1.檢查者介紹自己的姓名。

　　2.檢查者介紹自己的職務(wù)和職責(zé)。

　　3.檢查者詢問(wèn)病人的姓名和稱呼。

　　4.主訴：咳嗽、咯痰25年，近一年氣短。

　　5.起病：慢性病程，反復(fù)發(fā)作。

　　6.主要癥狀：咳嗽，咯痰，氣短。

　　7.癥狀特點(diǎn)：咳嗽，咳白色泡沫，晨起重。活動(dòng)后氣短，休息后略緩解。

　　8.程度：不能從事重勞動(dòng)，一般家務(wù)活動(dòng)尚可。

　　9.加重因素：感冒或勞累

　　10.緩解因素：休息或氣候溫暖

　　11.伴隨癥狀：重時(shí)黃痰

　　12.無(wú)咯血

　　13.無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　14.過(guò)去史：兒時(shí)未患麻疹、百日咳，無(wú)肺結(jié)核。

　　15.飲酒少量

　　16.吸煙1盒/日，30年

　　17.工人職業(yè)：車工

　　18.與病人討論下一步檢查安排