2018住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（心胸外科）模擬試題及答案解析（六）　　

　　一、選擇題

　　[A型題]

　　1、二尖瓣開瓣音見于 。

　　A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄

　　C.主動脈瓣狹窄 D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.法樂四聯(lián)癥

　　2、關(guān)于體外循環(huán)后的生理變化，以下哪項不對 。

　　A.代謝改變 B.電解質(zhì)失衡 C.紅細(xì)胞增多

　　D.腎功能減退 E.血液稀釋

　　3、建立體外循環(huán)前，必須注射 。

　　A.魚精蛋白 B.肝素 C.華法令 D.枸櫞酸鈉 E.Vick1

　　4、體外循環(huán)沒有哪項作用 。

　　A.泵血 B.氣體交換 C.降低和升高血液溫度

　　D.酸堿平衡 E.超濾

　　5、繼發(fā)孔缺損合并二尖瓣脫垂是 。

　　A.左室擴大 B.室間隔左移 C.二尖瓣環(huán)擴大

　　D.乳突肌斷裂 E.室間隔右移

　　6、二尖瓣狹窄最常見的癥狀是 。

　　A.氣促 B.咯血 C.心絞痛 D.暈厥 E.乏力

　　[B型題]

　　A.心尖部隆隆樣舒張期雜音 B.胸骨左與緣第3、4肋間連續(xù)性雜音

　　C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

　　D.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂 E.主動脈瓣區(qū)雙期雜音

　　7、法氏竇瘤破裂的典型心臟雜音是 。

　　8、房間隔缺損聽診特點是 。

　　9、典型的二尖瓣狹窄的雜音是 。

　　10、典型的動脈導(dǎo)管未閉的雜音是 。

　　A.動脈瓣狹窄 B.縮窄性心包炎 C.二尖瓣狹窄

　　D.左房粘液瘤 F、冠心病

　　11、頸靜脈怒張、肝大、腹水、心音遙遠(yuǎn)見于 。

　　12、暈厥、呼吸困難、心絞痛見于 。

　　13、癥狀和體征隨著體位變動而改變見于 。

　　14、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)、胸骨左緣3、4肋間聽到二尖瓣開瓣音、心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音是 的聽診特點。

　　[C型題]

　　A.脈壓減小 B.心絞痛、呼吸困難、暈厥 C.兩者都是 D.兩者都不是

　　15、主動脈瓣狹窄的癥狀 。

　　16、縮窄性心包炎的癥狀 。

　　17、主動脈關(guān)閉不全的癥狀 。

　　18、室間隔缺損的癥狀 。

　　[X型題]

　　19、可產(chǎn)生連續(xù)性心臟雜音的心臟病有 。

　　A.PDA. B.冠狀動靜脈瘺 C.Valsalva竇瘤破裂

　　D.主動脈一左室異常通路

　　E.VSD+AI

　　20、法樂氏四聯(lián)癥是指 。

　　A.肺動脈口狹窄 B.室間隔缺損 C.主動脈右跨

　　D.右心室肥大 E.ASD

　　21、關(guān)于PDA的手術(shù)適應(yīng)癥 。

　　A.早產(chǎn)兒可先服用消炎痛促使導(dǎo)管閉合，對無效者手術(shù)治療

　　B.嬰幼兒有心力衰竭者應(yīng)提早手術(shù)

　　C.反復(fù)呼吸道感染、發(fā)育遲緩者盡早手術(shù)

　　D.最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡是4—5歲

　　E.合并肺動脈高壓者，只要仍為左向右分流，要積極手術(shù)

　　二、名詞解釋

　　1、二尖瓣裝置

　　2、Eissenmenger 綜合征

　　3、法樂四聯(lián)癥

　　4、心包切開綜合征

　　5、超標(biāo)巨大左室

　　三、問答題

　　1、哪些先心病可有連續(xù)性雜音?

　　2、動脈導(dǎo)管未閉的治療方法有哪些?

　　參考答案

　　一、選擇題

　　1、B 2、C 3、B 4、D 5、B 6、A 7、B 8、D 9、A

　　10、C 11、B 12、A 13、D 14、C 15、C 16、A 17、B 18、D

　　19、ABCD 20、ABCD 21、ABCDE

　　二、名詞解釋：

　　1、二尖瓣裝置：二尖瓣環(huán)、瓣葉、腱索、乳頭肌所組成的精密結(jié)構(gòu)稱為二尖瓣裝置。

　　2、Eissenmenger 綜合征：左向右分流引起肺動脈壓升高，當(dāng)肺動脈壓力高于主動脈壓力，則出現(xiàn)右向左逆向分流，導(dǎo)致紫紺。

　　3、法樂四聯(lián)癥：肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大。

　　4、心包切開綜合征：心包內(nèi)手術(shù)操作2～4周后，發(fā)生以進(jìn)行性的心包和/或胸膜滲出為其特征。表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛或心臟受壓。血象一般正常。

　　5、超標(biāo)巨大左室：左心室短軸舒張末內(nèi)徑大于70mm,收縮末內(nèi)徑大于50mm,EF<0、5,FS<0、25。

　　三、問答題

　　1、答：動脈導(dǎo)管未閉、冠狀動脈竇動脈瘤破裂、冠狀動靜脈瘺、主肺動脈間隔缺損、主動脈—左室異常通道。

　　2、1、早產(chǎn)兒服用消炎痛。 2、結(jié)扎法。

　　3、節(jié)斷縫閉法 4、體外循環(huán)下逢閉。

　　5、栓塞法。