2018年浙江住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科試題庫(kù)（四） 　　

　　1. 變態(tài)反應(yīng)_________型均可引起呼吸系統(tǒng)疾病。

　　2. 呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的病因有_________，_________，_________，_________等感染。

　　3. 慢性呼衰的基礎(chǔ)病因是____________________。

　　4. 急性氣管-支氣管炎病理變化主要是粘膜急性炎癥表現(xiàn)為_(kāi)________及粘膜下層病理改變主要為_(kāi)________。

　　5. 化學(xué)性刺激氣體引起急性氣管-支氣管炎除有粘膜損傷外尚可引起_________。

　　6. 急性氣管-支氣管炎X線檢查可見(jiàn)_________。

　　7. 可引起呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的理化因素是_________，_________，_________，_________等。

　　8. 慢性咳嗽咳痰十余年，近兩年來(lái)感冒后常伴喘息，本病人應(yīng)考慮的診斷是______________。

　　9. 慢性支氣管炎合并感染急性發(fā)作期主要臨床表現(xiàn)包括______________，______________，______________，______________。

　　10. 慢性支氣管炎談的性狀是______________。

　　11. 慢性支氣管炎急性發(fā)作期主要治療原則應(yīng)是______________，______________，______________，______________。

　　12. 急性氣管-支氣管炎的診斷條件是_________，_________，_________，_________。

　　13. 急性氣管-支氣管炎主要癥狀與體征是_________。

　　14. 急性氣管-支氣管炎病因主要有______________，______________，______________

　　15. 急性氣管-支氣管炎如為細(xì)菌感染所致，痰液為粘液膿性，顯微鏡下可見(jiàn)大量______________。

　　16. 急性氣管-支氣管炎病因中常見(jiàn)的病毒包括______________，______________，______________，______________。

　　17. 急性氣管-支氣管炎的病因中常見(jiàn)的細(xì)菌包括______________，______________，______________，______________。

　　18. 急性氣管-支氣管炎除咳嗽、咳痰以外尚可有______________，______________，______________等呼吸系統(tǒng)癥狀。

　　19. 慢性支氣管炎緩解期治療原則以______________為主。

　　20. 終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道及肺組織包括______________，______________，______________，______________。

　　21. 慢性阻塞性肺氣腫系指小氣道狹窄，不全阻塞引起終末支氣管遠(yuǎn)端氣腔______________，______________，______________，肺組織彈性回縮力降低及肺容積增大。

　　22. 慢性阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的原發(fā)病______________。

　　23. 慢性阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)主要有______________，______________，______________。

　　24. 慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有以下幾點(diǎn)：(1)視診可見(jiàn)______________，(2)觸診可見(jiàn)______________，(3)叩診可見(jiàn)______________，(4)聽(tīng)診可見(jiàn)______________。

　　25. 慢性阻塞性肺氣腫X線檢查主要可見(jiàn)______________，______________，______________。

　　26. 慢性阻塞性肺氣腫的治療原則是______________，______________，______________，______________。

　　27. 慢性肺心病心肺功能失代償期誘發(fā)原因是______________，______________。

　　28. 小葉中心型阻塞性肺氣腫是______________狹窄，______________過(guò)度充氣，明顯膨脹擴(kuò)張。

　　29. 全小葉型肺氣腫是______________狹窄，______________過(guò)度充氣，擴(kuò)張。

　　30. 慢性肺心病發(fā)生呼吸衰竭血?dú)夥治龅慕Y(jié)果多為_(kāi)_____________，______________。屬于______________型呼吸衰竭。

　　參考答案：

　　1. Ⅰ--Ⅳ

　　2. 感染 變態(tài)反應(yīng) 理化因素 腫瘤

　　3. 慢性肺胸疾病

　　4. 充血、水腫、漿液滲出、纖毛柱狀上皮損傷脫落 炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、粘膜腺肥大分泌物增多

　　5. 肺水腫

　　6. 肺紋理增多、變粗、走行紊亂

　　7. 大氣污染 吸煙 粉塵 有害化學(xué)氣體

　　8. 慢性支氣管炎喘息型

　　9. 咳嗽、咳痰或喘息加重 黃色膿痰 白細(xì)胞增高 可有發(fā)熱，干濕啰音增多

　　10. 白的粘液痰或白色泡沫樣痰

　　11. 控制感染 祛痰 舒張支氣管 注意氣溫濕度變化等

　　12. 發(fā)病較急，以咳嗽咳痰為主要癥狀 檢查呼吸音粗糙或有干濕啰音 X線檢查可見(jiàn)肺紋理增多變粗紊亂 除外其他疾病引起的咳嗽咳痰

　　13. 輕重不等的咳嗽咳痰，檢查可聞及呼吸音粗糙，或有干濕啰音，水泡音等

　　14. 病毒 細(xì)菌 理化因素

　　15. 膿細(xì)胞

　　16. 流感病毒 腺病毒 呼吸道合胞病毒 副流感病毒

　　17. 流感嗜血桿菌 肺炎球菌 鏈球菌 葡萄球菌

　　18. 胸痛、胸悶 氣促喘息 痰中帶血

　　19. 提高機(jī)體免疫力增強(qiáng)機(jī)體抗病能力

　　20. 呼吸性細(xì)支氣管 肺泡管 肺泡囊 肺泡

　　21. 過(guò)度充氣 持久膨脹 結(jié)構(gòu)破壞

　　22. 慢性支氣管炎

　　23. 原發(fā)病表現(xiàn) 逐漸加重的呼氣困難 肺氣腫體征

　　24. 桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸動(dòng)度減小 過(guò)輕音肺下界降低，肺下界移動(dòng)度減小 呼吸音減弱

　　25. 肺透光度增強(qiáng) 胸廓前后徑增大 膈下降，膈頂平坦，膈、胸廓運(yùn)動(dòng)減弱

　　26. 積極治療原發(fā)病 腹式呼吸，提高膈肌運(yùn)動(dòng)能力，縮唇呼吸，減少殘氣量 防止呼吸系統(tǒng)感染 對(duì)癥治療：祛痰、擴(kuò)張支氣管、必要時(shí)氧療

　　27. 呼吸系統(tǒng)感染 不適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜劑

　　28. 終末支氣管及Ⅰ級(jí)呼吸性細(xì)支氣管 2級(jí)或3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管

　　29. 終末細(xì)支氣管 呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡即全小葉

　　30. 低氧血癥 高碳酸血癥 Ⅱ