2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試題(外科)及答案(十三)

　　單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1、關(guān)于甲亢手術(shù)服用碘劑哪項(xiàng)不正確 ( )

　　A、碘劑可以減少甲狀腺球蛋白的分解，抑制甲狀腺素的釋放以及減少甲狀腺的血流量

　　B、術(shù)前服用，并逐漸增加劑量

　　C、術(shù)后服用，并逐漸減小劑量

　　D、碘劑只抑制甲狀腺素的釋放，不抑制甲狀腺素的合成

　　C、不進(jìn)行手術(shù)，也可能服用碘劑

　　2、男，43歲，右頸部捫及一包塊，應(yīng)診斷為 ( )

　　A、甲狀腺腺瘤

　　B、甲狀腺腺癌

　　C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　D、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤

　　E、甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤

　　3、關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，下列哪項(xiàng)不正確 ( )

　　A、可由甲狀旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲狀旁腺腺瘤占大多數(shù)

　　B、臨床上大致分為腎型、骨型和腎骨型三種

　　C、臨床上表現(xiàn)為高血鈣、高尿鈣、低血磷和高尿磷

　　D、甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素和降鈣素通過(guò)對(duì)骨骼和腎作用進(jìn)行血鈣調(diào)節(jié)

　　E、有癥狀的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即手術(shù)

　　4.關(guān)于甲狀腺癌哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

　　A、乳頭狀癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童甲狀腺癌的全部，預(yù)后較好

　　B、乳頭狀癌較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C、濾泡狀腺癌常見(jiàn)于中年人

　　D、未分化癌多見(jiàn)于70歲左右的老年人，預(yù)后很差

　　E、髓樣癌來(lái)源于濾泡旁降鈣素分泌細(xì)胞(C細(xì)胞)，預(yù)后為甲狀腺癌中最差的

　　5、甲狀腺素的功能不包括一下哪項(xiàng) ( )

　　A、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育

　　B、加速蛋白質(zhì)的合成

　　C、增強(qiáng)代謝

　　D、增加熱量的產(chǎn)生

　　E、加速脂肪分解

　　6、甲亢行甲狀腺次全切術(shù)后，產(chǎn)生危象的原因?yàn)?( )

　　A、切除甲狀腺不足

　　B、術(shù)后出血過(guò)多

　　C、精神過(guò)度緊張

　　D、喉返神經(jīng)損傷

　　E、術(shù)前甲亢癥狀未控制

　　7、甲狀腺素中起主要作用的成分是 ( )

　　A、T?

　　B、T?

　　C、T?

　　D、T?

　　E、碘

　　8、下列甲狀腺疾病中，哪一項(xiàng)必須手術(shù)治療 ( )

　　A、青少年甲狀腺功能亢進(jìn)

　　B、青春期甲狀腺腫

　　C、妊娠期甲狀腺腫

　　D、輕度甲狀腺功能亢進(jìn)

　　E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢

　　9、女，30歲，妊娠6周發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺腫大伴局部壓迫癥狀，選擇下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng) ( )

　　A、服用抗甲狀腺藥物

　　B、終止妊娠后，服用抗甲狀腺藥物

　　C、終止妊娠后，手術(shù)治療

　　D、終止妊娠后，?I治療

　　E、不終止妊娠，手術(shù)治療

　　10、下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫的病因 ( )

　　A、碘的缺乏

　　B、甲狀腺合成障礙

　　C、甲狀腺分泌障礙

　　D、甲狀腺素需求增多

　　E、長(zhǎng)效甲狀腺刺激素濃度增高

　　11、甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)最應(yīng)警惕惡性的年齡段為 ( )

　　A、兒童

　　B、年輕男性

　　C、妊娠婦女

　　D、40歲以下婦女

　　E、老年人

　　12、一女性患者56歲，洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來(lái)就診，訴曾有過(guò)腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見(jiàn)其臉面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有 ( )

　　A、甲狀腺乳頭狀腺癌

　　B、甲狀腺髓樣癌

　　C、甲狀腺濾泡狀腺癌

　　D、甲狀腺未分化癌

　　E、以上都不對(duì)

　　13、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪種處理 ( )

　　A、頸部放射治療

　　B、口服甲狀腺片

　　C、再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長(zhǎng)期口服甲狀腺素片

　　D、再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)

　　E、口服碘劑

　　14、關(guān)于甲狀腺癌的描述，以下哪一項(xiàng)是正確的 ( )

　　A、髓樣癌的預(yù)后最好

　　B、濾泡狀癌是惡性度最高的病理類型

　　C、頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌

　　D、出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后

　　E、同位素掃描均為“冷結(jié)節(jié)

　　15、下列有關(guān)頸部腫塊的敘述，哪項(xiàng)不正確 ( )

　　A、甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一

　　B、頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　C、甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形

　　D、頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時(shí)是頸部淋巴結(jié)核

　　E、囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物

　　16、對(duì)下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術(shù) ( )

　　A、患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人

　　B、胸骨后甲狀腺腫

　　C、壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者

　　D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者

　　E、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者

　　17、下列哪項(xiàng)可用抗甲狀腺藥物治療 ( )

　　A、妊娠早期甲亢

　　B、妊娠中期甲亢

　　C、胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢

　　D、對(duì)抗甲狀腺藥物過(guò)敏

　　E、原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為+20%～+30%

　　18、40歲，女性患者，雙側(cè)甲狀腺腫大，請(qǐng)選擇最佳答案 ( )

　　A、彌漫性甲狀腺腫

　　B、甲狀腺癌

　　C、甲狀腺炎(橋本)

　　D、亞急性甲狀腺炎

　　E、甲狀腺瘤

　　19 、發(fā)現(xiàn)頸部血管損傷時(shí)，緊急處理是 ( )

　　A、氣管插管

　　B、縫合傷口

　　C、血管吻合

　　D、傷口引流

　　E、局部加壓

　　20、女，40歲，無(wú)痛性甲狀腺?gòu)浡�腫大，對(duì)稱，質(zhì)硬，表面光滑，隨吞咽活動(dòng)�；�礎(chǔ)代謝率低于正常，甲狀腺攝?I量減少，其診斷最有可能是 ( )

　　A、甲狀腺腺瘤

　　B、甲狀腺癌

　　C、單純性甲狀腺腫

　　D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　E、亞急性甲狀腺炎

　　21、一婦女孕3個(gè)月，訴近來(lái)呼吸困難來(lái)診，查體見(jiàn)甲狀腺體較大，脈搏105次/分，兩手顫動(dòng)，則對(duì)該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜 ( )

　　A、無(wú)需特殊處理，觀察病情發(fā)展

　　B、口服治療甲亢藥物如甲亢平

　　C、口服碘劑

　　D、做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療

　　E、放射治療

　　22、男性，23歲，被人刺傷頸部。查體：患者除頸部傷口血腫外，還有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是 ( )

　　A、臂叢神經(jīng)損傷

　　B、副神經(jīng)損傷

　　C、食管損傷

　　D、氣管損傷

　　E、頸部交感神經(jīng)損傷

　　23、關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，下列哪項(xiàng)不正確 ( )

　　A、女性占大多數(shù)

　　B、較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　C、老年人占大多數(shù)

　　D、約占成人甲狀腺癌的大多數(shù)

　　E、多中心者占大多數(shù)

　　24 、女，64歲，發(fā)現(xiàn)雙甲狀腺腫大一月余，最可能診斷為 ( )

　　A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

　　B、甲狀腺腺瘤

　　C、甲狀腺癌并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D、甲狀腺轉(zhuǎn)移瘤

　　E、甲狀腺結(jié)核

　　25、關(guān)于甲狀腺腺瘤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

　　A、常無(wú)臨床癥狀，單發(fā)結(jié)節(jié)多見(jiàn)

　　B、乳頭狀囊性腺瘤多見(jiàn)

　　C、按形態(tài)學(xué)可分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種

　　D、40歲以下女性多見(jiàn)

　　E、手術(shù)是治療本病惟一有效的方法

　　26、患者，女性，22歲，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱性腫大，質(zhì)軟，未觸及結(jié)節(jié)，無(wú)不適，如何處理 ( )

　　A、可給予甲狀腺素

　　B、行雙側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)

　　C、行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)

　　D、放射性碘治療

　　E、穿刺后決定治療

　　27、以下哪項(xiàng)因素與甲狀旁腺素的分泌有關(guān) ( )

　　A、垂體控制

　　B、血磷濃度

　　C、甲狀腺控制

　　D、血鈣濃度

　　E、下丘腦控制

　　28、以下甲狀腺腫瘤一般首選手術(shù)治療，但有一項(xiàng)不正確 ( )

　　A、甲狀腺腺瘤

　　B、甲狀腺髓樣癌瘤

　　C、甲狀腺乳頭狀癌

　　D、甲狀腺濾泡狀癌

　　E、甲狀腺未分化癌

　　29、女，56歲 ，發(fā)現(xiàn)頸部腫塊一月余，最可能診斷為 ( )

　　A、甲狀舌管囊腫

　　B、甲狀腺乳頭狀癌

　　C、甲狀腺原發(fā)淋巴瘤

　　D、甲狀腺腺瘤

　　E、甲狀腺膿腫

　　30、發(fā)生氣管損傷時(shí)首先的處理應(yīng)該是 ( )

　　A、傷口填塞

　　B、氣管插管

　　C、傷口局部加壓

　　D、縫合傷口

　　E、清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢

　　答案：1、E 2、A 3、D 4、E 5、B 6、E 7、C 8、E 9、E 10、E 11、A 12、B 13、C 14、D 15、D 16、A 17、E 18、C 19、E 20、D 21、D 22、D 23、C 24、C 25、D 26、A 27、D 28、E 29、D 30、E