2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試題(外科)及答案(十一)

　　單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1、關(guān)于單純脾切除 ( )

　　A、降低門靜脈壓很滿意

　　B、適宜治療血吸蟲病所致門靜脈高壓癥

　　C、門靜脈壓不會再升高

　　D、切斷了脾膈后腹膜之間的側(cè)支能防止嘔血

　　E、以上都不對

　　2、門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為 ( )

　　A、食管靜脈曲張并出血

　　B、肝功能損害

　　C、白細胞和血小板計數(shù)減

　　D、肝腫大

　　E、腹脹，食欲減退

　　3.門脈高壓臨床表現(xiàn)的描述中哪項是不正確的 ( )

　　A、脾腫大、脾功能亢進

　　B、嘔血或黑便

　　C、不會出現(xiàn)黃疸

　　D、肝體積縮小

　　E、腹水

　　4、手術(shù)治療門靜脈高壓癥合并食管靜脈曲張主要的目的是 ( )

　　A、提高抵抗力

　　B、防止肝癌發(fā)生

　　C、減少腹水

　　D、防止肝功能衰竭

　　E、預(yù)防上消化道出血

　　5、下列中不屬于肝門靜脈的屬支是 ( )

　　A、腸系膜上靜脈

　　B、肝靜脈

　　C、脾靜脈

　　D、膽囊靜脈

　　E、腸系膜下靜脈

　　6、女性，72歲，腹脹不適1年，加重伴惡心、嘔吐、乏力1個月，最可能的診斷為 ( )

　　A、肝硬化腹水

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、肝血管瘤

　　D、布加綜合征

　　E、局灶脂肪肝

　　7.對肝門靜脈的描述，錯誤的是 ( )

　　A、通常主要由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合形成

　　B、注入下腔靜脈

　　C、其右前方為膽總管

　　D、其左前方為肝固有動脈

　　E、行于肝十二指腸韌帶內(nèi)

　　8、哪條靜脈屬于門靜脈系統(tǒng) ( )

　　A、腸系膜下靜脈

　　B、卵巢靜脈

　　C、髂內(nèi)靜脈

　　D、腎上腺靜脈

　　E、直腸下靜脈

　　9 、患者男，29歲，乙肝病史10余年，腹脹，有移動性濁音，最全面的診斷是 ( )

　　A、肝硬化

　　B、肝硬化腹水

　　C、肝硬化腹水、脾梗、膽囊結(jié)石

　　D、大網(wǎng)膜膈下間位及脾梗

　　E、膽結(jié)石及脾梗

　　10、應(yīng)用三腔管壓迫止血，下列不正確的是 ( )

　　A、先向胃氣囊充氣150～200ml

　　B、每隔12小時，應(yīng)將氣囊放空10～20分鐘

　　C、若仍有出血，再向食管氣囊注氣100～150ml

　　D、放置三腔管的時間不宜持續(xù)超過3～5天

　　E、管端懸以重量約1.0kg的物品，作牽引壓迫

　　11、食管胃底曲張靜脈破裂出血最有效的非手術(shù)止血方法是 ( )

　　A、輸血

　　B、三腔二囊管壓迫

　　C、注射維生素K或其他止血劑

　　D、垂體后葉素靜脈點滴

　　E、去甲腎上腺素鹽水溶液口服

　　12、性，40歲，突然嘔血500ml，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 ( )

　　A、靜脈注射維生素K

　　B、靜脈滴注垂體后葉素

　　C、輸白蛋白

　　D、服用胃粘膜保護劑

　　E、靜脈注射止吐藥

　　13、女性，26歲，腹脹不適7月，腹軟，肝右肋緣下1cm，，可能的診斷為 ( )

　　A、肝血管瘤

　　B、原發(fā)性肝癌

　　C、肝硬化腹水

　　D、布加綜合征

　　E、脂肪肝

　　14、下列中不屬于門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支的是 ( )

　　A、腹膜后

　　B、直腸下部、肛管

　　C、脾門和胰體尾周圍

　　D、胃底、食管下段

　　E、前腹壁

　　15 、下列各圖最佳的診斷是 ( )

　　A、食管癌

　　B、食管憩室

　　C、賁門失弛癥

　　D、食管靜脈曲張

　　E、以上都不是

　　16、肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時 ( )

　　B、應(yīng)當先行積極的非手術(shù)治療

　　B、應(yīng)立即急診行門奇靜脈斷流手術(shù)

　　C、應(yīng)立即行TIPS術(shù)

　　D、應(yīng)立即急診行脾切除術(shù)

　　E、應(yīng)立即急診行門腔靜脈分流術(shù)

　　17、男，40歲，農(nóng)民，因門脈高壓癥，食管胃底曲張靜脈破裂出血引起休克，經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血補液后，抽出胃內(nèi)容物中已無血液，測心140次/分，血壓105/75mmHg，中心靜脈壓1.96kPa(20cmH?O)，表示該病人 ( )

　　A、心功能不全

　　B、血容量不足

　　C、容量血管過度收縮

　　D、容量血管過度擴張

　　E、血容量嚴重不足

　　18、關(guān)于門靜脈高壓癥形成的因素，錯誤的是 ( )

　　A、肝靜脈阻塞

　　B、肝竇內(nèi)阻塞

　　C、臍靜脈阻塞

　　D、肝外門脈阻塞

　　E、小葉內(nèi)肝動脈和門靜脈短路

　　19、門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn) ( )

　　A、交通支擴張

　　B、嘔血

　　C、腹水

　　D、脾腫大

　　E、肝腫大

　　20、下列哪項不是門靜脈高壓癥施行門奇斷流術(shù)的優(yōu)點 ( )

　　A、明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機會

　　B、手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快

　　C、手術(shù)相對較簡單，易于推廣

　　D、既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)

　　E、手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術(shù)少

　　答案：1、D 2、E 3、B 4、D 5、B 6、E 7、A 8、C 9、E 10、C 11、A 12、D 13、B 14、B 15、E 16、C 17、B 18、B 19、B 20、C 21、A 22、A 23、D 24、E 25、A 26、D 27、E 28、B 29、A 30、E