容量，血管活性藥物，糾正酸堿平衡，皮質類固醇使用等

　　64. 灰色肝樣變期

　　65. 青霉素G

　　66. 吸入性感染(經(jīng)呼吸道)感染 血源性感染

　　67. 全身中毒癥狀，發(fā)熱衰竭，貧血等 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)咳嗽，痰量多，常為膿血痰，胸痛及實變體征，濕羅音及胸膜摩擦音

　　68. 血或痰培養(yǎng)有金葡菌生長

　　69. 根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果

　　70. 青霉素酶的β-內酰胺 苯甲異惡唑青霉素(新青二) 鄰氯苯青霉素

　　71. 全身中毒癥狀較重，呼吸系統(tǒng)癥狀較輕 起病較慢 X線為雙側多發(fā)性云團或結節(jié)狀陰影及多個空洞 可在肺外找到原發(fā)病灶

　　72. 數(shù)種厭氧菌 化膿性壞死灶

　　73. 厭氧菌 金黃色葡萄球菌

　　74. 右 兩肺多發(fā)性小膿腫

　　75. 膿胸或膿氣胸 胸膜支氣管瘺

　　76. 抗感染 痰液引流 支持療法

　　77. 黃綠 惡臭 膿血

　　78. 吸入性 血源性 繼發(fā)性

　　79. 負

　　80. 中心型肺癌 周圍型肺癌 細支氣管-肺泡癌 肺上溝瘤 隱性肺癌

　　81. 小細胞未分化癌

　　82. 管腔型 管壁型 腫塊型 彌漫型

　　83. 總支氣管 葉、段支氣管 肺門附近 鱗癌和小細胞未分化癌

　　84. 段以遠小支氣管 肺周邊部分 腺癌

　　85. 刺激性 較難 大量粘液泡沫痰

　　86. 原發(fā) 基底膜 幾年到幾十年

　　87. 低度至中度 繼發(fā)感染 腫瘤熱

　　88. 阻塞性肺炎

　　89. 縱隔 縱隔淋巴結 上腔靜脈

　　90. 某種生物活性物質 激素 酶類抗原 癌胚蛋白