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住院醫(yī)師規(guī)培輔導(dǎo):佝僂病

來源:中華考試網(wǎng)   2020-02-21  【

  1.癥狀:

  1)早期:多見6個月以內(nèi),特別是3個月以內(nèi)小嬰兒。多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn),如易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭等。此期常無骨骼病變,骨骼x線可正常,或鈣化帶稍模糊,血清25-(OH)D3下降,PTH升高,血鈣下降,血磷降低,堿性磷酸酶正常或稍高。

  2)活動期:PTH功能亢進(jìn)和鈣、磷代謝失常的典型骨骼改變。6月齡以內(nèi)嬰兒的佝僂病以顱骨改變?yōu)橹鳎p手固定頭部,之間稍用力壓迫枕骨或頂骨的后部,可有呀乒乓球樣的感覺 ; 7-8月變成“方盒樣”頭型即方頭 肋骨串珠樣改變(7-10肋明顯) 手足鐲 ;一歲“雞胸樣“畸形 肋膈溝或郝氏溝 “O”、“K”“X”型腿,可出現(xiàn)肌張力減低和肌力減弱

  3)恢復(fù)期

  4)后遺癥期

  2.檢查:血磷、血鈣、血清骨化三醇、x射線

  3.治療:原則以口服骨化三醇(1,25-(OH)2D3)為主.

糾錯評論責(zé)編:liumin2017
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