2018年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)模擬試題(外科)及答案(十)

　　單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1、腹股溝管內(nèi)含 ( )

　　A、腹壁下動脈

　　B、髂腹下神經(jīng)

　　C、生殖股神經(jīng)的股支

　　D、髂腹股溝神經(jīng)

　　E、旋髂深動脈

　　2、腹股溝鐮 ( )

　　A、由腹直肌構(gòu)成

　　B、由腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌構(gòu)成

　　C、由腹外斜肌構(gòu)成

　　D、由腹外斜肌和腹橫肌構(gòu)成

　　E、由腹內(nèi)斜肌和腹橫肌構(gòu)成

　　3、腹股溝淺環(huán) ( )

　　A、是腹內(nèi)斜肌腱膜的一個裂孔

　　B、是腹外斜肌腱膜的一個裂孔

　　C、是腹橫筋膜向外突出形成的一個卵圓形孔

　　D、位于腹股溝韌帶中點上方一橫指處

　　E、位于腹壁下動脈的外側(cè)

　　4、 嵌頓性腹外疝在手術(shù)時最重要的是 ( )

　　A、判明嵌頓腸管是高位或低位

　　B、確定是腹股溝斜疝或直疝

　　C、考慮采用的手術(shù)方式

　　D、鑒別疝內(nèi)容物的生活力

　　E、了解失水，電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)情況

　　5、最常見的腹外疝是 ( )

　　A、股疝

　　B、腹股溝斜疝

　　C、切口疝

　　D、臍疝

　　E、腹股溝直疝

　　6、腹外斜肌腱膜形成的結(jié)構(gòu)是 ( )

　　A、精索內(nèi)筋膜

　　B、腹股溝鐮

　　C、腹股溝管深環(huán)

　　D、提睪肌

　　E、腹股溝韌帶

　　7、 男，62歲，自訴近來睡眠欠佳，體重下降，排尿困難，伴有上腹部不適，右腹股溝腫物逐漸增大，并可進入陰囊，病人哪個癥狀與本病的發(fā)病有關(guān) ( )

　　A、排尿困難

　　B、上腹部不適

　　C、睡眠欠佳

　　D、持續(xù)性高血壓

　　E、體重下降

　　8、檢查腹股溝疝時，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在 ( )

　　A、腹股溝韌帶中點

　　B、精索的前內(nèi)方

　　C、腹股溝韌帶中點上方2cm

　　D、腫塊隆起最明顯處

　　E、恥骨結(jié)節(jié)外緣

　　9 、絞窄性腹股溝疝在行腸切除、吻合術(shù)后應(yīng)作 ( )

　　A、高位結(jié)扎疝囊，并作疝修補術(shù)

　　B、Ferguson法疝修補術(shù)

　　C、Bassini法疝修補術(shù)

　　D、McVay法疝修補術(shù)

　　E、單純疝囊高位結(jié)扎，不作修補

　　10、腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是 ( )

　　A、疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連

　　B、腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)

　　C、疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然升高

　　D、疝環(huán)大，致疝內(nèi)容物脫出過多

　　E、腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)

　　11、下列哪種情況屬于難復(fù)性疝 ( )

　　A、滑動疝

　　B、疝內(nèi)容物強行進入疝囊

　　C、Littre疝

　　D、Ritcher疝

　　E、Maydl疝

　　12、疝容物為部分腸管壁者為 ( )

　　A、滑動疝

　　B、Littre疝

　　C、難復(fù)性疝

　　D、Richter疝

　　E、閉孔疝

　　13、腹外斜肌 ( )

　　A、在半月線處移行為腱膜

　　B、形成腹股溝鐮

　　C、肌纖維方向與對側(cè)腹內(nèi)斜肌的纖維方向呈直角

　　D、形成腹直肌鞘后層的一部分

　　E、形成腹股溝韌帶

　　14、引起腹壁強度降低的潛在因素下列哪項除外 ( )

　　A、腹白線發(fā)育不良

　　B、手術(shù)切口愈合后瘢痕

　　C、股管

　　D、臍環(huán)

　　E、腹股溝管

　　15、下列哪項不是腹外疝疝外被蓋的組成 ( )

　　A、皮膚

　　B、皮下組織

　　C、筋膜

　　D、肌肉

　　E、壁層腹膜

　　16、女，60歲，反復(fù)左下腹隱痛約20年，伴包塊外突2年余，站立或增加腹壓后有一包塊外凸，質(zhì)地較軟，平臥時消失且腹痛緩減，CT檢查如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、腸梗阻

　　B、半月線疝

　　C、腹壁脂肪瘤

　　D、腹壁轉(zhuǎn)移瘤

　　E、盲腸炎

　　1 7、鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是 ( )

　　A、疝塊的形狀

　　B、疝塊是否進入陰囊

　　C、回納疝塊壓住內(nèi)環(huán)增加腹壓是否脫出

　　D、是否易嵌頓

　　E、單側(cè)或雙側(cè)

　　18、有關(guān)左側(cè)腹股溝滑動性疝的描述，下列哪項是不正確的 ( )

　　A、一般為難復(fù)性疝

　　B、疝內(nèi)容物不會是大網(wǎng)膜

　　C、膀胱可成為疝囊的一部分

　　D、可發(fā)生嵌頓

　　E、乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分

　　19、腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 ( )

　　A、腹壁下動脈內(nèi)側(cè)

　　B、腹壁下動脈外側(cè)

　　D、陷窩韌帶外側(cè)

　　D、陷窩韌帶內(nèi)側(cè)

　　E、股靜脈內(nèi)側(cè)

　　20、難復(fù)性疝是指 ( )

　　A、所有不能還納的腹外疝

　　B、Littre疝

　　C、疝內(nèi)容物長期不能還納但無血運障礙

　　D、疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無血運障礙

　　E、疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運障礙

　　21、腹股溝斜疝在手術(shù)時主要診斷依據(jù)是 ( )

　　A、疝環(huán)在腹壁下動脈外側(cè)

　　B、疝囊在腹股溝管內(nèi)

　　C、疝囊在恥骨結(jié)節(jié)下方

　　D、疝環(huán)在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)

　　E、疝環(huán)不在直疝三角內(nèi)

　　22、腹股溝管的內(nèi)環(huán)是 ( )

　　A、腹橫筋膜的卵圓形裂隙

　　B、腹膜的卵圓形裂隙

　　C、腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

　　D、聯(lián)合肌腱下方的薄弱部分

　　E、腹內(nèi)斜肌腱膜的三角形裂隙

　　23、關(guān)于疝臨床類型中下列描述錯誤的是 ( )

　　A、嵌頓疝和絞窄性疝臨床上很難完全區(qū)分

　　B、疝囊頸部粘連是導(dǎo)致難復(fù)性疝常見原因

　　C、兒童斜疝嵌頓后很少發(fā)生絞窄

　　D、Richter疝是非嵌頓疝

　　E、Littre疝是嵌頓疝

　　24、疝在處理疝囊后常用的方法是 ( )

　　A、腹股溝韌帶在精索后方與聯(lián)合腱縫合在一起

　　B、腹股溝韌帶在精索后方和腹外斜肌腱膜縫合在一起

　　C、腹股溝韌帶在精索后方和聯(lián)合腱縫合在一起

　　D、腹股溝韌帶壓精索前方和腹外斜肌腱膜縫合在一起

　　E、腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合肌腱縫至恥骨梳韌帶股

　　25、有關(guān)滑動疝的概念，正確的是 ( )

　　A、通常是難復(fù)性疝

　　B、滑動疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)

　　C、滑動疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)

　　D、滑動疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi)

　　E、滑動疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分

　　26、男，69歲，左側(cè)腹股溝可復(fù)性斜疝5年。伴有前列腺重度增生，排尿困難。查體全身情況良好。恰當(dāng)?shù)奶幚硎?( )

　　A、無張力疝修補術(shù)

　　B、Bassini修補法

　　C、McVay修補法

　　D、醫(yī)用疝帶壓迫疝環(huán)

　　E、不作處理

　　27、女，69歲，陣發(fā)性腹痛伴惡心嘔吐7h，10年前因右側(cè)腹股溝斜疝行手術(shù)治療，因急性腸梗阻行CT掃描如圖，最可能的診斷是 ( )

　　A、急性腸梗阻

　　B、股疝

　　C、腹外斜疝

　　D、半月線疝

　　E、閉孔疝

　　28 、關(guān)于直疝三角下列哪項是錯誤的 ( )

　　A、是直疝突出的部位

　　B、腹股溝斜疝的內(nèi)環(huán)在其內(nèi)側(cè)

　　C、內(nèi)側(cè)邊是腹直肌外緣

　　D、外側(cè)邊是腹壁下動脈

　　E、底邊是腹股溝韌

　　29 、下列哪種內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分 ( )

　　A、滑動疝

　　B、腹股溝斜疝

　　C、股疝

　　D、嵌頓性疝

　　E、上述都不是

　　30、在行腹股溝疝修補術(shù)中，術(shù)中不慎將髂腹股溝神經(jīng)切斷，下列哪項處理方法最適當(dāng) ( )

　　A、切斷神經(jīng)干作端口吻合

　　B、作雙斷端結(jié)扎

　　C、將切斷的神經(jīng)干埋人腹內(nèi)斜肌

　　D、用普魯卡因作神經(jīng)封閉

　　E、不作任何處理

　　答案：1、D 2、E 3、B 4、D 5、B 6、E 7、A 8、C 9、E 10、C 11、A 12、D 13、B 14、B 15、E 16、C 17、B 18、B 19、B 20、C 21、A 22、A 23、D 24、E 25、A 26、D 27、E 28、B 29、A 30、E