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住院醫(yī)師規(guī)培輔導(dǎo):股骨頸骨折

來源:中華考試網(wǎng)   2020-02-20  【

  1.癥狀:中老年有摔倒受傷史,傷后感髖部疼痛,下肢活動受限,不能站立和行走。檢查時可發(fā)現(xiàn)患肢出現(xiàn)外旋畸形,一般在45度-60度之間,若外旋畸形達(dá)到90度應(yīng)懷疑有轉(zhuǎn)子間骨折。傷后很少出現(xiàn)髖部腫脹及淤血,可出現(xiàn)局部壓痛和軸向叩擊痛。肢體測量發(fā)現(xiàn)患肢縮短。Bryant三角底邊縮短。大轉(zhuǎn)子超過Nelaton線,白哦名大轉(zhuǎn)子有向上移位。

  2.檢查:髖部正側(cè)位片

  3.治療:狀態(tài)差、年齡過大非手術(shù),內(nèi)收型和骨折有移位、65歲以上股骨頭下型骨折、青少年、陳舊骨折不愈合、影像功能的畸形愈合、股骨頭缺血壞死、合并髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的需手術(shù)治療。方法:閉合復(fù)位內(nèi)固定、切開復(fù)位內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

糾錯評論責(zé)編:liumin2017
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